Chronická bronchitída a jej liečby u detí
chronická bronchitída - Lézie bronchiálnej stromu k reštrukturalizácii sekrečnú slizničné systému, vývoj zápalového procesu a sklerotické zmeny v hlbokých vrstvách bronchiálna steny, prejavy, ktoré sú kašeľ, konštantné pestré šelesty v pľúcach (nie menej ako 3 mesiace) a exacerbácia najmenej 2 krát ročne pre 2 roky.
Chronickej bronchitídy u detí je zvyčajne sekundárne a vyvíja v iných chronických pľúcnych ochorení: cystická fibróza, bronchopulmonálna dysplázia, vrodené chyby priedušiek a pľúc. Ako nezávislý choroba primárna chronická bronchitída je diagnostikovaná častejšie u starších detí a dospievajúcich.
Kritériá pre diagnózu chronickej bronchitídy:
Anamnestichnii dostupnosť dlhodobo (2-3 mesiacov) zhoršením zápalu priedušiek, najmenej 2krát ročne za posledné 2 years- sťažností stálych (počas 9-10 mesiacov) mokrých kashel- údaje o aktívnej či pasívnej fajčenie je rodinná anamnéza bronchopulmonálna zabolevanij žijú v ekologicky nepriaznivých oblastiach.
klinická:
- Respiračný syndróm: a kašeľ s hlienu alebo mucopurulent vykašliavanie počas obostreniya- kašeľ pretrváva a odolný proti klinickej well ľahko vyprovokovať zmeny fyzikálno-chemických vlastností vzduchu, psycho faktory, fyzickej námahe, infekcie;
- Bronchopulmonálna syndróm: perzistentné mokrý pestrý dýchavičnosť v pľúcach (viac rozptýlených) v dôsledku pevného dýchanie;
- Príznaky chronickej intoxikácie s rôznym stupňom, s periodickým vzostupom teploty na horúčkovitých číslice v zhoršenie a subfebrile - v remisii.
paraklinický:
- Röntgen hrudníka: zvýšená bronchiálna a cievne vzor a deformácii odolné miestne alebo rôznej povahy;
- Bronchoskopia: obrázok katarálnej, katarálnej, hnisavá endobronchitis počas remisie a počas procesu purulentná exacerbácie;
- Bronchography: zmeny v prieduškách zdvihu ich lumen s rôznym stupňom rozšírenia v distálnej;
- Všeobecne analýza krvi: mierna leukocytóza s príznakmi zápalu alebo nedostatku posunu v remisii, leukocytóza a zvýšenie ESR pri zhoršení;
- Spúta: zvýšenie počtu segmentovaných neutrofilov a eozinofilov, zníženie makrofágu redukčného sekrečnú IgA;
- Biochemická analýza krvi: dysproteinémia, hypogamaglobulinémia, pozitívne C-reaktnvny proteín;
- Bronchoalveolárnej výplach: zvýšené hladiny alfa-1-antiproteáz, zníženie povrchovo aktívne vlastnosti povrchovo aktívne látky, zvýšenie počtu neutrofilov, eozinofilov, zníženie počtu alveolárnych makrofágov, lyzozým, pozitívnych výsledkov bakteriologického výskumu s oddeľovacou prevažne grampozitívne mikroflórou;
- vonkajšie funkcie dýchania: zmiešaný charakter poruchy s prevahou obštrukčných zmien v pľúcnej ventilácie;
Diferenciálna diagnostika bronchiálna astma, pľúcne tuberkulózy, medzi primárnou a sekundárnou formy chronickej bronchitídy.
Príklad diagnóza: Cystická fibróza, pľúcna forma, chronický hnisavý zápal priedušiek, priamo v dolnej časti valcovitého bronchiektázii Nam II, exacerbácie obdobie.
Liečba chronickej bronchitídy.
I. Doba akútnej bronchitídy:
1. Ak je miera toxikosa I - v bežnom režime, kedy stupeň otravy II - pokoj na lôžku.
2. Diéta - high-bielkovinové potraviny a čerstvej zeleniny, ovocia a šťavy. Limit sacharidov a soli na polovicu potrebám.
3. terapia antibiotiká, v závislosti na výbere rastlín a jeho citlivosti.
4. fyzioterapia UHF, mikrovlnná terapia, elektroforéza riešenie platifillina, síran medi, kyselina nikotínová, chlorid vápenatý. Aerosól: ZARIADENIE katarálnej endobronchitis - ultrazvukový chlorid inhalácia sodný, hydrogénuhličitan sodný, jodid draselný. Keď purulentná endobronchitis - trypsín himotrnpsin acetyl-cysteín, inhalácie antiseptikami, antibiotiká.
5. bronchoskopickom prispôsobenie (v hnisavý endobronchitis) furatsilina riešenie, polymyxín, acetylcysteín.
