Popôrodná tromboflebitída

popôrodná tromboflebitída rozdelená do povrchového žilového tromboflebitídy a hlboko. Hlboká žilová tromboflebitída potom sa delí na: metrotromboflebit, panvové žilová tromboflebitída, tromboflebitída hlbokých žíl nôh.

Pre vývoj tromboflebitídy typických prekurzorov: dlhá low-grade horúčka, labilný pulz, skhidtsepodibny pulz, bolesť svalov predkolenia, pozdĺž žily, pozitívny test s manžetou, vysokým indexom protrombínu a ďalších ukazovateľov krvnej zrážanlivosti.

Zápal povrchových žíl v popôrodnom období je vzácna a vyskytuje sa na pozadí kŕčových žíl. Grilované Vienna na to napätá a bolestivá na pohmat, je tam návaly kože cez to je relatívne zriedka sa objaví opuchy.

Metrotromboflebit ťažké diagnostikovať. Za zmienku stojí zrýchlený tep, subinvoljutcija maternica, dlhé, ťažké špinenie. Pri bimanuálne štúdie na povrchu maternice sa nachádza vinutia prameňov (žily).

Tromboflebitída panvových žíl sa zvyčajne objaví na konci prvého týždňa po pôrode. V tomto prípade, je involúcia maternice meškanie postihnutej žily sú hmatateľné v širokom väzu a postranných panvových stien vo forme bolestivých, husté, stočených vlákien.

Hlboká žilová tromboflebitída vyvíja v priebehu 2-3 týždňov po pôrode, a choroba začína akútne, s bolesťou v nohe, horúčka, zimnica. Za niekoľko dní sa objaví opuchy. Pri objektívnym výskume nájdeme rovinnosti triesla nehu v stegnevogo trojuholníku a priebeh veľkých ciev stehna a predkolenia. Doba trvania 6-8 týždňov choroby.

Liečba tromboflebitídy. Režim Liečenie s polohou nohou nad úrovňou tela. Bandážovanie nohy s elastickou bandáž. Lieky predpísané širokospektrálne antibiotiká, disensibiliziruyuschy terapie, antispazmodické.

Antikoagulačnej terapia môže začať skôr ako 3 dni po pôrode . (Riziko maternicového krvácania Priradiť antikoagulanciá priame akcii - heparínovej faksiparin a nepriame - neodikumarin, sinkumar, fenimin a ďalšie (počas liečby je zakázané kŕmiť dieťa materským mliekom) Doba Heparín potrebueviznachennya zrážanie (to by nemalo prekročiť normálnu rýchlosť je viac. ako 3x), nepriama antikoagulanciá - definícia indexu protrombínu (jeho velichinapovinna byť 40-50%).

Trombóza dolných končatín v prvý deň vymenovať / kvapkanie alebo fibrinolizin strektokinazu a heparín.

-Li konzervatívna liečba nedáva požadovaný efekt chirurgickej liečby sa vykonáva na špecializované jednotke a cievne centrum.
V období zotavenia pacienta nechá prebudiť v prítomnosti normálnej telesnej teplote po dobu jedného týždňa, ESR je menšia ako 30 mm / rok, nedostatok cítenia mravčenie v nohách.