Kraniotomie

Operácia, ktorým je zníženie objemu dosiahnutá prezentuje alebo následné hlavu, nasleduje odstránenie v redukovanej forme. To možno vykonať na mŕtvych, vo výnimočných prípadoch - na živom zárodku.

Indikácie pre kraniotómie:

1. Prítomnosť mŕtvych alebo neživých plod s ťažkým mentálnym postihnutím v klinicky alebo anatomicky úzke panvy, slabosť práce, vaginálne zjazvenie zúženie, nádory pošvy, čo vedie k nadmernej uťahovanie práce.

2. ohrozenia života matky, keď je mŕtvy plod, nepriaznivá hlava vložky, čelné prezentačné, littsmanivskomu hlavou vložky a absencia vhodných podmienok pre cisársky rez, fetálny extrakcie vákuum alebo kliešte.

3. stav matky, ktorá vyžaduje okamžitú dodávku (kardiovaskulárne ochorenia, eklampsia, niektoré prípady predčasné odlúčenie placenty, a ďalšie.). V podmienkach mŕtveho dieťaťa.

Indikácie kraniotomie so živým plodu sú veľmi zriedkavé - iba v tých situáciách, keď sa ukáže, okamžité dodanie a vykonávajú cisárskych rezov žiadne podmienky. Jedná sa o rovnaké údaje ako u mŕtveho plodu.

Podmienky na vykonávanie kraniotómie:

1. Zverejnenie krčka maternice nie menšia ako 6 cm.
2. Nedostatok membrán.
3. stillbirth.
4. Veľkosť skutočné konjugáty aspoň 6,5 cm.
5. fetálny hlava je pripevnená ku vchodu panvy.

Potrebné nástroje: vaginálne zrkadlá, guľka kliešte alebo kliešte Museo, Volkmann lyžice alebo kyreta, punč Blau, diaclast, Ziboldta Fenomenova alebo nožnice.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Pred operáciou, je potrebné vyprázdniť močový mechúr a dezinfekciu vulvy a vagíny.

chirurgia postup sa skladá z troch krokov:

1. razenie hlavy.
2. excerebration.
3. Kranioklaziya.

Perforácie hlavy sa vykonáva v takej polohe, žien, ktoré sa používajú pre všetky vaginálnych operácií, a obsahuje nasledujúce body:

1. Úvod zrkadiel v pošve a hlavou expozície.
2. Hlavy kožných Zahvachuvannya klieští a jej fixácie.
3. V skutočnosti perforácie.

head perforácia

Pokožka hlavy plodu medzi kliešťami pitvať stranovo nožníc a ľahko odlepujú od lebečnej kosti. Pod kontrolou razníka sa zavádza do oblasti spoja alebo zostavy fontanelou v otvorenej a výstup prebiehajúce perforácie. Keď je osobné previa dierovanie vykonáva ústami, s čelné - cez očné jamku, počas ďalšieho hlavy - cez foramen veľké fľaše.

excerebration

Prevádzka excerebration zameraná na extrakciu dreň cez perforáciu. Prvý kyreta zničiť mozog, a potom sa odstráni pomocou veľkého kyretou.

Kranioklaziya

Kranioklaziey nazýva spôsob využitia je perforovaná a zahustená vo použitím diaclast hlavou. Ak nie je to nevyhnutné, obmedzené na dierovanie a excerebration, po ktorom sa plod sa rodí sám.

Operácia sa skladá z troch častí:
- Zavedenie a umiestnenia lyžíc diaclast (prvýkrát zavedená cez vnútorné lyžice perforácie convexity čelia osoby, druhý - exteriér lyžička podľa rovnakých pravidiel ako prvý lyžicou a umiestniť ho na tvári) -
- skratom vetvey-
- Odňatie hlavy (povahe a smeru ťahu sú rovnaké ako u klieští).

Perforácie následná hlavička sa vykonáva po neúspešnom manuálnych aplikačných výhod pri
obeť plod alebo hydrocefalus.