Ochabnutosť maternice

Ochabnutosť maternice (hypoaktivita alebo ľahostajnosť maternice)

To je stav, keď intenzita, trvanie a frekvencia kontrakcií je nedostatočná, takže krčnej vyhladzovanie, ktorého opis kanála krčka maternice a podporovať ovocie, kedy je v závislosti na veľkosti panvicu sa rýchlo zníži.

Primárne ochabnutosť maternice (SPD) sa objavuje od samého začiatku a dodávka môže pokračovať počas doby otvorenia a ešte pred koncom dodávky.

ochabnutosť maternice, ku ktorému dochádza po dlhé obdobie normálne práce sa nazýva sekundárna.

Pokusy slabosť dôjsť počas druhej fázy v dôsledku svalovej slabosti alebo únavy brušných žien.

Slabinou práca sa vyskytuje asi u 10% tehotných žien. Primárne SPD môže dôjsť v dôsledku zlyhania ako impulz, čo podporu a nastavenie generické aktivity a maternice neschopnosť vnímať a reagovať na dostatočné zníženie týchto impulzov. Patogenéza RAN hrá dôležitú úlohu zníženie estrogénu nasýtenia, poruchy syntézu prostaglandínov, abnormality bielkovín, sacharidov, lipidov a minerálneho metabolizmu, nízkej aktivity enzýmov pentózofosfátovém cyklus sacharidov.

So slabými pracovné kontrakcií o nízkej intenzite (menej ako 30 mm Hg), s nízkou frekvenciou (menej ako 2 kontrakcie po dobu 10 minút). maternicovej tón je znížená (8 mm Hg alebo menej). krčnej vyhladzovanie, a jej popis je znížená rýchlosť. Doba trvania sa zvyšuje pracovnej sily, čo vedie k únave ženy, hypoxia plodu. Aj pre slabé práce sa vyznačuje: Dlhotrvajúci plodu prezentovať úlohu vo vstupnej rovine v malej panve, pomalý priebeh predstavujúce časť jeho súlade s veľkosťou veľkosti panvy.

Diagnóza maternicovej zotrvačnosti sa umiestni pod dynamickým pozorovaní rodilleyu po dobu 2-3 hodín za súčasného monitorovania monitor - na 1-2 hodiny.

Riadenie práce. Keď únava ženy a neprítomnosť označenie pre naliehavé dodávky (akútna hypoxia ohrozenie pôrodníckej tvorba fistuly) a otvorenie krčka maternice 3-4cm by mali určiť preparáty spánku-relaxácie: 2% promedol ml-1, 1% difenhydramín -1ml, sulfát atropínu 0 , 1 ml 1% môže použiť seduksen 2 ml 0,5%, 0,25% -1ml droperidol. Pôrodníckej Anestézia nesie anestéziológ.

Pri otvorení krčka maternice viac ako 4-5cm, žena stavu bdenia a slabosť práce a amniotomie sa vykonáva 12 hodín intenzívnejšie prác uterotoniká.

 V tomto prípade by mala byť považovaná za kontraindikáciu posilniť dodávky:

- Rozpor medzi veľkosťou plodu a matky panvu (anatomicky a klinicky úzke panvy) -
- Dostupnosť maternicovej jazvy po operáciách (cisársky rez, odstránenie myómy, metroplasty atď ..)
- únava rozhenitsy-
- Chybná pozície a prezentáciu ploda-
- Vnútromaternicové utrpenie ploda-
- Plná prezentácia platsenty-
- Oddelenie normálne a nízko položených platsenty-
- Prítomnosť pošvovej stenóza, zjazvenie po perineálnej triede-III
- Dystokia, atrézia a zjazvenie krku matki-
- Alergická reakcia na uterotoniká.

Pre zvýšenie využitia pracovnej sily:

- Intravenózne odkvapkávacia oxytocínu roztok (5 U sa rozpustí v 500 ml fyziologického roztoku). Zavedenie začína 6-8 kvapiek za minútu a postupne sa nastaví na 30-35 kvapiek za minútu, ale nie viac ako 40, tak, aby nespôsobovali hypertónia maternice;

- Dezaminooksitotsina sa podáva bukálne (líca ležal tableta) s 25 jednotkami v intervale 30 minút (100 IU);

- Intravenózne podanie prostaglandínu F2a (2,5 mg) a E2 (1 mg), roztok bol pripravený vo 500 ml fyziologického roztoku a podávaný ako oxytocínu riešenie;

- Iné lieky a non-liek prostriedky.

Je nemožné, aby indukciu pôrodu s režimu do druhého. Spolu s uterotoniká podávať proti kŕčom, ale mali by byť použité v práci, nastavení a otvorenie krčka maternice u 3-4cm. Opakované podávanie spazmolytiká vykonáva v 3-4 hodín.

V čase pôrodu u žien s slabým pracovné aktivity by mala systematicky monitorovať stav matky aj plodu. Pre prevenciu intrauterinná hypoxie plodu podávať intravenózne bolus alebo infúzny roztok -20ml 40% glukózy, 1% -2ml sigetin, 100 mg cocarboxylase, vitamín C -5 ml 5%, 2,4% glukóza -10ml aminofylín dávajú pravidelne inhalovať kyslík 60% 20-30 minút.

Sekundárne ochabnutosť maternice. CRD môže prispieť k sekundárnej faktory, ktorá sa konala v priebehu počiatočnej TSS, ale častejšie sa vyskytuje, keď:

- Klinická úzky ťa-
- hydrocefalus ploda-
- Nesprávne vloženie golovki-
- Priečne a šikmej polohe ploda-
- krčnej tuhosť a jeho bachora Změny-
- stenóza vlagalischa-
- Malé nádory taza-
- zadku hlavne predlezhanii-
- Predčasná pretrhnutia membrány z dôvodu hustoty membrán
- Endometrite-
- Nekontrolovaným užívaním uterotoniká, spazmolytiká, analgetiká;

V sekundárnej SPD kontrakcie, ktoré boli dostatočné sily stať slabšie a kratšie, a pauzy medzi nimi zväčšuje. Niekedy bojuje sa zlomiť. Pokrok plodu pôrodná kanál je prerušený. Pôrod s oneskorením, ktorá by mohla viesť k únave matiek, sliznice maternice, fetálny hypoxia.

Slabými pokusov vykonaných s intravenóznymi oxytocín frekvencie kvapiek od 20 do 40 za minútu, bandáž je aplikovaný verbovať. Podľa svedectva vykonáva perineotomy alebo hrádze. Keď je liečivo neúčinné zisk a dostupnosť pracovných podmienok aplikovať klieští, a v neprítomnosti hypoxiou a podmienky pre použitie štipka možné použiť vákuového odsávania. Stláčanie ovocie Kristeller - dosť traumatizujúce pre matku i plod, a nemali by sa používať.