Bleomycín

štruktúrny vzorec

Popis splatnosti na 09/19/2015

• chemický názov
• chemické vlastnosti
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Bleomycín, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• Upozornenie
• staršie
• Počas tehotenstva a dojčenia ()
• analógy
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

chemický názov

(3 - {[(2 # 8242 - {(5S, 8S, 9S, 10R, 13S) -15- {6-amino-2- [(1S) -3-amino-1 - {[(2S) - 2,3-diamino-3-oxopropyl] amino} -3-oxopropyl] -5-metyl-pyrimidín-4-yl} -13 - [{[(2R, 3S, 4S, 5S, 6S) -3- {[(2R , 3S, 4S, 5R, 6R) -4- (karbamoyloxy) -3,5-dihydroxy-6- (hydroxymetyl) tetrahydro-2H-pyrán-2-yl] oxy} -4,5-dihydroxy-6- (hydroxymetyl ) tetrahydro-2H-pyrán-2-yl] oxy} (1 H-imidazol-5-yl) metyl] -9-hydroxy-5 - [(1 R) -1-hydroxyetyl] -8,10-dimetyl-4,7 , 12,15-tetraoxo-3,6,11,14-tetraazapentadets-1-yl} -2,4 # 8242 - bi-13-thiazol-4-yl) karbonyl] amino} propyl) (dimetyl) sulfoniové

chemické vlastnosti

bleomycín - glykopeptidov antibiotikum, ktorý je syntetizovaný baktériami Streptomyces verticillus, cytostatiká. Látka je zmesou rôznych glykopeptidové antibiotiká frakcie A2, B2 a ďalšie.

Prostriedky sú syntetizované vo forme síran alebo hydrochlorid. Molekulová hmotnosť tejto zlúčeniny = 1415 5 g na mol. uvoľňovanie liečiva vo forme kvapalín pomocou injekcie alebo zavedenie do dutiny.

farmakologické účinky

protinádorová.

Farmakodynamika a farmakokinetika

príčiny látka fragmentácia proteínu a nukleové kyseliny, najmä deoxyribonukleová kyselina v rakovinových bunkách. Pri interakcii s DNA prostriedkov vedie k prasknutiu jedného alebo dvoch reťazcov aminokyselinové sekvencie a tvorba voľné radikály. To je vzhľadom k oxidácii komplexu DNA bleomycín neželezných. Liek pôsobí na bunky v štádiu mitosis, Látka vykazuje najväčšiu aktivitu proti bunkám, vo fáze G2. Na dávke závislý účinok lieku. V súvislosti s týmito odporúčanou časté podávanie nízke dávky alebo kontinuálnej infúzie správania.

Medicína relatívne malý vplyv na proces krvotvorby v kostnej dreni, v podstate neinhibuje bunkovú a humorálnu imunita.

Bleomycin lieky majú nežiaduce toxické účinky na pľúca. V skorých štádiách znižuje difúzna kapacita pľúc, objaviť pískanie vyvíja pneumonitída. Ďalej môže byť pľúcna fibróza, blackout na skiaskopia, známej úmrtia.

Najefektívnejšia liek má v skorých štádiách. metastázy málo citlivý na účinky tejto látky.

Pri použití na liečbu drogy ovariálne nádory alebo Hodgkinova choroba Zlepšenie zdravotného stavu pacienta dôjsť do 14 dní od podania žiadosti, pričom karcinóm dlaždicových buniek - po 21 dňoch.

predĺžená vštepenie na pleurálny výpotok výrazne znižuje pravdepodobnosť recidívy (64%).

Ames test Ukázalo sa, že látka nemá žiadnu mutagénnu aktivitu, ale niektoré laboratórne a klinické údaje svedčiace o opaku. Tiež liek môže mať teratogénne a karcinogénne Vplyv na človeka.

na intraperitoneálnou a intraplevralnom Úroveň aplikácie systémovej absorpcie dosiahne 45%. Droga sa hromadí v nádorových bunkách, pľúcach a v menšej miere - v obličkách, lymfatických uzlín, pobrušnice, malé množstvo - v krvotvorné tkanivá. Stupeň naviazanie látky na plazmatické proteíny je veľmi nízka, menej ako 1%.

