Dôvody pre pôrodom

príčiny pôrodom z hľadiska pôrodníctva je veľmi dôležité. To úzko súvisí s otázkami, ako je potrat a perenashivanie tehotenstvo, anomáliami pracovné aktivity, atď .. Správna odpoveď sa mení v priebehu vývoja pôrodníckej nauki.Gippokrat veril, že plod v dôsledku hladu začal vyjsť z maternice, opieral nohy v jej dne , V 50-60-tych rokoch vyvinul teóriu neuro a hormonálna regulácia práce.

Je známe, že poskytuje potrebné podmienky počas tehotenstva, maternica vývoj vajíčka a zároveň, získavať nové vlastnosti nevyhnutné pre vypudenie vajíčka. Konverzia maternice tela, obsahujúce ovocie, telo vylúči vajíčko prejde pod vplyvom mnohých faktoroch, ale predovšetkým pod vplyvom pohlavia a placenty hormónov. Na základe ich vplyv siaha rast maternice, zmenu jeho svalovej sústavy, biometrie zvyšuje syntézu bielkovín (najmä actomyosin), sacharidy, energetické látky, nukleových kyselín, sa zvyšuje aktivita oxidačnými enzýmy hladiny stopových prvkov a myometriální činnosti elektrobiologická vlastnosti.

V normálnom tehotenstve hromadné prekurzory estrogénov gidroepiandrosteronu - vytvorené v plodu kôre nadobličiek a premenou na estrogény sa vyskytujú v placenta. hladiny estrogénov v tele matky je v priamej závislosti na funkčnom stave plodu a placenty, tj. z twin-placentárnu systému.

Maternicovej aktivita v práci závisí od ochoty jeho nervosvalového systému na kontrakčné činnosť maternice a je pripravený k dodaniu v závislosti na stupni zrelosti myometrium, placentárnu a plod termínovaných pôrodov. Pri normálnom priebehu tehotenstva estrogénu vylučovanie v porovnaní s non-tehotné ženy zvyšuje o takmer stokrát. Generic činnosť vyvíja na pozadí maximálny obsah estrogénových hormónov v ženskom tele. Ich úlohou je pripraviť telo na pôrod tehotnej univerzálne. Vytváranie maternicové kontrakcie, estrogénov vrstvu látky, ktoré inhibujú jeho aktivitu. Inhibujú aktivitu MAO a oksitotsinazy, ktorá ničí serotonín a katecholamíny, ktoré majú špecifický účinok na myometrium tonomotornu. Estradiol poskytuje tvorbu spodného segmentu a cervikálneho dozrievania pred dodávkou, zvyšuje citlivosť svalov maternice na oxytocín. Estrogény sa zabránilo zničeniu syntézu katecholamínov a stimulovať ich, aby vplyv na zmeny v elektrolytu vzťah krčka svalu zmenou prenikaniu bunkovej membrány pre vápnik, sodík a draslík. Zvyšujú množstvo ioniv draselného, ​​pričom zmena kľudový membránový potenciál a zvyšuje citlivosť buniek na razdrazheniyu.Takim spôsobom, bez toho aby dochádzalo k sťahy maternice, ak sensibilizuyut maternica estrogény na látky tonomotornoi akciu.

C pohlavné hormóny Mali by sme tiež spomenúť, progesterón, čo je dôležité pre tvorbu pripravenosti organizmu tehotnej ženy na pôrod. To podporuje rast a vývoj myometria, ale na rozdiel od estrogénu znižuje jeho tón, podráždenosť, pomáha ju natiahnuť. Počas tehotenstva, progesterón je produkovaný žltým telieskom vaječníka a placenty. Pomer estrogénu a progesterónu počas tehotenstva je, že progesterón prevažuje. To poskytuje hladinu pohlavných hormónov v maternici odpočinku. O pojme v meranie pomeru estrogén frakcia je zvýšenie krvného aktívna frakcie - estrón a estradiol. To sa líši množstvo estrogénu a progesterónu v smere prvých dávok. To všetko umožňuje postupný prechod z maternice z pokoja do stavu svalovej činnosti.

Počas tehotenstva, mozgová kôra je tvorená dominantným tehotenstva. Aferentné impulzy vzniknuté v centrálnom nervovom systéme u interoceptors maternice, plodu, žliaz s vnútornou sekréciou a iných orgánov, posilňuje a posilňuje dominantné zameranie tehotenstva inhibuje odpovede organizmu na akejkoľvek indiferentný vonkajších podnetov, zabezpečenie normálny vývoj embrya, plodu. Na konci tehotenstva (po skončení cyklu plodu) v mozgovej kôre tvoria dominantný rody, že je spúšť pre pôrodom. Akékoľvek zmeny vo funkčnej a morfologické charakteru (strach, bolesť, veľký psychický stres, rôzne konflikty) môže byť príčinou poruchy maternicových kontrakcií počas pôrodu.

Pri vykonávaní funkcie motora maternice pri pôrode sú dôležitým mediátorom hormóny a receptory: A-A a B-adrenergné receptory, serotoninoretseptory, M-cholínergné receptory, gistaminoretseptory- oksitotsina-, prostaglandiny-, kininoretseptory- gormonoretseptory - estrogeno-, progesterón, kortikosteroidy retseptory.Cherez odovzdáva nervovej a humorálnej regulácie maternicovej aktivity v práci. Iba b-adrenergné receptory, ktoré sú v stave vzrušenia, inhibíciu sťahov maternice.

