Infekčné toxikosa u malých detí

Infekčné toxikózy - nešpecifický klinický syndróm, ktorý sa vyvíja v tele dieťaťa v reakcii na expozícii infekčným agens s rýchly vývoj a homeostázy poruchami vedomia. Porucha vedomie rozlišuje infekčné toxikózy intoxikácie. Prideliť tieto typy porúch vedomia ako spavosť, otupenosť, strnulosti, kóme. Hovorme o infekčné otravy u malých detí.

Ospalosť - stav charakterizovaný letargia, ospalosť krátky, ale často vznikajú plytké obdobie spánku. Stráženie detí o (vrátane jeho matka), reaguje zle na inšpekciu a obliekanie. Plače a plaču a narieka mäkko. citlivosť kože a zníženej šľachové reflexy. Strnulosť - stupor, z ktorého pacient chodí do práce. Tam môže byť obdobie motorových nepokoj a zdá sa atetozopodobnye pohybu. Znížené reflexy. Reakčná bolesť je zachovaná, ale krátke trvanie.

Strnulosť - hlboký "sleep" strnulosť. citlivosť kože nie je určený, reflexy sú spôsobené tvrdé a konštantný. Reakcia na injekciu nezreteľné. Prehĺtanie a zornicových reflexy uložený.

Coma - off vedomie s úplnou stratou vnímania životného prostredia a seba. Existujú tri stupne kómy. Koma krok Aj nie je charakterizovaný prítomnosťou ochranných koordinované pohyby uchovanie pupilárny reflexy. Pacient leží so zavretými očami. Koma Stupeň II je charakterizovaná neprítomnosťou pupilárny reflexy a obranných pohybov bolesti pri zachovaní spontánne dýchanie a srdcovej aktivity. Stupeň III kóma charakterizované výskytom drsných respiračných porúch, systolický arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak nižší ako 60 mm Hg. V.), pevný mydriáza, imobility očnej buľvy.

Posúdenie stavu vedomia u detí predškolského a mladšieho školského veku vykonaných na základe verbálnej kontakt s pacientom, u dojčiat a malých detí - s históriou a priameho pozorovania. Infekčné toxikosa sa vyskytuje častejšie u dojčiat a malých detí, z dôvodu existencie of majú rad morfologických a funkčných vlastností. Najdôležitejšie z nich sú:

1) slabosť biologických bariér a nízke produkciu imunoglobulínov, interferóny, properdinu, lyzozým, neúplnosť fagotsitoza- napomáha ľahkému výskytu toxémie a zovšeobecnených foriem vírusových a bakteriálnych infekcií;

2) fyziologická intenzita metabolických procesov (kvôli rastu na pozadí príspevku nízkej intenzite v tele bielkoviny, sacharidy, energetických látok), ktorý vyvoláva intracelulárne homeostázy v závislosti od príjmu týchto látok rytmus krvou, tj podmienky prekrvenie tkanív ..;

3) sklon k difúzna mozgový reakcie a rýchly vznik záchvatov (v dôsledku dominancie funkčné CNS sieťkovitý útvar pallidarnoy systém neúplnosti myelinizácie nervových vlákien, slabú diferenciáciu nervových centier, nedostatočná koordinácia funkcie mozgovej kôry);

4) vysoká zraniteľnosť autonómnych centier diencephalic oblasti oprávňovať rozvoja ochorení pľúc termoregulyatsii- prevaha funkcie sympatického rozdelenie autonómneho nervového systému detekuje sklon k tachykardia;

5) zvýšenie priepustnosti kapilárnych stien, vrátane mozgových kapilár mozga- vyššej pľúcnej kapilárnej priepustnosť prispieva k rýchlemu rozvoju pľúcneho edému (v dojčiat a batoliat pľúcny edém nastáva pri tlaku v ľavej sieni 15-20 mm Hg. V., dospelí - 30 mm Hg) ..

6) relatívna prevaha mineralokortikoidnej aktivita kôry nadobličiek glyukokortikoidnoy- to vedie k rýchlemu vyčerpaniu zásob kortikosteroidov v kôre nadobličiek a zadržiavanie tekutín v tele, v kombinácii so zvýšenou permeabilitou kapilár ľahko vedie k vzniku mozgového edému-opuchu;

7) vysoká potreba dojčiat a malých detí vo vode v prebytku (vztiahnuté na 1 kg telesnej hmotnosti), 3 krát potreba dospelých, na jednej strane, vzhľadom k vysokému obsahu vody v orgánoch a tkanivách u detí v tomto veku, na druhej strane - vzhľadom na veľké straty tekutín fyziologické dýchanie, potenie, mochoy- metabolizmus vysoké labilita vody u detí ľahko vedie k obom hyper- a dehydratácia;

8) fyziologický nezrelosť a ľahko nadchádzajúce zlyhanie detoxikačný funkcie orgánov: pečeň, obličky, pľúc, čreva;

9) s vysokou citlivosťou cievnej steny a bunkovej membrány k hypoxii pôsobeniu a toxické faktory;

10) slabosť homeostáza adaptačné mechanizmy regulácie, rýchlu konverziu adaptívne reakcie na patologické.

Okrem toho existujú individuálne predispozičné faktory. Medzi ne patrí vek (zvyčajne od 2 mesiacov do 2 rokov), vnútrolebečné hypertenziu, diatéza, precitlivenosť na cudzie proteín deficitný stav.