Prostriedky reagoval metabolizmus počas trávenia v tkanivách a orgánoch s konkrétnou enzýmy. ak klírens kreatinínu dosahuje viac ako 35 ml za minútu, polčas rozpadu látky z krvnej plazmy je 115 minút, QC menej ako 35 ml za minútu k exponenciálnemu nárastu tohto ukazovateľa. U pacientov s normálne fungujúce obličkami, asi 65% látky sa vylučuje v nezmenenej forme.

indikácia

Liečivo sa zvyčajne podáva v kombinácii s inými cytostatiká alebo rádioterapia.

Prostriedky použiť:

• pre liečbu rakovina kože dlaždicových buniek;
• na rakovinu penisu alebo vulva (krčnej);
• pre liečbu neck ZN a hlava;
• pacienti s rakovina pažeráka alebo svetlý;
• na tumory zárodočných buniek vaječníkov;
• chorý rakoviny obličiek;
• na teratokarcinomu Prvý a druhý stupeň (spolu s vinblastín);
• pre liečbu Hodgkinov alebo non-Hodgkinov lymfóm;
• na retikulosarkome, glióm a Kaposiho sarkóm (V pozadí AIDS);
• pre prevenciu alebo liečenie pleurálny výpotok.

kontraindikácie

Bleomycin je kontraindikovaný u:

• Pacienti s ťažkou poruchou funkcie dýchania;
• na fibróza pľúcneho tkaniva;
• Pacienti s ťažkou poruchou obličiek (klírens kreatinínu menej ako 35 ml za minútu);
• ochorenie pečene;
• tehotné ženy;
• V závažným ochorením srdca;
• dojčenia;
• na ataxia-teleangiektázia;
• na alergie sa účinné látky;
• Pacienti vo veku nad 80 rokov.

Opatrnosť sa odporúča dodržiavať:

• ak ste predtým vykonávali žiarenie alebo chemoterapia;
• akútna vírusová alebo infekčné choroby;
• mladších ako 18 rokov.

nežiaduce účinky

V priebehu liečby, môžu vznikať:

• zvracanie, nevoľnosť, hnačka, anorexia;
• odfarbenie a hrúbka kože, svrbenie a vyrážky na koži výrastky na koncoch prstov, dlaní a kĺbov, objavenie sa tmavo pásov na koži, opuchy prstov, začervenanie na prstov;
• zriedka - porušenie obličiek, retencia moču, bolestivé močenie, vulvitída, thamuria;
• Redukcia objemu pľúc, pneumonitída, pľúcna fibróza, sipot, dýchavičnosť a kašeľ (uložené po dobu 30 dní po prerušení liečby);
• krehké nechty, vypadávanie vlasov, štrukturálne zmeny nechtovej platničky;
• Zníženie telesnej hmotnosti pacienta, trombóza, flebitída, sekundárne infekcie, zápal spojiviek;
• zriedka - urážka, Raynaudov syndróm, infarkt myokardu, mozgová tepna, trombotická mikroangiopatia, krvácanie, angialgia;
• zriedka - zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, stomatitída;
• žihľavka a iné alergické reakcie, anafylaktický šok;
• zriedka - zvýšené HELL, zvýšenie telesnej teploty, horúčka, zimnica, sipot, Zmätenosť a dezorientácia.

na intraplevralnom podávanie často spôsobuje bolesť v oblasti nádoru, rôzne lokálne bolesti.

Bleomycín, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

Šarže je individuálne. Dávka a liečebný režim závisí na stupni ochorenia, u pacienta, lieky používané paralelne.

prostriedkov určených intravenózne, subkutánne, intraarteriálne, zavedený do dutiny.

