Anafylaktický šok: diagnóza, tiesňová starostlivosť, liečba

V posledných desaťročiach zaznamenala nárast prevalencie alergických ochorení u detí. Anafylaktický šok - najzávažnejšie, multiorgánové atopickej ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú liečbu, aby sa zabránilo smrti. Žihľavka, angioneurotický edém (angioedém), atopická dermatitída - Alergické ochorenia, ktoré sa vyskytujú v asi 10% detí a dospelých, ktorí potrebujú včasnej diagnóze a liečbe zložitých úloh, a v mnohých prípadoch - pohotovosť. Klinické podobnosti alergických ochoreniach horné dýchacie cesty, a ochorenia dýchacích ciest banálne vírusová-bakteriálne ťažké včasnej diagnózy a rýchle adekvátna liečba. alergických ochorení tráviaceho traktu - samostatné alebo tie, ktoré sprevádzajú alergie iné stránky, viac kože, je tiež ťažké diagnostický a terapeutický problém. Vyššie uvedené je to dôležité študovať tému študentov medicíny.

anafylaktický šok - je akútne generalizované ochorenie s multiorgánovým vedúcou dekompenzované hemodynamické poruchy spôsobené alergické reakcie (I typu), IgE, s vydaním mastocytov a bazofilných mediátorov k okamžitej precitlivenosti. Klinicky podobné anafylaktoidné reakcie patogenicky rôzne non-imunitných mechanizmov výskytu (bez IgE) pri zachovaní chemickej a patofyziologických fázy. Ďalej len "šoku" telo sú cievne štruktúry: rozvoj plavidiel dyskinéza, potom dilatáciu, bronchospazmus, vážne poškodenia centrálneho a autonómneho nervového systému. Najčastejšou príčinou anafylaktického šoku je podávanie liekov, vakcín, sér (obvykle parenterálne, orálne menej) a bodnutí hmyzom, aspoň - potraviny a ďalšie alergény.

Klinický obraz anafylaktického šoku Odohráva sa v niekoľkých málo minút (pre blesk) alebo počas niekoľkých hodín po obdržaní alergénu do tela. K dispozícii je úzkosť, pocit tlaku v hrudníku, strach. Existuje prekrvenie, cyanóza, bledosť, pozorované dusenie, vracanie, niekedy generalizované svrbenie, žihľavka. Ďalej je tu k prudkému poklesu krvného tlaku, mdloby, kŕče, fatálne je možné.

Liečba anafylaktického šoku u detí

S rozvojom anafylaktického šoku v dôsledku podávania liečiva aplikovaného škrtidlo nad miestom vpichu, jej odrezané epinefrín roztoku hydrochloridu na bodnutie hmyzu bol odstránený zhalo- v anafylaktický šok v dôsledku podávaní liečiv podľa penicilínu - intramuskulárne podávaných 1.000.000 jednotiek penicilinázy. Vo všetkých prípadoch, epinefrín hydrochlorid sa podáva subkutánne, intravenózne - prednizolón, aminofylín (po kvapkách) - v kŕčoch - seduksen, glukóza-fyziologické roztoky. Ak nie je žiadny účinok podávaný epinefrín hydrochlorid, dopamín intravenózne, opakované vysoké dávky prednizolónu (5-10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti). Povinné hospitalizácie pre 1,5-2 týždňov v súvislosti s možnosťou re anafylaktický šok pre 1-teho dňa aj v neskoršom vývoji závažnými komplikáciami (akútna glomerulonefritídu, akútne myokarditída). Pred výboj sa vykonáva skúšobné vzorky krvi, moču, EKG.

Prevencia anafylaktického šoku To zahŕňa dôkladné histórii znášanlivosť lieku, očkovacie látky, séra, potravín-produkty, ktoré podávajú séra Alexandre Besredka zhody metóda racionálne intervaly medzi vstupmi proteínových prípravkov.