Zmeny v endokrinným systéme žien počas tehotenstva

Prominentný role v priebehu tehotenstva je vytvorenie nového tela endokrinné rovnováhy. Vzhľadom k tomu, nidácie vajíčko v maternicovej steny a začína tvorbu syntézy trofoblastu nedávnej ľudského choriogonadotropínu. Due lyuteotropny CG efekty vo vaječníkoch s menštruačným žltého telieska tvoria žlté teliesko tehotenstva. Je schopný syntetizovať hormónov estrogénu a progesterónu (predovšetkým estrón a estradiol). Corpus luteum sa udržiava počas gravidity, avšak jeho maximálna aktivita bola pozorovaná pri 4-5 týždňov tehotenstva.

Počnúc treťom mesiaci tehotenstva do žltého telieska tehotenstva sú degeneratívne zmeny, a od tej doby sa jej funkcia má placentu. Placenta ako endokrinné orgán funguje v jedinom utero-placentárnu plodov systému.

placenta (Sintsitiy-, cytotrophoblasts a deciduální) vytvorené hormóny ako bielkoviny a steroidy povahy. Úroveň estrogénových hormónov od začiatku obdobia aktívnej funkcie placenty (od 13 týždňov tehotenstva) významne zvyšuje v budúcnosti sa zvyšuje postupne v priebehu tehotenstva. Je to preto, že na pozadí zvýšenej syntézy estrónu a estradiolu vo vaječníkoch matky tiež zvyšuje úroveň estriol produktov fetoplacentárnu komplexu. Okrem toho, 90% z nich je vyrobený vo fetálnych pečeni s dehydroepiandrosterón produkovaného plodu nadobličiek a iba 10% - v placente na materskej prekurzorov (estrón a estradiol). Neustále sa zvyšujúce koncentrácie poskytuje estrogény zvyšujú vývoj maternice, regulácia biochemických procesov na myometrium, zvýšenie aktivity enzýmových systémov, intenzifikácie energetického metabolizmu a akumuláciu glykogénu a ATP sú nevyhnutné pre vývoj plodu.
Zmeny v kvalitatívnom zložení estrogénu sa vyskytujú pri príprave a vývoji pracovného: zvýšenie podielu aktívnych induktormi práce (estradiol a estriol). Nemenej dôležitá je steroidný hormón progesterón, ktorý pripravuje telo na tehotenstvo a poskytuje jeho normálny priebeh. To je vzhľadom na schopnosti tohto hormónu na inhibíciu maternicovej aktivity, udržiavať tón mostíkové-krčnej oddelenia, ako aj stimulovať rast maternice a krvné cievy v priebehu tehotenstva. Hladina progesterónu vzrástol najmä po 12 týždňoch tehotenstva. Ku koncu tehotenstva sa zvyšuje o 10-20 krát.

Okrem steroidu, sa syntetizuje v placente asi 10 proteínu hormónu. Medzi nimi sú najdôležitejšie ľudský choriogonadotropín a placentárnu laktogen.
Choriogonadotropínu sa vyrába cytotrophoblast v celej tehotenstva, ale maximálna svojej produkcie pochádza z prvých 10 týždňov. To bolo v tejto dobe aktívne fungujúceho žlté teliesko tehotenstva, podporovať rozvoj, ktorého je hlavným zmyslom ľudského choriogonadotropínu.

Od 12 týždňov, a po dobu trvania tehotenstva zvyšuje produkciu placentárnu laktogen, ktorá hrá úlohu v produkcii pľúcnej povrchovo aktívne látky a fetoplacentárnu osmoregulaci. Placentárnu laktogen je polypeptidový hormón obsahujúci laktózu, a somatické-lyuteotropny aktivitu. Jeho hlavnou úlohou je v regulácii metabolizmu sacharidov a lipidov, zvýšenie syntézy proteínov v plodu. Tento hormón je produkovaný placentou Syncytiotrofoblast od 5-6 týždňov tehotenstva. 90% placentárnu laktogen dostáva do krvi tehotných, a 10% - v plodovej vode. Počas tehotenstva koncentrácia placentárnu laktogen sa postupne zvyšuje a dosahuje maximálnu hladinu na 36-37 týždni tehotenstva. Potom hladina hormónu je stabilizovaná na 39 týždňov a potom sa znížila. Po pôrode placenty laktogen rýchlo mizne z matkinej krvi.

Dôležitú úlohu vo fyziologickom fungovaní systému materskom placenty-plodu hrať prostaglandíny (najmä E2 a F2a). Nepatrí do týchto hormónov, pretože nie sú príliš odolné žliaz s vnútornou sekréciou, a syntetizované všetky tkanivá v tele. Avšak, tieto biologicky aktívne látky môže zosilniť alebo oslabiť účinok hormónov na cieľové bunky. Nastavenie je v biosyntéze cyklického AMP, endogénne prostaglandíny ovplyvňujú takmer všetky časti reprodukčného systému, vrátane aktivity spermií v hlienu krčka maternice, procesy ovulácie a steroidných hormónov vo vaječníkoch, vajcia implantácie, tehotenstvo, indukciu a reguláciu pracovnej sily, laktácie.

