Komplikácie inzulínovej liečby

hlavným komplikácie inzulínovej liečby zahŕňajú: hypoglykemické stavy, inzulín lipodystrofia, rezistencie voči inzulínu, inzulín alergie, chronické predávkovanie syndróm inzulín, edém, rušenie lomu, inzulín precitlivenosť kože.

Hypoglykemické stavy vznikajú s poklesom hladiny glukózy v krvi, sú zvyčajne nižšie ako fyziologickej úrovni, ale môžu byť pozorované u noriem a dokonca aj hyperglykémia. Jedná sa o najbežnejší a veľmi nebezpečné komplikácie, ktoré sa vyskytujú u všetkých detí, ktorí sú liečení inzulínom. Hlavné príčiny hypoglykémie: nie režim v príjme potravy, nedostatočný príjem sacharidov, nadmerná fyzická aktivita, predávkovanie inzulínu. Závažnosť hypoglykemických reakcií sa veľmi líši - od miernych podmienok ku kóme. Symptómy hypoglykémie sa zvyčajne objavujú náhle: najprv sa objaviť slabosť, letargia, potom tras, búšenie srdca, koža sa stáva bledé, studený pot akty zhoršuje hlad a teplo. V prípade, že počiatočné obdobie hypoglykémia zostáva neznáma, stav pacienta sa rýchlo zhoršuje, je zvracanie, záchvaty rôznych skupín svalov, ochrnutie, mdloby a Slnko - hypoglykemickej kómy.

Inzulín lipodystrofia - A atrofia a hypertrofia podkožného tuku, ktoré sa zvyčajne objavujú v miestach injekcie inzulínu. Sú pozorované u 10-25% detí s diabetom. Predpokladá sa, že tieto javy sú spôsobené hypertrofické lipogénne efektom inzulínu a atrofiou - nedostatočný stupeň čistenia. Lipodystrofia narušiť absorpciu inzulínu, a preto majú problémy s plánovaním času pôsobenia inzulínových prípravkov, ochorie, takže sa zhorší priebeh cukrovky.

Pre prevenciu lipodystrofia je treba pravidelne meniť miesta podania inzulínu, používať produkty s vysokým stupňom čistenia.

inzulínová rezistencia - toto zníženie v orgánoch a tkanivách biologických účinkov inzulínu podávaných ako substitučná liečba. Odlíšiť svetlo inzulín (inzulínové denná dávka 80-120 IU pre dospelých, alebo 1,5 jednotiek na 1 kg telesnej hmotnosti za deň pre deti), stredné (120 až 200 IU, alebo menej ako 2,6 jednotiek na 1 kg telesnej hmotnosti deň) a ťažký (vyššia ako 200 jednotiek pre dospelých alebo 2,5 jednotiek na 1 kg telesnej hmotnosti za deň pre deti). Z povahy toku späť akútne a chronické inzulínovej rezistencie. Mechanizmy tohto stavu sú rôzne: imunitný (vysoké hladiny cirkulujúcich protilátok na inzulín a jeho receptor) a neimúnni (zvýšenej degradácii inzulínu v mieste vpichu injekcie a postinsulinoretseptorni insulinoretseptorni vrodené vady, atď).

Alergiou na inzulín. Alergické reakcie na inzulín objavujú prevažne v 7-14 deň od začiatku liečby a tam sú miestne a generalizované. Miestne alergické reakcie na inzulín sú zobrazené svrbenie, začervenanie a opuch tesnenia pokožky v mieste vpichu.

Generalizovaná alergická reakcia na inzulín vo forme kožných vyrážok, cievne edém, parestézie, vracanie, bronchospazmus u detí sú zriedkavé, a anafylaktického šoku - je extrémne zriedkavé.

chronické predávkovanie inzulínu syndróm alebo syndróm Somogyi. Zavedenie nadmerných dávok inzulínu po dlhú dobu sa zvyšuje charakteristiku diabetu a metabolických porúch sprichinyus nestabilný priebeh choroby. Patogenéza tohto stavu je hyperglykémia postgipoglikemichnoi jav. V reakcii na veľké dávky inzulínu vyvíja hypoglykémie, čo je pre telo s stresujúcej situácii. Stres vyvoláva mobilizácii hypotalamus-hypofýza-nadobličky osou a sympatoadrenálního systému, čo má za následok značne zvýšenej koncentrácii v krvi adrenalín, kortikotropín, kortizol, rastový hormón, glukagón páči. Tieto hormóny majú kontrinsulyarnyh pôsobenia, čo vedie k hyperglykémii vyvíja.

Časté príznaky predávkovania syndrómu chronickej inzulínovej:

• veľmi ťažká labilný priebeh cukrovky;

• Žiadne zníženie telesnej hmotnosti počas vyjadrených príznakov dekompenzácia;

• zlepšenie skôr než zhoršenie metabolizmu glukózy v pozadí vracajúcich chorôb;

• zhoršenie skôr než zlepšenie metabolizmu cukrov a pohodu pacienta na vyššie dávky inzulínu;

• acetonuria bez vysokých glykozúrie.

inzulín edém - vzácna komplikácie inzulínovej terapie. Sú to miestne (dolná časť nohy, zadok, orbitálne tuk) alebo generalizované. Má sa za to, že základom pre rozvoj edému je veľmi účinok inzulínu na obličky, čo vedie k zvýšeniu reabsorpcie trubička sodného. Táto komplikácia často vyžaduje osobitné zaobchádzanie, pretože opuch zmizne samy o sebe.

refrakčnej poruchy. Veľké kolísanie hladiny glukózy v krvi počas dekompenzovaných diabetom môžu spôsobiť nestabilitu refrakčnej chyby. Sú spôsobené zmenou fyzikálnych vlastností šošovky vzhľadom k oneskoreniu vo vode v ňom. Tieto abnormality mizne samy s kompenzáciou ochorenia.

Inzulín precitlivenosť kože Vzniká v dôsledku poranenia innervatsiynogo injekčného kože ihly zariadenia, inzulínu a prípadne inzulínovej prípravky konzervačné látky. Klinicky je citlivosť na pohmat a vstrekovacích miest, na ktoré sa vstrekuje inzulínu.