Príznaky a diagnóza akútny zápal slepého čreva

Akútny zápal slepého čreva u detí je menej časté ako u dospelých, a to až do 5 rokov je obzvlášť vzácne vzhľadom na chrbte v tvare lievika, ktorá je dobre odvodnené a slabosti lymfatické procesu aparátu v tomto veku. Jej incidencia je 0,5 - 0,8 na 1000 dieťa úmrtnosť sa pohybuje od 0,008 do staršej vekovej skupine 3-4% u detí počas prvých 3 rokov života. Poďme hovoriť o symptómoch subjektov a diagnózou akútny zápal slepého čreva.

Príznaky a diagnostika

U detí, klinické prejavy akútny zápal slepého čreva je živšie. Bolesť brucha kŕče v prírode nemajú jasnú dynamiku, deti nemôžu lokalizovať bolesť. Zvracanie u detí sa častejšie opakujú, stoličky nemá tendenciu odložiť u malých detí ešte zrýchlil. Detská pozícia je typická: leží na pravej strane alebo na zadnej strane, čím nohy na brucho a ruky na pravej bedrové oblasti, chráni pred inšpekciou.

Pocit brucha dieťaťa musí začínať s jeho ľavú polovicu, čím sa na ňom celú dlaň a jemne hladí produkujúce prstov a veľmi ľahký tlak, stanovenie rozdielu v intenzite ľavú a pravú stranu. Po dôkladnej prehmatanie určená precitlivenosť, svalové napätie a najväčšiu bolesť v pravom bedrové oblasť. Miestne bolestivosť na pohmat brucha je zobrazený krik dieťaťa. Nepokojné deti lepšie prezeranie na ramenách matky alebo počas spánku. Už v prvých hodinách príznakov ochorenia Shchetkina-Blumberg výrazný, vzkriesenie, Krymov Rovziiga, Sitkovskiy, Bartome-Mihelsrna. Telesná teplota 39-40 ° C, mierne leukocytóza. Deti do 3 rokov dominuje bežných príznakov choroby cez lokalnymi- majú zápal slepého čreva na rýchly prechod na okolité pobrušnice. U detí, diferenciálna diagnostika akútna apendicitída lekár strávi s akútnou pneumónie, gastroenteritídy, úplavica, hemoragickej kapilárnej toxikóza.

V prípade akútneho zápalu pľúc je potrebné pripomenúť, že choroba sa prejavuje nielen bolesť, šíri v oblasti brucha, ale aj kašeľ, modré pery, nos, odyshkoy- zmenu pomeru dýchania a srdcového rytmu (pneumónia 1: 2, u zdravých detí 1: 4) , V pľúcach auscultated dýchavičnosť, útlm dýchania. Gastroenteritída a úplavica zvyčajne začínajú nie je s bolesťou brucha a vracaním, a s výskytom vodnatá stolica s hlienom a krvou. Bolesť brucha sa objaví neskôr a majú jasnú kŕče v prírode sprevádzaný falošnú nutkanie na stolicu (tenezmy). Zvýšením teploty, leukocytóza offline. Keď kapillyarotoksikoz bolesti brucha spôsobená množstvom malých subserous krvácanie žiadne presné lokalizácie. Na koži sú viditeľné hemoragická vyrážka na symetrických častí trupu a končatín, vyšetrenie per rectum detekuje krv v konečníku.

liečba

Často používané s bolesťou brucha a nadúvanie klystíru 1% roztoku chloridu sodného pri teplote miestnosti na teplote črevo dyskinéza coprostasia a extra-črevné ťažkosti po vyprázdnení sostryanie dieťa zlepšuje brušné rozmery sú znížené, čo zaisťuje, že žiadna napätie brušnej stena a bolestivosť , Po klystíru v akútnej chirurgickej patológiu obrazu nezmenilo alebo sa dokonca zhoršila. Ale môžete priradiť iba klystír, pričom sa zabráni perforáciu dutého orgánu. Vzhľadom k diagnostickým ťažkostí detí do 3 rokov veku s bolesťami brucha sú hospitalizovaní na chirurgickom oddelení nablyudeniya- hospitalizácie je vyžadovaná pre všetky deti bez ohľadu na vek, kedy re-liečba s podávaním sťažností na bolesti brucha.

Chirurgická technika u detí oveľa aktívnejšie ako dospelí, pretože majú zápal slepého čreva stávajú deštruktívne pre prvý deň choroby, appendicular tesnenia je vytvorený na druhý deň choroby, chirurgia je zobrazený aj keď objavujúce appendicular tesnenia. Sa môže vyvinúť akútny zápal slepého čreva u detí s infekčnými chorobami. V 5-10% pacientov sa vyvíja na pozadí akútne infekčné gastroenteritídy a enterokolitídy. Častejšie ako ostatné vo vývoji akútny zápal slepého čreva hrať úlohu salmonelózou, persinioz, úplavica. V mechanizme slepého čreva u infekčné gastroenteritídy sú dôležité rýchle prenikanie patogénnych organizmov v črevnej stene, zvýšenie intestinálnej motility, čo vedie k zabros fekálne kamene v dodatku a obehové poruchy stien v prílohe, reakčná lymfoidné dodatok tkanivové lézie seróza ovčie kiahne, lisovanie zväčšených lymfatických uzlín.

Pri akútnej črevnej infekčné peritonitídy sa vyvíja v dôsledku predĺženej prichádzajúce endogénnej mikroflóry vytvoreným cez jeho steny defektu. Reklamácia veľké bolesti rôzneho lokalizácia brucha, zvýšená teplotne nevoľnosť, vracanie, riedka stolica, nevoľnosť, úzkosť, známky dehydratácie. Pacienti s týmito príznakmi je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie brucha a diagnostické laparoskopia. Pacienti dostávali neskoro, 2-14 tý deň od začiatku ochorenia.