Hypoxia plodu

Fetálny hypoxia sa vyznačujú typu, intenzita, trvanie a prúdu.

Hlavné typy nedostatku kyslíka je hypoxia (za zníženého saturácia krvi kyslíkom), obehové (ak je dostatok krvi saturácia kyslíkom, ale riešiť jeho dodanie do tkanív), Krvné (z dôvodu porušenia väzby kyslíka hemoglobínu alebo znížením množstva hemoglobínu v krvi), tkanivo (na zníženie kapacity tkaniva absorbovať kyslík). Vylučujú tkanivovú hypoxiu, vzniká ako dôsledok zvýšenej afinity hemoglobínu ku kyslíku.

Intenzitou sú rozlišované:
1. Funkčné hypoxia - mierny anoxie, sprevádzaná len poruchy hemodynamických (tachykardia, hypertenzia).
2. Metabolická hypoxia - silný nedostatok kyslíka, v ktorom sa znížil výsledky zásobovanie kyslíkom metabolické poruchy (tieto zmeny sú reverzibilné).
3. Užitočné zaťaženie hypoxia, čo je prejavom závažným nedostatkom kyslíka a spôsobuje zmeny v bunkách (ireverzibilné hypoxia).

Následný rozlíšiť akútne a chronické hypoxia plodu. Chronická hypoxia plodu vyvíja vo zložitá v priebehu tehotenstva (Toxémie tehotenstvo, potrat alebo perenashivanie, ekstragenital'nye ochorenia, imunologické nekompatibilite a infekcie plodu al.). Chronická hypoxia plodu spôsobený dlhodobým nedostatočného zásobovania organizmu živinami a často vedie k oneskoreniu rozvoj a rast.

Akútna hypoxia plodu dochádza pri pôrode (Abnormality práce, straty alebo stlačením šnúru, prítomnosť skutočného miesta pupočnej šnúry, šnúry zapletenie okolo plodu krku, kompresiu dlhé hlavy v panvovej dutiny) a len zriedka vidieť v priebehu tehotenstva (ruptúra ​​maternice, predčasné odtrhnutie placenty a ďalšie.).

Za fyziologických línie možno použiť výsledok anaeróbnej glykolýzy, čo má za následok jeho pH krvi nižšie ako je pH krvi matky. Povinné oprava si vyžaduje iba tie prípady, keď hodnota pH klesne pod 7,2. Acidóza vedie k narušeniu priepustnosti membrány, porúch elektrolytov (hyperkaliémia a intracelulárnej hypernatriémia), skreslenie enzymatické procesy. Intenzívne anaeróbne glykolýza výsledky v vyčerpania zásob glykogénu. Plodu hemodynamická nestabilita vzniká v dôsledku, na jednej strane, v dôsledku vývoja hyperkaliémie bradykardie alebo nadmerné vagus tónom, na druhej strane - v dôsledku porušenia mikrocirkulácie periférnej vaskulárnej spazmus a tzv zabezpečovacieho obehu, krvných zrazenín a edém tkaniva. V tejto súvislosti ľahko vytvoriť krvácanie, vrátane mozgu.

Hlavnými príznakmi vnútromaternicové hypoxie plodu sú:

1. Meniaca sa povaha fetálneho srdca:
a) tachykardia (počas hypoxie a rozsah) -
b) bradykardia (II počas hypoxia stupňa) -
c) arytmie (III počas hypoxia stupňa) -
g) degradácia zvučnosť srdcové ozvy (prvý malý zisk, potom sa zvyšuje útlm).
2. Zníženie intenzity plodu pohybov.
3. Priechod mekónia s hlavové plodu.
4. Zmeny v acidobázickej rovnováhy, a plodovej vode. Krv získaná zo plodu prezentujúci časť.

Komplexná liečba fetálny hypoxia zahŕňa: kyslíková terapia, terapia zamerané na zlepšenie utero-placentárnu obeh a krv reológie, normalizáciu metabolických porúch, plodu zvýšenie odolnosti voči hypoxii. Za týmto účelom sa rozhodol:

1. vdychovanie čistého, zvlhčený kyslík skrz hermeticky pevnú masku.
2. Intravenózne aplikácie inzulínu s glukózy, kyseliny askorbovej a cocarboxylase (40 ml 40% glukózy sa 4 jednotiek inzulínu alebo 500 ml 10% s 10 jednotiek inzulínu, 5 ml 5% kyseliny askorbovej, 50 mg cocarboxylase).
3. Úvod 10 ml 10% glukonátu vápenatého.
4. Zavedenie 1 ml 1% alebo sigetin 10 ml 2,4% aminofylín.
5. Curantil 0,025 g 3 krát denne, alebo intravenózne v 2 ml v 5% roztoku glukózy.
6. komplamin 150 mg 3 x denne po dobu 10-14 dní, alebo 2 ml 15% 1-2 krát denne intramuskulárne riešenie.
7. Trentalu 100 mg 3 krát denne, 4-6 týždňov, alebo intravenóznej infúzie 5 ml 2% roztoku v 500 ml 5% roztoku glukózy.
8. Reopoligljukin 400ml infúzie 2-4 krát týždenne.
9. ATP na 2-4ml intramuskulárnu.
10. hyperbarickej oxygenácie - dýchanie s kyslíkom za tlaku 3 MPa.
11. Enterálna oxygenoterapia - zavedením kyslík do žalúdka vo forme peny kokteilu (vaječné bielkoviny divokého extrakt z ruží, glukózu, vitamíny skupiny B a C).
12. Cytochróm C počas 5-7,5 mg roztok glukózy, sukcinát sodný intravenózne ako 5% roztoku.
13. kyselina glutámová, metionín.

Liečba hypoxia plodu, zameraný na zlepšenie funkcie fetoplacentárnu komplexu a kardiovaskulárny systém plodu, k náprave zmien v metabolizme v tele, nie je vždy odstrániť príčinu nedostatku kyslíka. V týchto prípadoch je nutné uchýliť sa k rýchle dodanie. Počas tehotenstva a v prvej dobe pôrodnej, hypoxia plodu, ktoré nemožno vyliečiť, je to znamenie pre cisárskym rezom. V druhej fázy pôrodu s hypoxie plodu začalo v závislosti na použitých podmienkach a pôrodníckej kliešte situácie alebo extrakciou plodu panvovej konca. Na konci druhej doby pôrodnej pre rýchle dokončenie rodov pracovať perineálnej rez.