Štandardná jediná dávka 15 mg účinnej látky, je liečivo podávané pomaly, intravenózne, infúzie počas najmenej 15 minút. Látka sa rozpustí v roztoku glukózy alebo chloridu sodného.

na intramuskulárna a podkožný použitím odporúčaného podanie 30 mg účinnej látky (maximum).

predávkovať

Pravdepodobnosť predávkovania je nízky, vzhľadom k tomu, že liek je použitý v nemocničnom prostredí.

interakcie

cisplatina zvyšuje toxicity liečivá.

Ak sa počas celkovej anestézii za použitia kyslíka, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť bleomycínu pnevmotoksicheskogo akcie.

V kombinácii s liekmi, ktoré majú myelotoxickými alebo akcie pnevmotoksicheskoe, zvýšené riziko vedľajších účinkov.

ostatné cytostatiká a využívanie rádioterapia zvyšovať toxicitu lieku do kostnej drene.

vinkristín To zvyšuje účinnosť činidlá pre úpravu hydrofilnosti.

Upozornenie

Podanie lieku na profesionálny zdravotnícky personál.

Počas priechodu tejto liekovej terapie je nutné, aby sa pravidelné monitorovanie funkcie obličiek, respiračných, pečene, aby röntgen hrudníka.

S veľkou opatrnosťou látky podávané deťom, a to najmä predčasné a novorodenca (iba zo zdravotných dôvodov).

Ak sa počas liečby znamená, že pacient má niektorý dýchavičnosť alebo kašeľ, zmeniť farbu a štruktúru pleti, liečba sa odporúča prerušiť a predpísať pacientovi antibiotiká a glukokortikosteroidmi.

Zvýšenie teploty počas 5 hodín po injekcii alebo infúzii liečiv zahŕňa, ktoré sú nevyhnutné pre zníženie dávkovania jedného liečiva.

V priebehu liečby, ženy vo fertilnom veku by mali používať spoľahlivú metódu ochrany pred nechceným tehotenstvom a Pohlavne prenosné choroby.

Štúdie preukázali, že dlhodobé 24H infúzie prostriedkov znižuje pravdepodobnosť výskytu nežiaducich účinkov v dýchacích ciest, ale mierne zvyšuje riziko toxických účinkov na sliznice a kožu.

staršie

Byť obzvlášť opatrní pri liečbe pacientov starších ako 80 rokov.

Tehotenstvo a dojčenie

Bleomycin sa nesmie užívať tehotné ženy. medicína teratogénne a embryotoxická akcie.

Počas liečby s látkou byť prerušené dojčenia.

Prípravky, ktoré obsahujú (analógový bleomycín)

Látka je v kompozícii: Vero Bleomycin, Blenamaks, Bleomitsetina hydrochlorid injekcie 0,005 g, Bleotsin, Bleomitsetina hydrochlorid, bleomycín-RONTS.

recenzia bleomycínu

Recenzia medicíny vo všeobecnosti dobrá, žiadne nežiaduce účinky sa vyskytujú častejšie, než je uvedené v návode.

Niektoré recenzie liekov Bleomycin:

• "... Prostriedky priradený k svojmu otcovi. V priebehu liečby, začal stúpať krvného tlaku a srdcovej Schemit objavila dýchavičnosť. A robil cardiogram odhalilo nezrovnalosti v kardiovaskulárnom systéme. Ošetrenie muselo byť zastavené a nejaký čas sa zotaviť. Potom Bleomycin nie je podávaný s cieľom zabrániť recidíve";
• "... Injekcia bleomycínu majú veľa času robí môj brat. Tolerujú liečbu dobre, nežiaduce účinky je takmer tam, ale bolesť išiel na vzostupe. Ale potom si myslím, individuálne, niekto môže byť úplne iná reakcia".

Cena bleomycín, kde kúpiť

Kúpiť Bleomycin ako súčasť lyofilizát na injekčný roztok Bleotsin, 15 mg dávka môže byť asi 1400 rubľov 1 ampulka.