Žltačka novorodenci: typy žltačky

I. konjugácia žltačky: Fyziologické žltačka, žltačka u predčasne narodených detí, dedičný žltačka (CriglerNajjarova choroba, Gilberte, Dubin-Jones, Rotor), drogovej žltačka, žltačka u detí s endokrinnými poruchami, atď ..

II. Hemolytická žltačka. - hemolytická ochorenie, erytrocytárnej membranopatiya (. Microspherocytic anémia, piknotsitoz, akantocytózu, stomatotsitoz a kol), erytrocytárnych fermentopathy (deficit glukóza-6-fosfát dehydrogenáza, hexokináza nedostatkom, pyruvát nedostatkom kináza, atď.), Hemoglobínu ochorenie, polycythemia ...

III. Mechanické alebo obštrukčnou žltačka: žlčových vady, stláčanie žlčovodu nádorov, cýst, zahusťovacie žlčové syndróm, žlčové kamene.

IV. Parenchýmu žltačka: Fetálne hepatitída, septického toxické poškodenie pečene, toxické poškodenie pečene, farmakoterapia, žltačka v dedičných chorôb (galaktosémia fruktozemiya atď ..).

Kritériá fyziologické žltačky: Maximálna zadarmo (nepriamy) bilirubín v krvnej plazme, normálny hemoglobín, normálnu pečeň a veľkosť sleziny, žiadna zmena farby z výkalov a moču, bez imunologickej konfliktu. Fyziologické žltačka spojená s prechodným nedostatkom pečeňových enzýmov, zvýšenie bilirubínu príjem čriev. Zdá sa, najčastejšie na 2-3 deň života a trvá až do 6-8 dní. Koncentrácia nepriameho bilirubínu je nasledujúci: Prvý deň 56 až 68 mol / l, 2 - 3 dni - 102-130 4-7 hodiny - 138-170 zriedka 206-208 mikromol / L.

Predčasne narodené deti na vedomie mieru hyperbilirubinémiou: konvenčné hyperbilirubinémia (nepriamy bilirubín nie je väčšia ako 196,6 mmol / l), hyperbilirubinémia prvý stupeň (stupeň nepriamy bilirubín 196-256 mikromol / L), hyperbilirubinémia druhého stupňa (bilirubín 256-341 mikromol / L), hyperbilirubinémia tretí stupeň (bilirubín 342 a viac mikromol / l). Nebezpečná koncentrácia nepriameho bilirubínu v predčasne narodených detí v 4-5 dňoch života by mala byť považovaná za 307 až 342 mmol / l a viac.

Vysoká koncentrácia nepriameho bilirubínu je bilirubín encefalopatia (kernikteru): I. fáza - zníženie svalového tonusu, vracanie, monotónna volanie, znížené reflexy kongenitálna putovanie vzglyad- fáza II - hypertónia a svalové kŕče, stuhnuté krčné svaly, západ symptóm nistagm- fázy III - doba falošný well zmiznutie neurologické simptomatiki- fáza IV - detská mozgová obrna, oneskorený duševný a motorický vývoj (3-5 mesiacov. life).

Liečba: albumín, glukóza, cocarboxylase, Riboxinum, Essentiale®, kyselina lipoová, kyselina askorbová, aminofosfadin, fenobarbital alebo Benzonalum Enterosgel, fototerapia atď ..