Vnútromaternicové infekcie

Vnútromaternicové infekcie - skupinu chorôb, ktoré vznikajú v dôsledku transplacentárního infekcii plodu alebo kontaminatsionnogo mikroflóry.

etiológie: vírusy, baktérie, Toxoplasma, pneumónia, mykoplazmy, Chlamydia. Medzi najdôležitejšie patria vírusy cytomegalovírus, enterovírus, vírus herpes simplex, vírus rubeoly, hepatitída B a C, ľudskej imunitnej nedostatočnosti. Bakteriálne infekcie spôsobujú streptokoky, stafylokoky, Listeria, spirochéty, mykobaktérie tuberkulóza, Enterobacteriaceae (Klebsiella, Proteus, E. coli, atď ..).

Ako je infekcia intrauterinná infekcií a aký dopad?

Existujú dva spôsoby nákazy: hematogénne, kontaminatsionny (prostredníctvom infikovaných plodovej vode a izolácie pôrodného kanála). Infekcia embryá až do 12 týždňov tehotenstva (embryopatia) vedie k tvorbe vrodené vady Vývoj, potrat a narodenie mŕtveho dieťaťa. Infekcia po 12 týždňoch tehotenstva (fetopatia) je sprevádzaný léziami placentárnu. Placentárnu nedostatočnosť vedie ku chronická hypoxia plodu, predčasný pôrod, mrtvorozenost, atď .. Ak sa infekcia vyskytla v 3 trimestri tehotenstva, dieťa sa môže narodiť s príznakmi choroby: letargia, strata svalového tonusu, hyperbilirubinémia, anémia, podvýživa, atď .. V prípade hematogénne infekcie môže narodiť choré dieťa s príznakmi zápalu pľúc, meningitída, sepsa. Avšak, klinický vývoj možných infekcií 2-3 týždne po narodení.

Toxoplazmóza - vnútromaternicové infekcie

Toxoplazmóza - ochorenie, ktoré spôsobuje Toxoplasma (parazitárne patogény), lézie s hematogénne cestou. Tehotné ženy sú viac pravdepodobné, že sa nakaziť prostredníctvom zažívacieho. Choroba sa vyvíja po infekcii žien počas tehotenstva a kvôli jej parazitémií, čo vedie k porážke placenty a plodu. Vysoké riziko nákazy plodu v poslednom trimestri tehotenstva. Klinické prejavy sú nešpecifické: nízka hmotnosť, hyperbilirubinémia, edém a hemoragické syndrómy, anémia, petechiálne vyrážka.

Možné zapojenie CNS: zmena svalového napätia, nepokoj, kŕče, vracanie, hydrocefalus. Charakteristickým rysom je očné ochorenie s rozvojom chorioretinitída. Sa môže vyvinúť zápal pľúc, myokarditída. Klinické prejavy môžu byť encefalitída alebo meningoencefalitída. U chronických foriem toxoplazmózy sa vyznačuje tým, hydrocefalus, chorioretinitída, intracerebrálne kalcifikácie. Vo vývoji dieťaťa, formovanie mentálna retardácia, epilepsia, hluchota.

Diagnostická hodnota má prítomnosť špecifických Ig G v krvnom sére, imunofluorescencie, fixačný test, röntgenové vyšetrenie lebky, mozgu ultrazvuku, neurosonography.

liečba toxoplazmóza

Liečba: hloridin alebo pyrimetamín (1-2 mg na kilogram telesnej hmotnosti za deň v 2 rozdelených dávkach) v kombinácii s sulfadiazínu alebo sulfadimezinom (0,1 g na kg telesnej hmotnosti za deň v 2-4 dávok) po dobu 3-6 týždňov. Dvakrát týždenne podávané kyselina listová 5 mg. Potom to ukazuje mesačný kurz spiramycín (100 mg na kg za 2-3 hodiny). V priebehu roka 3-4 priebeh liečby. Použitie ventilátora Cedar (1-1,5 mg na kg), raz týždenne po dobu 6-8 mesiacov alebo spiramycínu (100 mg na kg za deň v 2 rozdelených dávkach) 1-1,5 mesiaca (4 kurzy za rok ).

slinné žľazy choroba

Cytomegaloviróza - choroby, ktorá spôsobuje cytomegalovírus (vírusy obsahujúce DNA, herpes hra-pi), s hematogénne cestou infekcie. Zriedka novorodeniatko môžu byť infikované prostredníctvom materského mlieka.

klinika cytomegalovírus

V prípade infekcie plodu v raných fázach vývoja plodu, tvorba vrodených chýb centrálneho nervového systému (mikrocefália, hydrocefalus). Klinické prejavy vrodených cytomegalovírus možné po 2-3 týždňoch života dieťaťa: hyperbilirubinémia, anémia, hepatosplenomegália, trombocytopénia, zvýšenie ALT a AST. Možno, že hluchota, slepota, chorioretinitída, encefalopatia, atď ..

