Štúdia autonómneho nervového systému u detí

Vyšetrovanie autonómneho nervového systému pomocou vzorky a klinortostatichnoi cardiointervalography

Pre vyhodnotenie vegetatívnych podporné činnosti vykonávané klinortostatichnu vzorky: odhad srdcovú frekvenciu a krvný tlak v horizontálnej polohe, potom prechod na vertikálne, v každú minútu po dobu 10 minút. Normálna reakcia klinortostatichnu vzorka stanovená neexistencia sťažností, zvýšená srdcová frekvencia o 20-40% pôvodnej, zvýšenie systolického a nie viac ako 5 až 15% diastolického krvného tlaku (v závislosti od zdroja). Zníženie tlaku impulzu pri ortostatickej nepresahuje 50%. Po dobu 3-4 minút, študijné parametre u zdravých detí sa vráti do svojich pôvodných čísel.

5 prevedenie vylučujú patologické klinortostatichnoi vzorky: s prebytkom zahrnutím sympatoadrenálního systému (gipersimpatiko tonikum), nedostatočné začlenenie sympatoadrenálního systému (asimpatikotonichny, giperdiastolichny) zmiešané varianty (sympatovagální astenické, astenosimpatichny).

Gipersimpatikotonichny - prudký nárast systolického a diastolického krvného tlaku a tepovej frekvencie, srdcový index tiež zvyšuje, tvár sčervenie, pacient sa sťažuje na pocitom tepla v hlave (zobrazovacie hyperadaptation spojené s porušením nervového regulácie).

Giperdiastolichny - izolované nadmerné zvýšenie diastolického krvného tlaku v priebehu systolickej, zostáva bez zmeny, alebo dokonca znížená výrazne znížiť tlak pulz a zvýšená kompenzačné srdcovej frekvencie (väčšina maladaptivní prevedenie klinortostatichnoi vzorky).

Asimpatikotonichny - znížený srdcový index, systolický a diastolický krvný tlak sa nemení, alebo sa prudko znižuje, srdcová frekvencia môže zostať normálna alebo zníženie tlaku impulzov o viac ako 50% kompenzačné nárast (s významným zníženie systolického krvného tlaku možnej strate vedomia).

Sympatický-astenické - bezprostredne po prechode do vzpriamenej polohy označenej normálny alebo dokonca gipersimpatikotonichna reakcie, a následne 3-6 minút vo výraznom poklese systolického a diastolického krvného tlaku, srdcovej frekvencie sa zvyšuje na 100%, často pozorovaný ostrý bledosť, studený pot, závrat, kolaps ,

Astenosimpatichny - V prvých minútach orthostasis poznámke prudký pokles systolického a diastolického krvného tlaku, dramatické zvýšenie srdcovej frekvencie, potom gipersimpatikotonichna reakcia prebieha, ktorá má za následok krvný tlak nevráti na základnú líniu alebo vyšší (napríklad variant bola pozorovaná u 23% detí s prolaps mitrálnej ventil).

Pomery gipersimpatikotonichny minútový objem (a čiastočne astenosimpatichny) klinortostatichnoi prevedenie zodpovedá prebytku vzorky, zatiaľ čo iné - nedostatočnou vegetatívny softvér.

Pre posúdenie stavu autonómneho nervového systému je najviac informatívny cardiointervalography - Študovať sinus posudzovanie srdcového rytmu a jej moderné metódy matematickej analýzy. Pre štúdium štatistických parametrov tepovej frekvencie dostatočne cardiocycles 100, analýza sa najlepšie vykonáva v štandardnej vedení II. Vypočítajte nasledujúce ukazovatele: Po - módne - hodnota kardio, ktorý sa vyskytuje najčastejšie charakterizuje humorálnej reguláciu kanála a úrovňou fungovania systému- amo - amplitúdovej režimy - počet intervalov hodnôt zodpovedajúcich spôsobom a vyjadrené ako percento z celkového počtu cardiocycles pole určuje stav sympatické aktivity autonómny nervový systém-X - variačné rozpätie - rozdiel medzi maximálnou a minimálnou hodnoty RR intervalov v danej dĺžky poľa cardiocycles odráža URS y aktivita parasympatickej časti vegetatívneho nervového systému- CDF-vegetatívny rýchlosti indikátora sa rovná 1 / x Mo HH. Indikátor amo / X charakterizuje rovnováhu sympatických a parasympatických účinky na srdce, Amo / Mo ukazuje cestu vykonávania centrálnej stimulácie.

informuje najvyššiu mieru napätia kompenzačné mechanizmy organizmu, úroveň fungovania centrálneho regulačného obvodu srdcového rytmu.

Záznam cardiointervalography v horizontálnej i vertikálnej polohe zhodnotiť reaktivitu autonómneho: normálne (simpatikotonichnu) gipersimpatikotonichnuyu alebo asimpatikotonichnuyu.