6. Mukolytiká a expektoranciá: Bromhexin, fitsimutsin, Mucosolvan, 3% roztok jodidu draselného.
7. Eliminácia bronchiálnou obštrukciou: teofylín a teopek.
8. Vibračná masáž a posturálne drenáž.
9. Liečebná TV, dychové cvičenia by šetriaci režim.
10. Vitamín terapia.
11. Symptomatická liečba.
II. Obdobie remisie chronickej bronchitídy
1. Ak máte kašeľ - mukolytiká a expektoranciá: Bromhexin, mukaltin, terpinhydrát, Pertussin.
2. Fytoterapia: poplatok Chistiakova (Oman koreň, nechtíka kvety - 30 g, skorocel list, bylina tymián list matka podbeľ - 50 g) - 1 polievková lyžica na 200 ml vody, sa 50 ml 5 - b krát denne po dobu 4-6 ned- zber hrudníka № 1, № 2, № 3.
3. posturálne drenáž a vibračnej masáže.
4. cvičenie terapia (komplex rekonvalescencie, potom tréning set).
5. Dychové cvičenia (pre Tokareff na Strelnikovoj), respiračné zvukové gymnastika.
6. Vitamín terapia.
7. Fyzikálna terapia: ultrafialové ožarovania hrudníka, inductothermy nadobličiek elektroforéza Lydasum.
9. Nešpecifická imunomodulácia: extrakt Eleutherococcus, tinktúra čínskej magnólie viniča, tinktúra Aralia, ženšen tinktúra, apilak.
10. Špecifický imunostimulácia: ribomunil, IRS-19, Imudon, bronhomunal, prodigiozan, bronhovakson.
11. Liečebné návštevy (klimatoterapia).
12. Rehabilitácia chronických centier infekcií horných dýchacích ciest, liečba črevnej disbióze.
13. Klinické vyšetrenie: vyšetrenie pediatrom - 2-4x do roka na otolaryngologist, zubár - 2 krát ročne detského chirurga pneumológ - 2 krát ročne.
14. Chirurgická liečba je indikovaná deti s bronchopulmonálna jednostranného ektázie s odolnosťou proti konzervatívnej terapie.,
Chronická bronchiolitis obliterans
Chronická bronchiolitis obliterans - chronické zápalové ochorenie priedušiek imunopatologickej alebo vírusového pôvodu, vyplývajúce z arteriol a bronchiolov zmazanie jednej alebo viacerých častiach pľúc a vedie k narušeniu pľúcnym obehu a vývoj emfyzému.
Klasifikácia chronickej bronchiolitídy obliterans:
1. Fáza patologického procesu: exacerbácia, remisii.
2. Formy bronchiolitis obliterans: celkom jednostranné, fokálna jednostranný, dvojstranný nerovnomerný, čiastkové.
diagnostické kritériá:
Anamnéza: ťažké respiračné vírusové infekcie obštrukčná syndróm.
Klinické: stabilný jemný praská v pozadí oslabenej dyhaniya- recidivujúce bronchiálnou obštrukciou. paraklinický:
- Röntgen hrudníka: jednostranný oslabenie pľúcnej vzor, redukcia veľkosti pľúcnej oblasti;
- Bronchography: nevyplnené kontrast úroveň generácie priedušiek 5-6-tého rádu, alebo menej, k značnému zníženiu pľúcnej perfúzie oblastiach patologický proces.
Princípy platné pre liečbu:
1. Korekcia respiračné zlyhanie.
2. Antibiotická liečba.
3. Glukokortikoidy v aerosóloch, a parenterálnej (rýchlosť 1-8 mg na 1 kg telesnej hmotnosti) je uvedené.
4. heparín.
b. Symptomatická liečba.
6. Fyzioterapia.
7. Posturaliy kanalizácie a gymnastiku.
8. bronchoskopickom nakvapkaní uvedené.
- Príznaky zápalu priedušiek u dospelých
- Príznaky chronickej bronchitídy
- Bronchitída spojenie s imunitou
- Príznaky chronickej bronchitídy
- Príznaky zápalu priedušiek u detí
- Liečiť zápal priedušiek
- Liečiť zápal priedušiek
- Než na liečbu chronickej bronchitídy
- Než sa na liečbu zápalu priedušiek
- Bronchitídu alebo ako sa zbaviť hlienu v chronický kašeľ
- Zápal priedušiek a jej príznaky u detí
- Priebeh ochorenia chronickej bronchitídy
- Bronchitída
- Moderné klasifikácia akútneho zápalu priedušiek u detí
- Bronchitída ochorenia u malého dieťaťa
- Zápal priedušiek u detí: príznaky zápalu priedušiek a jej liečbe
- Typickými príznakmi zápalu priedušiek u dospelých
- Druhy symptómov a liečby zápalu priedušiek
- Príčiny akútnej bronchitídy osoby
- Príznaky chronickej bronchitídy v tele
- Zápal priedušiek, respiračné ochorenia