Klasický je tetralogy: žltačka, hepatosplenomegália, hemoragický syndróm, závažné poškodenie nervového systému. Diagnostická hodnota má tsitoskopichny (obrie bunky), virologické (alokácia CMV - infekcia), imunofluorescencie (prítomnosť antigénu-protilátky a nový), enzýmové imunoanalýzy, radioimunotest (protilátky) a metód pre polymerázovej reťazovej reakcie (detekcia HBV DNA).

liečba cytomegalovírus

Efektívne intravenózne podanie ganciklovir v dávke 10-15 mg na kg za deň, alebo foskarnet 120 mg na kg za deň pre 3-6-12 mesiacov. Ukázal tsitotekt 2-4 ml na kg intravenózne počas 2-4 dní 6 injekcií. Môžete použiť viferon-1.

herpes infekcia

Ochorenie, ktorá spôsobí, že vírus herpes simplex, a často má hematogénne cestou infekcie. infekcie Kontaminatsiynoe cez infikované plodovej vody alebo pri prechode pôrodným kanálom je genitálny herpes (genitálny herpes).

klinika

Infekcia plodu pred 20. týždňom tehotenstva prispieva k tvorbe vrodených vád, potrat, narodenie mŕtveho dieťaťa. V prípade infekcie po 32. týždni tehotenstva, novorodenec môže byť poškodenie kože a slizníc (vačky), oka (chorioretinitída, šedý zákal, mikroftalmia), centrálny nervový systém (meningoencefalitída, hydrocefalus, mikrocefália). Ak dôjde k intrapartum infekcie choroba po 2-3 týždňoch života: SDR, hyperbilirubinémia, hepatosplenomegália, anémia, hepatitída, zápal pľúc, hnačky, meningoencefalitídy. Zovšeobecnená forma je sprevádzaná toxémie, krvácaním a ťažkou stave.

Diagnostická hodnota má detekcie v sére protilátok špecifických Ig fúzií, Ig G, herpes vírus antigény výterov horných ciest dýchacích, rektálnych výterov, izolácia vírusu prvok vyrážky, slizničných sterov s (PCR) metódy.

Liečba: acyklovir (jednorazová dávka 10-20 mg na kg telesnej hmotnosti 3x intravenózne počas 5-20 dní) viferon 1-2 krát denne po dobu 5 dní. Provo-DYT liečba 2-3 viferonom s prestávkou 5 dní. YDUR môžu byť použité (denná dávka 50-100 mg na kg telesnej hmotnosti intravenózne počas 4-5 dní), vidarabinu, imunovir, reaferon, atď .. Provo-ditsya patogenetické a symptomatickú liečbu.

Listerióza - jeden z vnútromaternicové infekcií

Listerióza - ochorenie, ktoré spôsobuje Listeria (grampozitívne bacil). Listeria je veľmi bežný v životnom prostredí, to je často ľudia nosič. Ovocie môže byť nakazený transplacentárního prostredníctvom infikovanej plodovej vody, a tiež pri prechode pôrodnými cestami.

klinika

Keď transplacentárnej infekcie dieťa sa narodí s prejavy choroby: granulómu na kožu a sliznice, pečene, pľúc, sleziny a mozgu.

Clinic listerioznogo granulomatózního sepsa: Hepatosplenomegália, hyperbilirubinémia, hnačka, kŕče, dehydratáciu, toxémia, niekedy meningitída. Diagnóza je potvrdená izoláciu patogénu z krvi, mozgovomiechová mok, placenta, sérológii (titer protilátok sa zvýši o 4 krát a viac).

liečba

Ampicilín, azlocilin (širokospektrálny penicilíny), gentamycín a ďalšie aminoglykozidy. Čistiarne 10-14-20 dni .. Cefalosporíny sú neúčinné. Môže byť použitý makrolidy.

Rubeole novorodenci.

Rubella - choroba, ktorá spôsobuje, že RNA vírus. Way porážka - transplacentální. Infekcia v ranom tehotenstve spôsobuje chyby v neskorších obdobiach spôsobiť potrat, narodenia mŕtveho plodu, rovnako ako porážku mnoho orgánov a systémov. Vyznačuje sa nízkou pôrodnou hmotnosťou, nedonosených, prvky kožná vyrážka, Urán, nervový systém, srdce, pohybového ústrojenstva, hepatosplenomegália.

Poznámka triádu: ochorenia očí (šedý zákal, mikrooftalmiya, glaukóm, chorioretinitída), srdcové lézie, lézie ucha (hluchota).

Liečba patogénne a symptomatická. Môžete použiť viferon-1.