Na konci tehotenstva a pred pôrodom v krvi sa zvyšuje syntézu oxytocínu. Stimuluje a-adrenergné receptory, ktoré sú prevažne v tele maternice, a potláča receptory b-adrenergné. Tiež zvyšuje dráždivosť bunkových membrán a inhibuje aktivitu cholínesterázy, ktorá prispieva k akumulácii acetylcholínu. Ten na oplátku zvyšuje účinok oxytocínu, ktorý spôsobuje sťahy maternice. Okrem toho, epinefrín, norepinefrín, kiníny tiež majú stimulujúci účinok na maternicovej aktivity tým, že a-adrenergných receptorov, a stimulovať je zároveň inhibujú b-adrenergné receptory. Serotonín, acetylcholín a zvýšiť histamín maternicové kontrakcie, zvýšenie serotonín, M-cholínergné receptory, gistaminoretseptory.

V posledných rokoch to založilo úlohu šišinky v rozvoji pracovných síl. Jeho hlavnou funkciou je synchronizovať endokrinné zariadení v súlade s svetelných zmien v priebehu dňa. Epifýzy tiež reguluje cyklický serotonina.Posledny aktivita poskytuje pohľad membrán pre ióny vápnika, depolarizáciu bunkovej membrány. Melatonín hrá dôležitú úlohu pri regulácii trvania tehotenstva, pôrodom, povahy sťahov maternice. Cyklické zmeny v sekrécii melatonínu spojené s vyššou intenzitou jeho syntézy a nízke hodín denne. Medzi melatonínu a serotonínu, existuje konkurenčný vzťah. Vylučovanie melatonínu na deň pred dodaním dramaticky hladina snizhaetsya.Nizky stimuluje zvýšenie syntézy oksitotichnih látok a serotonínu, čo znižuje inhibičný účinok melatonínu na motorické funkcie maternice.

To je teraz veril, že hlavnú úlohu hrá prostaglandíny (E2, F2a) vo vývoji práce. Sú syntetizované vodné shell vajíčko (E2) a vaskulárne lôžko myometria a decidua (F2a). Zvýšenie množstva estradiolu a estrónu, vedie k zvýšeniu syntézy prostaglandínov u matky. Kortizol je syntetizovaný nadobličiek plodu, a niektoré ďalšie faktory fetálnym moču sa do plodovej vody. Tento signál je uvoľnenie arachidonovej kyseliny, ktorá je prekurzorom prostaglandínov. Prostaglandíny indukovať všeobecný spôsob, spôsobiť depolarizačních myometria buniek a podporujú uvoľňovanie viazaného vápnika, zvyšujú aktivitu kolagénu, ktorá vedie k uvoľneniu a spúšťanie kolagénové zložky krčnej, zvyšuje jej pružnosť, čo vedie ku svalovej kontrakcii dochádza maternice. Okrem toho, prostaglandíny stimulujú sekréciu oxytocínu na matku i plod a spôsobiť zničenie progesterónu.
Vajíčko, ich genetický pôvod, obsahuje prvky ako na materskej a otcovskej začiatku, a preto imunologicky je vždy cudzie tele matky. Počas tehotenstva, nezlučiteľnosť vajíčka a tele matky sa neutralizuje pôsobením steroidných hormónov nadobličiek a placenty. fibrinoid placenta poskytuje toleranciu tele matky na plod-placentárnu tkaniva. Možno, že existujú aj iné mechanizmy pre imunitný tolerancie na organizmus matky vajíčka. Na konci vajíčka vyššie uvedené mechanizmy prebehu a začínajú sa prejavujú mechanizmy, ktoré prispievajú k odmietnutiu vajíčka zásadou odmietnutie alogénne transplantáciu.

Ako výsledok komplexnej reštrukturalizácie tehotné maternice stáva citlivé na mechanické, chemické a hormonálnych stimulov pochádzajúcich z vajíčka, zároveň zvyšuje pevnosť týchto stimulov. Vzhľadom k tomu, v posledných mesiacoch tehotenstva, fetálny časti sú umiestnené bližšie k maternicovej steny, než v raných fázach tehotenstva a fetálnej motorickú aktivitu pred obdobia zvyšuje splatnosti fetálny pohyby vedú k zvýšenej stimulácii nervových zakončení, kufre, maternicové plexus. V silných dráždivých týka predstavujúci časť, ktorá sa znižuje, a ktorý sa týka spodného stenového úseku a krčnej podráždenie, keď táto prechádza plexuses receptoru a nervové, ktoré sú začlenené v uvedených častiach maternice a parauterine vlákien na vnútornej otváranie krčka maternice. Okrem toho dochádza k zmenám v koncentrácii a pomere koncentrácia tehotným rôznych biologicky aktívnych látok. Zmena zloženia elektrolytov, ktoré sa podieľajú na kontraktilné funkcie svalov maternice. V nervovej sústavy dominanciu centrálnej tehotenstva až do pôrodu sa mení dominantné rody. Výsledkom je, že všetky podnety prichádzajúce z vajíčko tehotenstvo, a vylučuje sa do centrálneho nervového systému, sú transformované do impulzov, ktoré nervové kmene prenikajú do maternice. V maternici pomocou prepínania z mediátorov nervových zakončení vo svalových vlákien, ktoré v reakcii na impulzy zmeny z kľudového stavu do stavu maternicovej aktivity.