Priebeh a riadenie viacpočetného tehotenstva

Pri viacerých tehotenstva boli významne častejšie ako jedného plodu počas tehotenstva, rozvoj všetkých foriem gestózou, počas ktorej sa líšia značnú váhu. Frekvencia neskoro gestóza môže presiahnuť 40%. Keď viacpočetné tehotenstvo väčšia pravdepodobnosť, že hrozba prerušenia tehotenstva, anémia, zväčšenie dolných končatín polyhydramnios, malformácií plodu. Kardiovaskulárny systém, pečeň, obličky, ženy pracujú s vysokým napätím, takže tehotné ženy sa sťažujú na únavu, dýchavičnosť, časté močenie, majúce zápcha.

Až 50-70% tehotenstva s dvojčatami nedosahujú 10 pôrodnícke mesiacov. Keďže počet plodov v maternici je znížená a trvanie tehotenstva v mnohopočetných tehotenstva je v priemere 37 týždňov.

V prípadoch jednovaječných viacpočetného tehotenstva je nerovnomerné zásobovanie živinami a kyslíkom, jedno z dvojčiat, vzhľadom k vlastnostiam krvnom obehu plodu dôležitá. Výsledkom je, že plod sa stáva gipotrofichnym a môže dokonca zomrieť. Mŕtvy plod stlačil ďalší, plodovú vodu absorbovať, placenta podstúpi degenerácie. Taká mumifikované plod ( "papierovej ovocie") spolu s zhivim narodil ovocia.
Počas tehotenstva ženy sprevádzaný veľkým počtom komplikácií, ktoré majú často oveľa výraznejšie ako u tehotenstva s jedným plodom.
Patologický priebeh tehotenstva vzhľadom k vysokým nárokom na materskom organizme v prítomnosti viacpočetného tehotenstva.

V prítomnosti viacpočetného tehotenstva žena patrí do skupiny vysoko riziko otehotnenia a pôrod. Realizuje starostlivým sledovaním jeho stav, prevádzka kardiovaskulárneho systému, pečene, obličiek, krvného systému. V prípade odchýlok od normálneho priebehu tehotenstva je žena prijatá do nemocnice.

Ženy s viacpočetného tehotenstva sú predmetom plánované hospitalizácie, aby sa zabránilo v 18-22 a 31-34 týždňov, ktoré sú "kritické obdobie" pre predpôrodnej prípravy v 36-37 týždňoch tehotenstva.

Kritické obdobie žien s viacpočetného tehotenstva je 18-22 týždňov a 31-34 (o potrate) 18-32 týždňov (chudokrvnosti) - 26-36 týždňov (pre rozvoj neskoré gestózou) 11-22 týždňov (pre polyhydramnios).

Keď viacpočetné tehotenstvo vyvíja fetoplacentárnu insuficiencie, čo vedie k podvýžive ovocia rozvoju syndrómu vnútromaternicového.

Aby sa predišlo týmto komplikáciám vykonávať tieto činnosti:

1. USA držali v dynamike po 4 týždňoch na určenie povahy ovocia, ako placenty, prítomnosť polyhydramnia vrodené chyby plodu smrti, atď ..

2. Tvorba ochranného režimu, hospitalizácie v 18-22 a 30-34 týždni tehotenstva, vzhľadom k tomu, že kritické obdobie potratu.

3. plný výkon s prevahou vitamínmi, proteíny živočíšneho pôvodu (mäso, syr).

4. So zvyšujúcou sa maternicové tón, vzhľad recidivujúce bolesť, kŕče v podbrušku, v kritických obdobiach potratu je znázornené orálny kontrakcií maternice beta-agonistov: z 20 týždňov tehotenstva predmetov po dobu 2-4 týždňov, s prestávkami 1-2 týždňov. Používané lieky: brinalin of 25mg (1/2 Tabuľka 1-2 krát za deň.) Partusisten 5 mg (1/4 Tabuľka 1-2 krát za deň.). Na použitie kontrakcií maternice sedatív (2 mg valeriány extraktu tabliet 1 tableta trikrát denne, paliny kvapalný extrakt 15,0:. 2000 ml 1 polievková lyžica 3 krát denne.). Niekedy možno použiť akupunktúru, cervikálny šitie s počiatočnými prejavmi istmikotservikalnoi zlyhania (funkčná alebo organickej forme) až do 20 týždňov tehotenstva.

5. Dlhodobé (až 3 mesiace). Vychádzajúc z 16-20 týždňov tehotenstva, orálny podávanie liečiv, ktoré obsahujú železo (ferropleks 2 tablety 3 krát denne, ferro-folik 500 1 pi. Ráno).

6. Zlepšenie placentu obehu na identifikáciu vývoj funkcie intrauterinná a fetálnej hypotrofia (sigetin podávaná v tabletách 0,1 g 1-krát za deň a v komplamin dražé z 0,15 g 3 krát v Denbi- Trentalum tabletách na hodnotu 0, 1 g 3krát dennému cocarboxylase v ampulkách 0,05 g 1 x denne intramuskulárnu Curantylum tabliet 0,025 g 3 krát denne, roztok glukózy reopoliglyukina - 400ml intravenózne 2 krát týždenne oksigenoterapiya- abdominálnej dekompresia).

7. Prevencia SDR plodov v 28. týždni tehotenstva:

a) 2-4 mg dexametazónu intramuskulárne 2 krát po dobu 2-3 dní, alebo vo forme tabliet, 2 mg 4 krát deň prvý deň a potom 2 mg trikrát denne Druhý deň Tretí deň 2 mg 2 x denne, pre priebehu 16 - 24 mg -
b) prednizolón 60 mg za deň počas 2 dní deksazon 4 mg intramuskulárne 2 krát po dobu 2 dní
c) v hypertenzná syndrómu: 2,4% aminofylínom 10 ml, 20% roztok glukózy 10 ml, podávaný 1 krát za deň po dobu 3 dní
g) Ambroxol (Mucosolvan) 800-1000mg na deň po dobu 5 dní intravenózne kapelno-
d) prolaktínu intramuskulárne 2 krát počas 3 days-
e) kyselina nikotínová 0,1 mg 1 krát za deň na os-
g) folliculin malé dávky 2500 IU intramuskulárne 2 krát denne.

8. hospitalizácie pacientov, pri detekcii včasné príznaky viac komplikácií v tehotenstve, bez ohľadu na dobu trvania tehotenstva a predpôrodné hospitalizácie na 36 týždňov po rozhodnutí o štatúte ovocia a výberu optimálneho spôsobu pôrodu.