Metódy štúdia tráviacej sústavy dieťaťa

Keď zažívacieho štúdiu dieťa potrebuje, aby venovali osobitnú pozornosť nasledujúcim bodom:

1. Zber históriu, je nutné zistiť, dedičnosť ochorenia tráviaceho systému, perinatálnej histórie (preeklampsia, hrozba ukončenia tehotenstva, ochorenia tehotné ženy, novorodencov a ďalšie.)., Vlastnosti dojčenských (prírodné, umelé, zmiešaný, návnada, mode), prítomnosť dyspeptických symptómov (opakované vracanie, vracanie, bolesti brucha, stav chuti do jedla, stolička frekvencie).

2. Keď sa pozrieme na dieťa, je nutné venovať pozornosť štátna jazyková (Suchý, s dotykovým, purpurová, "geografia", veľký), ústnej sliznice (svetle prítomnosť enantemy, krvácanie, Filatov škvrny), zuby, farbu pleti mindalin-, veľkosti žalúdka, jeho tvaru, pohyblivosti, stavu pupka (smútočné , hnis), stav konečníka (samovoľného otváranie).

3. Cez povrchné pohmatom, nevyhnutné určiť napätie tóne prednej steny brušné svaly (zvýšiť alebo znížiť), bolesť-Zakharyin Guesde zóna (holedohoduodenalnu, nadbrušku, Chauffard zóna, pankreasu, apendixu, sigmalnyh), symptóm-Botkina Blumberg.

4. Vedenie hlboké palpácii podľa postupu príkladné Strazhesko, stanovenie vlastností brušných orgánov (čreva, pečene, žlčníka, sleziny, slinivky brušnej, mezenterické lymfatické uzliny). Aby bolo možné identifikovať patológiu brušných orgánov je potrebné odhaliť niektoré slabé stránky a príznaky. Ak to má vplyv na pečeň a žlčník - bod a symptóm Kera, Lépine príznaky Ortner, St George-Myusi Murphy. S porážkou žalúdka alebo dvanástnika - Mendel symptómy poukazujú Boas a Openhovskogo. Keď pankreatické lézie - bodky a príznak Mayo-Robson, Desjardins bod. Keď ochorenie obličiek - symptóm Pasternatskogo na zápal pobrušnice - Botkina symptóm-Blumberg.

5. S bicie stanoviť prítomnosť tekutiny v brušnej polosti- veľkosť pečene Kurlov (11x9x7 cm) pre deti od 5-7 rokov vozrasta- veľkosti sleziny (vo veku 1 rok - 4 x 4 cm, 2-3 roky - 5 x 5 cm, 6-7 rokov - 6x6 cm, potom sa že dospelí - 6x7 cm). U malých detí, umiestnenie je určená pečeňové horná hranica (V-VI rebrá) a dolnej polohou hrany pohmatom (5-7 rokov - 1-2 cm pod rebrové oblúk).

6. Pre vyhodnotenie výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych štúdie: frakčnej štúdium žalúdočných štiav, dvanástnika intubáciou, endoskopia horného a dolného gastrointestinálneho traktu, ultrazvuk parenchymálnych orgánov, coprogram, bakteriogramy, rádiologické a rádiologické, biochemické a imunologické metódy.