Keď neskoro gestóza

V prípade, že účinok liečby u pacientov s tehotenstvom gestóza neskoro miernej a stredne ťažkej až predĺžiť životnosť plodu životaschopnosti. Ťažká preeklampsia liek je takmer nemožné a s odstupom času, že plod sa zhoršuje, takže pokračovanie tehotenstva za "chov" nevhodné.

Skoré doručovania je indikovaný: - žiadny vplyv liečbu miernej preeklampsie za 14-21 dní, - preeklampsia, ktorý je sprevádzaný podvýživou fetálny a placentárnu insuficiencie, - stredne preeklampsia, ktorý nie je prístupný korekciu liečivá 5-7 dní - závažné preeklampsia, zatiaľ čo neúspešne intenzívnej starostlivosti po dobu 1-3 dní - eklampsia, po liečbe po dobu 4-6 hodín a stabilizáciu vitálnych funkcií.

Udržať pôrodu vaginálne má rad funkcií. 

Vedú sa v krčka maternice pripravenú amniotomie a následné zavedenie uterotonic látok (lieky výberu musí byť prostaglandíny). Pôrody sú vykonávané za adekvátnu anestéziu. Promedolum široko používaný v kombinácii s spazmolytiká. V záujme vytvorenia terapeutickej a ochranné režim použitý v pracovných analgézia oxidu dusného podávané seduksen (5-10mg) a droperidol (5-10mg). Pri narodení je nutné starostlivo sledovať kontrolu vitálnych funkcií matky a plodu, a pokračovať v intenzívnej terapii komplex. Infusion dodanie tekutiny a to by mala byť obmedzená na 500-800ml.

Antihypertenznú liečbu v prvej dobe pôrodnej sa vykonáva pod kontrolou krvného tlaku zavedením síran horečnatý (s dobrou prácou) diazepam 0,5% - 6 ml, 2,4% aminofylín - 10 ml, glukóza-novokaín zmes. V dobe pôrodnej na obrázkoch vysoký krvný tlak II ukazuje použitie riadeného hypotenzia ganglioblokatorami (pentamin, gegrony). Keď antihypertenznej terapie neefektívnosť alebo zhoršenie matku a plod by malo vylúčiť prekrytím pokusmi pôrodníckej Shipka (ak je hlava plodu prezentácie) pre panvové alebo extrakčný konci (záverom). Prevádzka fetálny extrakcie vákuum kontraindikované. V období III by mala pokračovať starostlivé sledovanie krvného tlaku, pretože sa často môže byť zvýšená po pôrode v dôsledku redistribúcie objemu krvi a zvýšenie periférnej vaskulárnej rezistencie. To by malo byť vykonané krvácanie profylaxiu, pretože ženy v tejto skupine znížila tolerancia k straty krvi a ten sa rýchlo stáva dekompenzované. Po narodení placenty požadovanej kyretáž v intravenóznej anestézie. Keď pôrod vaginálne nie sú možné, dodávka vykonáva cisárskym rezom.

Indikácie pre cisársky rez: - eklampsiya- - eklampsia závažné toxémie a neprístupný konzervatívnej liečby, s nepovolaných pôrodného kanála, - anúriou - amaurosis, odlúčenie sietnice, krvácanie do sietnice, - kombinácia preeklampsia s inými pôrodníckych ochorení (záveru, veľký plodu, fetálny hypoxia a kol. .) - predčasné odlúčenie normálne nachádza placentárnu - kómy žena - žiadny vplyv na indukciu pôrodu, - zhoršenie matky a plodu počas pôrodu - maternicovej zotrvačnej, nemožno opraviť. V pôrodu a pooperačné by malo pokračovať sedatívne, hypotenzia, infúznu terapiu podávaného činidla pre zlepšenie mikrocirkulácie a antioxidanty. Po cisársky rez účelné vymenovanie nových matiek uterotoniká a antibakteriálne lieky. V nemocnici žena by mala byť až tri týždne, v závislosti od závažnosti preeklampsie. Po prepustení do jedného roka, to je predmetom terapeutického dispenzárnej pozorovanie v polikliniky.