Funkčné srdcové šelesty u novorodencov

Srdcový šelest je často detekovaná u dojčiat. Väčšina z nich sú neškodné, ale ak existujú iné príznaky, hľadanie dôkladný, aby sa vylúčiť štrukturálne abnormality srdca. Za normálnych okolností je každý tep sprevádzaný dvoma zvuky. Srdcový šelest a funkčné srdcový šelest u detí - je zvláštny zvuk, ktorý môže byť v akejkoľvek auscultated fázy srdcového cyklu, zvyčajne v intervale medzi prvým a druhým tónom. Zvyčajne je to spôsobené príliš rýchle alebo turbulentné povahy nitrosrdečním prietoku krvi.

Porušenie vnútrosrdcovú prietoku krvi môže byť spôsobené prítomnosťou abnormálneho spojenie medzi srdcových komôr alebo turbulentnom pohybu krvi cez poškodené srdcové chlopne, a preto môžu byť funkčné srdcový šelest u detí. Bežnou príčinou takýchto porúch funkčné srdcový šelest u dojčiat je defekt komorového septa. Táto patológie je charakterizovaná prítomnosťou otvorov vo vnútornej steny oddeľujúce komory srdca. Ak je rozdiel existujúci funkčný hluku a tlaku medzi ľavým a pravým komôr (na ľavej strane je väčšia ako vpravo) v krvi je vyhodený z ľavej strany srdca na pravej strane. Turbulentné prúdenie krvi a funkčné nadmerný hluk otvorom možno počuť cez stetoskop. Odhaduje sa, že 30% detí kedy šumenie stanovená.

Väčšina z nich sú funkčné a hluk nastať v dôsledku turbulentného prúdenia vo veľkých ciev alebo žíl v oblasti hlavy a krku, rovnako ako v prípade turbulencií okolo ventilu. V rovnakej štrukturálne abnormality srdca chýba. Počúvaním srdca novonarodeného dieťaťa - to je neoddeliteľnou súčasťou prieskumu, vykonaného v prvých dňoch života. Podľa svetových štatistík, na tisíc živo narodených detí, osem detí s vrodenými srdcovými chybami. Pokiaľ má dieťa srdcový šelest je počúvali, musíte sa uistiť, že neexistujú žiadne iné príznaky choroby srdca (zrýchlené dýchanie, neobvyklý pulz alebo znižuje hladinu kyslíka v krvi). Ak sa objavia príznaky echokardiografia vylúčiť štrukturálne abnormality srdca.

Väčšina šelesty na srdci, rovnako ako funkčné srdcový šelest u detí, počúvať novorodenca, sú prechodné a nenaznačujú prítomnosť choroby. Zdravý novorodenec s normálnym srdcovým cyklu sú počuť stetoskop dva dobre rozlíšiteľných srdce tóny. Vznikajú pri zatváraní ventilov srdcových chlopní. Prvý tón je spôsobená rozpadom trikuspidální a mitrálnej ventily umiestnenými medzi komôr i predsieňou, na začiatku systoly. Druhý tón v zatváraní ventilov pľúcnej tepny v priebehu komorovej relaxáciu opustené. Za normálnych okolností to môže byť o niečo rozdeliť, pretože uzavretie aortálnej chlopne dochádza o niečo skôr, než v závere pľúcnej ventilu.

Funkčné hluk môže byť niekoľko charakteristických znakov:

- s ohľadom na fázach srdcového cyklu - hluk môže byť systolický (auscultated pri kontrakcii komôr) a diastolický (pri naplnení krvi);

- v ich najlepšom počúvaním - šum je počúval lepšie, keď je stetoskop umiestnené na hrudi v blízkosti lokalizácii anomálie. Mitrálnej, trikuspidálnej chlopňa a pľúcnej ventil majú príslušné body na počúvaním hrudníka;

- Sonority - zvuky líšiť v intenzite. V niektorých prípadoch sa určí tzv systolickej chvenie, v ktorej môže byť abnormálne prietok krvi cíti palpáciou kožou.

Prítomnosť typického funkčného hluku z úplne zdravého dieťaťa s žiadnymi ďalšími príznaky srdcového ochorenia by nemal spôsobiť znepokojenie. Ak sa vyskytnú nejaké varovné príznaky, echokardiografia, umožňuje vizualizovať štruktúry srdca a stanoviť presnú diagnózu. Táto štúdia je teraz nahradený ďalšími diagnostickými metódami, ako je napríklad röntgen hrudníka a EKG. Okrem vizualizáciu srdcové štruktúry môže sledovať prietok povahu Dopplerov ultrazvuk. Táto technika umožňuje získať farebný obraz prietoku krvi v dutinách srdca a umožňuje určiť smer abnormálneho toku, a prítomnosť turbulencie.

Najčastejšie sa stretávame nasledujúcich ochorení srdca:

- Defekt komorového septa

Stav, v ktorom je otvor v stene oddeľujúce ľavej a pravej komory. Často veľmi malý otvor vyvoláva výrazné turbulencie a teda pomerne veľký hluk.

- Defektu predsieňového septa

Vyznačujúci sa tým, nízky krvný tlak. Príčinou hluku nie je ani tak prítomnosť otvoru, ako je to spôsobilo zvýšenie prekrvenia pulmonálnej chlopne.

- Patent ductus arteriosus

Tento kanál pracuje v maternici a normálne ukončí krátko po narodení. Ak sa tak nestane, že najtypickejšie nedonosené deti v srdci auscultated hlasný zvuk (len v systole alebo počas srdcového cyklu).

- chlopne

Ide o obmedzenie otvorenia jedného z ventilov, vedúci smerom von z komôr do aorty alebo pľúcnice, čo vedie k rýchlemu priechodu turbulentné krvi. Stupeň zakrytie na prietoku krvi môže byť hodnotená dopplerovskej echokardiografie počas skenovania.

liečba

Niektoré srdcové chyby môže byť uzavretý spontánne. Ak je to potrebné, liečiť korekcia anomálie môže byť vykonané pomocou intrakardiálne katétra, ktorý je držaný v srdci cez krvné cievy.