Veľkosť panvice počas tehotenstva

Kostná panvica predstavuje niekoľko kosti, chrupavky spojené. U žien, to je rozdelené do dvoch častí: horná - vysoké a nízke - nízke. Prvé priečne obmedzené na horných častiach ilium (môžu byť jasne vidieť, keď ležíte na chrbte), za - posledné bedrové stavce, front - brušné svaly. Predné Druhá divízia tvoril lonovej kosti, za - sacrum a kostrč bočne - obývacia kosti (na ne spoliehame pri sedení). Pri narodení výsledok ovplyvní veľkosť týchto dvoch návrhov, ale sú obzvlášť dôležité po všetkých rozmerov malej panvy, ako dieťa v poslednej dobe pôrodnej má to prejsť úzkym tunelom. Prehovoriť na tému panvové veľkosť počas tehotenstva.

Vnútri malé umývadlo má štyri roviny: vstupná roviny, opustiť rovinu, rovinu široké a úzke časti lietadla. Prvý má tvar elipsy. Ak vnútri pomyselnej čiary zľava doprava, dostanete "priečny rozmer vstupnej rovine," zhora nadol - o "priame", diagonálne - "šikmý". V jednej z týchto "rozmerov" a je vložený do hlavy dieťaťa. V prípade, že je v poriadku, nebudú problémy s narodením dieťaťa. V opačnom prípade sa uistite, že máte problémy.

Predpovedať priebeh práce a možných komplikácií, je nutné vopred určiť veľkosť oboch panvou. Avšak, výsledky meraní sú iba predbežné a presná predpoveď nedám. To preto, že v pôrodníckej praxi existuje obrovský rozdiel medzi anatomicky a klinicky úzkych panvy. Prvá diagnóza môže byť detekovaná aj mimo tehotenstva. Anatomicky úzke panva povedať, ak je aspoň jeden zo svojich lineárnych rozmerov menších, ako je obvyklé od 1,5-2 cm alebo viac. Diagnóza "klinicky úzkych panvy" možno vykonať len v čase pôrodu, kedy sa prejaví rozpor medzi veľkosťou detskej hlavy a panvy.

Az taký scenár nie je poistený žiadnym jednej ženy, aj keď jej anatomické parametre zodpovedajú priemeru. Napríklad, ak je príliš veľká hlava dieťaťa (zvyčajne sa to stane, keď váha dieťaťa v hlavovej prezentácii ako 4 kg), z ktorých najčastejšie panvicu byť vyhlásený za klinicky úzka. Predpovedať takú situáciu pred pôrodom, je takmer nemožné, aby lekári a vyberte bdelé čakania. Vzhľadom k tomu, panva nie je k dispozícii pre priame meranie jej rozmery sú posudzované veľké nádrže, kde sa parametre zistené pri poslednom pomerne presne. Vonkajšie rozmery sú vyrábané s tazomera (špeciálna kompas so zaguľatenými koncami) a pôrodníckych pásky pri prvom vyšetrení v prenatálnej kliniku. Vypočíta vzdialenosť medzi jednotlivými bodmi bedrovej kosti a veľkého trochantera a parametre lumbosakrální kosoštvorec definované.

Potom sa meria vonkajšie konjugát - vzdialenosť medzi suprasacral fossa a horným okrajom lonovej. Kapacita panvovej posúdená vaginálnom vyšetrení. Rovnaký parameter môže byť stanovená obvodu zápästia - index Solovjov. Ak sú všetky tieto merania odhalia anatomicky úzke panvy, lekári, uveďte stupeň zúženie. K tomu, aby sme určiť skutočnú veľkosť konjugátov. Skontrolujte, či je možné, ak sú hodnoty vonkajších konjugátov vypočítaná odpočítaním 9 cm o I restrikčné miery povedať, 9-11 cm II -. 7,5-9 cm, o III - 6-7,5 cm -tsifra IV nižšie ako 6. väčšina žien s diagnózou "anatomicky úzkej panvy" sa nachádza prvý stupeň zúženie. Druhým je veľmi zriedkavé. 3 a 4 - a na výnimku. Ďalej panvy stupeň zúženie lekári nutne definovať tvar (bočne zúžený rovnomerne zúžená, plochá a tak ďalej. D.). Práve z týchto dvoch taktiky riadenie ukazovatele priamo závisí.

Pár týždňov pred pôrodom lekári nutné opakovať meranie, pretože dieťa rastie. O dieťa rozmery nám umožní posúdiť fetometry výsledky (zmerať obvod hlavy je priemer brucha a stehien počas USA), ako aj obvod brucha budúcej matky. panvica rozmery v tejto fáze určiť vzdialenosť od hornej ohanbí píku na najvyššom bode maternice, ktoré v neskorom tehotenstve môže pocítiť skrze abdominálna stenu (v pôrodníctve, táto hodnota sa nazýva "výška stojaci maternice"). Aj keď práca nie je spustená, budú lekári nehovorí o klinicky úzka panva a klinický rozdiel medzi jej parametre a veľkosti hlavy dieťaťa (mimochodom, s anatomicky úzke panvy táto pravdepodobnosť je len 25-30%).

V takom prípade môže byť potrebné, aby rentgenpelviometriya. Metóda umožňuje najpresnejšie zodpovedala veľkosti vnútornej dutiny malej panvy s objemom hlavy dieťaťa a urobiť pomerne presné predpovede pri narodení. Prieskum bol vykonaný až po 38 týždňoch tehotenstva, kedy vzrástla dieťa. Avšak definitívne diagnóza je vyrobená len ešte v pôrodnici. V čakárni panvy a parametrov batoľa sú opäť merané. Absolútna indikácia pre cisárskym rezom sú: diagnostika "klinicky úzke panva», III a IV stupeň zúženie panvy, kostnej nádory v panvici alebo deformácie v dôsledku poranení a chorôb. V prípade, že nastávajúca matka je viac ako 30 rokov, má vážne systémové choroby alebo nie Previa hlavu, dieťa tiež narodí chirurgicky, a to aj v prípade, že miera kontrakcie budú I alebo II. Prirodzený pôrod je možný len v prípade, anatomicky úzke panvy I alebo II stupeň zúženie počas pôrodu nestane klinicky úzky. Ale v takom prípade je celkom pravdepodobné komplikácie.