Endokrinné ovariálnej aktivity a fetoplacentárnu komplexné príčiny nový režim prevádzky centrálnych žliaz s vnútornou sekréciou. Pod vplyvom konštantná impulzov mozgu je zvýšená aktivita kôry hypotalamu, čo vedie k zvýšenej syntéze nich uvoľňujúce faktory obratníkom hormónov hypofýzy a neurohormónov (vazopresín a oxytocín). Vazopresín je zapojený do regulácie homeostázy osmatichnogo volyumo-aktivuje plodu funkcie hypotalamu a ovplyvňujú sekréciu kortikotropínu. Úroveň tohto hormónu, do určitej miery, v závislosti na estrogénnu stimuláciu. V prvých týždňoch tehotenstva, je trochu znížená, a potom sa výrazne zvyšuje. Oxytocín zvyšuje aktivitu myometria a stimuluje bunky mliečnej žľazy, čo je dôležité pri indukcii pôrodu, prietokom a udržiavanie normálnu úroveň laktácie v popôrodnom období. Ďalej uterotonic akcie, má mierny presorom a antidiuretický účinok a trochu zvyšuje zhlukovaniu krvných buniek. V čase pôrodu, koncentrácia oxytocínu v krvi matky sa maximalizuje. Avšak konštatoval, že aj v tomto období, obsah oxytocínu v fetoplacentárnu systému je oveľa vyššia ako u matky, čo naznačuje zapojenie hypotalamus-hypofýza systému plodu pri príprave tehotných žien na pôrod.

Pozoruhodné histologické a funkčné zmeny sa vyskytujú v adenohypofýzy. V prvých 3 mesiacov tehotenstva zvyšuje syntézu luteinizačného hormónu a prolaktínu. Posledné pripravuje prsnú žľazu pre laktáciu a neustále zvyšovanie jeho hladiny v krvi tehotnej s rastúcou obdobie tehotenstva je vďaka stimulačnému efektu veľkého počtu steroidných hormónov, zvlášť estrogén.

Paralelne k zvýšenej produkcii hypofýzy tropických hormónov (FSH, LH, ACTH, TSH, rastový hormón), na princípe priamej komunikácie stimuluje periférne žliaz s vnútornou sekréciou zodpovedajúce sekrécia hormónov požadovaných podľa zintenzívnenie spomalenie metabolizmu a rastu. V úzkej súvislosti s úrovňou ACTH je kôry nadobličiek, čo vedie k jeho hypertrofiu počas tehotenstva a súvisiacich výrazných funkčné zmeny. Do značnej miery zvyšuje syntézu glukokortikoidov regulácii metabolizmu sacharidov a bielkovín, a metabolizmus lipidov, vrátane súvisiaceho hyperlipidémia a hypercholesterolémia tehotné. Rastúce mineralokortikoidy úrovne, aldosterón predtým zvýšenie vylučovania draslíka a reabsorpciu sodíka v obilných rúrok kôre obličiek, hrá zásadnú úlohu v regulácii vody a soli výmeny. Pod vplyvom veľkého množstva pohlavných hormónov, ktoré tlmia cievne citlivosť na presorických činidiel, kompenzačné funkcia sa aktivuje drene nadobličiek, čo vedie k zvýšeniu biosyntézy katecholamínov a zvýšenie adrenalínu a noradrenalínu.

S rozvojom tehotenstvo, funkcia štítnej žľazy sa aktivuje, je tu zvýšená syntéza jeho hormónov. Vo väčšej miere zvyšuje počet pripojených foriem hormónov štítnej žľazy a hladinu voľného, ​​aktívne frakcie tyroxín a trijódtyronín zodpovedá tehotenstva. Hlavnou úlohou hormónov štítnej žľazy - metabolické, a to je pre zvýšenie využitie kyslíka, ATP, aktivácia proteínovej syntézy, ktorý je nevyhnutný pre normálny rast a modulácie procesov vývoja plodu. Vzhľadom k tomu, progresie tehotenstva zvyšuje syntézu kalcitonínu. Tento hormón je v dynamickej rovnováhe s antagonistického parathormónu, čo má za následok zníženie jeho aktivity v priebehu tehotenstva. Preto paratiroidinu level vo vývoji tehotenstva klesá, čo spôsobuje narušenie metabolizmu vápnika a fosforu, ktorý zodpovedá za možnosť hypokalcémie a súdy.

Určité zmeny v práci stanovená a pankreasu. Počnúc trimestri II zvyšuje produkciu inzulínu, ktorá je potrebná na udržanie hladiny glukózy v krvi u tehotnej koherentné zintenzívnenie metabolizmu sacharidov v súvislosti so stále sa zvyšujúcim požiadavkám na energie plodu. To znamená, že funkcia takmer všetkých žliaz s vnútornou sekréciou je zvýšená, vytváranie novej endokrinné rovnováhu zabezpečiť normálny priebeh tehotenstva.