Peremembranny srdcová vada u novorodencov

Peremembranny nebezpečný defekt v centre novorodenca možno vidieť pomerne často. To je dôvod, prečo odborníci vyvinuli špeciálny systém pre riešenie tohto problému.

Ischemická choroba srdca je rozdelený do dvoch typov:

• získal - medzi nimi, ischemická choroba srdca, ktorá je sprevádzaná bolesťou a infarktov;

• vrodené - vrátane defektu predsieňového septa (ASD).

Srdce sa skladá zo štyroch komôr: dve átria, ktorý sa nachádza v hornej časti, a dve objem veľkých komôr. Pravá polovica srdca je oddelená od ľavej steny. Plod má dočasný otvor, ktorý umožňuje prietok krvi z pravej predsiene naľavo, obchádzať pľúca. Tento otvor zvyčajne zatvára krátko po narodení.

Vada v srdci

Peremembranny srdcová vada u novorodencov je vytvorená v rozpore tvorby septa siení alebo uzatváranie otvorov v ňom. Príčiny tohto stavu môže byť nasledujúce:

• matkinej choroby - infekcie sa vírus rubeoly prvých mesiacoch tehotenstva spôsobuje poškodenie vyvíjajúceho sa plodu srdca. Deti matiek s diabetom sú tiež vystavení zvýšenému riziku;

• chromozomálne abnormality - asi polovica detí narodených s chromozomálne abnormality (napríklad Downov syndróm) majú vrodenú srdcovú ochorenia;

• dedičné ochorenie - syndrómu Holt - Oram, okrem srdcových chorôb, tam je nedostatok palca a predlaktia deformácie;

• faktory životného prostredia - vplyv na plod chemikálií alebo liekov (vrátane kyseliny retinovej, ktorá sa používa na liečbu akné a valproátu, ktoré sa používajú na liečbu epilepsie). Zneužívanie alkoholu počas tehotenstva môže viesť k fetálny alkoholový syndróm, sprevádzaný rôznymi srdcovými abnormalitami.

Často však príčinou vrodených srdcových chorôb, vrátane peremembranny vadou srdca u novorodencov zostáva nejasný. V prítomnosti ASD krvi je šírený z ľavej polovici (naplnený okysličenej krvi) do pravého srdca. To vedie k vzniku nadmerného zaťaženia na pravej strane srdca, ktorý je sprevádzaný:

• srdcové hluku;

• zvýšenie pravej predsiene;

• zvýšená pľúcna prietok krvi;

• abnormálne zmeny na EKG.

Identifikácia príznaky:

Tieto zmeny môžu byť detekované klinické vyšetrenie, ale symptómy môžu byť chýbajúce po dobu niekoľkých rokov. Približne 1% klinických príznakov vyvíjať v prvom roku života, čo spôsobuje:

• problémy s kŕmením;

• porucha rastu a vývoja.

Keď dlho existujúce ASD sa uvádza:

• únava;

• dýchavičnosť.

ASD Diagnóza je obvykle vyrobená pomocou štandardného fyzikálne vyšetrenie - lekár počúva srdcový šelest spôsobeného abnormálne prietok krvi, a vymenovať ďalšie vyšetrenia. Dodatočné testy zahŕňajú:

• echokardiografie - ultrazvuk srdcové-elektrokardiografie (EKG) - skontrolujte elektrickej aktivity srdcového svalu;
• röntgen hrudníka a vyšetrenie krvi;
• v niektorých prípadoch, srdcové katetrizácia.

V mnohých prípadoch, peremembranny vada v srdci novorodenca je malý a uzatvára spontánne, ale vyhlásenie diagnózy je často veľmi znepokojený rodičia. lekár uistil, že väčšina detí s týmto ochorením viesť normálny život vrátane tých zapojených do športu, obvykle trochu ich upokojiť. Približne 20% z defektu predsieňového septa uzavretý spontánne v prvom roku života. Pokiaľ ide o ostatné deti, liečba závisí na veľkosti a umiestnenia defektu. V prípade, že závada je značný, a je sprevádzané príznaky, často rozhodnutie o chirurgickú korekciu v ranom detstve. Ak nie sú k dispozícii žiadne príznaky a dieťa vyzerá zdravo, liečba môže byť odložený o niekoľko rokov, a to až do štyroch alebo piatich rokov. Po diagnóze dieťaťa je starostlivo sledovať známky zlepšenia alebo zhoršenia. Pravidelné echokardiografia ukazuje možnosť spontánne zníženie veľkosti otvoru. chirurgické možnosti liečby patrí:

• priamy šijacie - je určený pre malé chyby;
• zlepovanie - je často používaný vo veľkých defektov.

Oba postupy na peremembrannom defektu v srdci novorodenca musí byť pripojený k prístroja pre mimotelový obeh. V súčasnej dobe však vyvinuté techniky pre uzavretie defektu pomocou srdcové katetrizáciu. Bohužiaľ, fibrilácia prevencia defekt septa nie je možné vo všetkých prípadoch. Avšak, vývoj infekčné a poliekovom srdcových ochorení je možné zabrániť s dobrou lekársku starostlivosť v tehotenstve a pri imunizácii proti rubeole u školského veku dievčaťa.

v priebehu tehotenstva

Vyhnúť sa konzumácii alkoholu počas tehotenstva, zabraňuje vzniku fetálny alkoholový syndróm. Tehotné ženy by sa tiež vyhnúť používaniu potenciálne škodlivých chemikálií a liekov.

komplikácie

V prítomnosti vrodených srdcových ochorení, je dôležité, aby sa zabránilo rozvoju infekčné endokarditídy (ventil infekcia srdca Streptococcus) v zubných postupov. Akákoľvek liečba u týchto pacientov by malo byť sprevádzané používanie antibiotík. V prípade, že dieťa nie je včas diagnostikovaná s ASD, choroba môže viesť k problémom v dospelosti, napríklad arytmia. Výsledky chirurgické uzatvorenie defektu septa predsiení, väčšinou pozitívne komentár:

• úmrtnosť je menšia ako 1%;
• Dieťa strávi niekoľko dní v nemocnici.