Salpingo-oophoritis

salpingo-oophoritis (Salpingooophoritis seu adnexitis)

Zápal maku rúrky a vaječníky To nastane v dôsledku penetrácie patogénu vzostupne z maternice, smerom nadol - z peritonea, lymphogenous - z rovné, sigmatu alebo v prílohe, rovnako ako hematogénne cestou.

Zápal začína sliznice plášťa rúrky (endosalpingit) a siaha až k svalovej vrstvy. Spolu s obsahom bolesti cez vajíčkovody a konce mikroorganizmov spadajú do brušnej dutiny, infikované brušnej krycie rúrka (perisalpingit) a vaječníkov (periooforit). po prestávke folikuly a celý proces sa vyskytuje vo vaječníku (salpingoophoritis). Vzhľadom k tomu, lepenie Pili a rozvoj adhéziou, zaktivaetsya lumen trubice s akumuláciou serózna (hydrosalpinx) alebo obsah hnisavý (piosalpinks). Ak je vytvorený osumkuvanni hnisavý výpotok ovariálne absces - pioovary. Vaječník a rúrka poistka pre vytvorenie tzv Tubo-vaječníkov "nádor". Spôsob spojivového proliferácia tkaniva vedie k rýchlej tvorbe adhéziou s čreva, omentum, parietálnej peritoneum panvy. Priebeh choroby môže byť akútna, subakútne a chronické.

salpingoophoritis symptomatology kombinuje miestne a všeobecné prejavy. Miestne prejavy patria: bolesti konštantný intenzívna bolesť v oblasti bedrovej, prebiehajúce ku krížovej kosti a zvyšuje po vystavení chladu, pred alebo počas menštruácie bielej sliznice, serózna alebo hnisavé charakteru, poruchy menštruácie (poly-alebo oligomenorhey, tuberkulóza, anovuláciou a acyklický krvácanie) neplodnosť.

Bežné príznaky zahŕňajú všetky obschevospalitelnyh príznaky. Často sú porušovanie tráviaci funkciu (kolitída, enteritída, atď). A močové cesty (bakteriúria, cystitída).
Objektívne možno odhaliť príznaky podráždenia peritonea a v chlopniach miest otupenosť spojené s tvorbou výpotku. Pri väčších veľkostiach tubo-vaječníkov zápalové vzdelávania je možné nahmatať.

diagnóza salpingoophoritis

Gynekologické vyšetrenie odhalí hnis z krčka maternice, bolesti krčnej pohybu a bolesti palpácia maternice, vedľa hmatateľného husté, mäkké, aplikačné ponuky alebo nádorové konglomerátu. V prítomnosti exsudátu v brušnej dutine je pozorované zhrubnutie a zadné presah a bočné oblúk.
Diagnóza zápalu maternice na základe anamnézy dát zvláštnosti sťažností, údaje o objektívnu kontrolu ochorení, zmeny hematologických parametrov.
Zápal maternice v akútnom štádiu často potrebné odlíšiť od slepého čreva, vaječníkov torzné nohy nádoru, chronická predmetu - s vajíčkovodov potratu.

Na začiatku postupného ochorenie salpingoophoritis, že predchádza príznaky gynekologických ochorení v histórii. V priebehu štúdie bimanuálne určuje prítomnosť bolestivé vzdelanie na jednej alebo na oboch stranách maternice, bolesti, keď sa snažia pohybovať maternice, peritoneálnej príznaky podráždenia chýbajú alebo nie sú výrazné. V klinickej analýzy krvi - výrazné zrýchlenie ESR, mierne leukocytóza s ľavým posunom. Protizápalová liečba vedie k zlepšeniu pacientov.

Pre akútny zápal slepého čreva sa vyznačuje náhlym nástupom ochorenia, bolesť často začína v nadbrušku oblasti znepokojení nevoľnosť, vracanie možné. Výrazné príznaky peritoneálnu dialýzu dráždenia (Rovzinga, Shchetkina-Blumberg, Sitkovskiy et al.,)., Napätie svaly prednej brušnej steny. V klinickej analýzy krvi v prvých hodinách ochorenia sú detekované vysoké leukocytóza s výrazným neutrofilním smeny. V dynamike všetkých príznakov ochorenia postupuje, celkový stav pacientov sa zhoršuje, príznaky zápalu pobrušnice rast.

Niekedy sú ťažkosti pri rozlišovaní akútny zápal maternice s torznými ramenami nádorov vaječníkov. U posledne menovaných sa vyznačuje náhlym nástupom, žiadna história odkazy na zápalového procesu, najmä v oblasti aplikácie tvorby nádorov zaoblené, bolestivé posunutie.

liečba salpingoophoritis

liečba salpingoophoritis v akútnom štádiu zodpovedá usmerneniu liečenie zápalových procesov.

Menovaný pokoj na lôžku, kompletné opevnené strave. Antibiotiká sa používajú pre bolesť v závislosti od závažnosti procesu (možno s miernejšie formy aplikácie per os, v ťažšom - intramuskulárnej alebo intravenóznej injekcie masívnych dávok) po dobu 7-10 dní. Antibiotická treba pričom antimykotiká, a po jeho dokončení sa vyžaduje použiť imunomodulačnej činidlá (0,05 g levamisol, T-aktivín 0,01% -1ml, timogen 0,0001 g). Súčasne s antibiotikom menovaným protizápalové (diclofenac, 150 mg, naproxén 1 až 1,5 gramov na deň a kol.)., Znecitlivujúce činidlá (difenhydramín 0,05 g, tevegil 0,001 g, 0,025 g) Suprastinum striedavo spravujúcich vitamínov a Bu B6, antioxidanty (vitamíny A, E, C). Keďže účelom antibakteriálnych látok pre zvýšenie odolnosti predpísanej autohaemotherapy vzostupne vzor cez deň.

V subakútnych zápalových javov, na dosiahnutie účinku fibrinolytickej používa rastlinných biostimulants (gumizol, aloe extrakt 1 ml) a živočíšneho pôvodu (plazmol, placenta extrakt, sklovec), rovnako ako absorbovateľné prostriedky (trypsín lidasa et al.). Svalu alebo elektroferezu. V kroku pidostry účelné účel fyzioterapia (nadzvukový sondovania terapia elektroferez solí zinku a jódu, a ďalšie.) ..