Čo je to varicocele?

obsah:

• príčiny varikokéla
• Klinický obraz varikokéla
• liečba ochorení
• Varikotsele operáciu

Varikokéla - jedna z najbežnejších, spolu s prostaty, ochorenia reprodukčného systému mužov. Incidencia varikokéla závisí od veku mužskej populácie. Takže, 10 rokov varikokéla príznakov Y10% chlapcov v období dospievania rýchlosti dosahuje 16%. viac ako polovica všetkých prípadov mužská neplodnosť vzhľadom k varikokéla sa, okrem toho ukázali, že varicocele je často príčinou tzv mužskej menopauze.

Takže to, čo je varicocele? Varikokéla - je phlebeurysm testikulárne plavidla. Najčastejšie sa jedná o jednosmerný proces. Vzhľadom k anatomické štruktúry krvných ciev v 90% prípadov je patologický proces priamo.

príčiny varikokéla

Prečo je patologická zmena v lumen žily? Za normálnych okolností, v cievnej stene žil so systémom špeciálne ventily, ktoré regulujú tok žilovej krvi a aby sa zabránilo návratu krvného toku. Avšak, z rôznych dôvodov, tieto ventily nefungujú. Takže, môže to byť kvôli vrodené poruchy cievnej steny, takzvané spojivového tkaniva dysplázia. Ale ďalšie príznaky budú sledované v tomto prípade.

Často to sa prejavuje nadmernou pohyblivosť kĺbov (tieto deti sú veľmi rád v rozcvičku, ako sa hovorí - vrodená flexibilita), tam môžu byť malé chyby vývoja srdca (false akordu), kŕčové expanzia žíl dolných končatín, subluxácia šošovky, a ďalšie. Táto forma sa týka varikokéla a kongenitálna ochorenie diagnostikované počas detstva.

Často vývoj varikokéla spôsobiť nadmerné zaťaženie brušných svalov (vzpieranie, kulturistika), a to najmä v období dospievania, počas intenzívneho rastu organizmu.

Nie je to tak časté, ale stále je to možné rozumu Varikokéla - zvyšovanie tlaku v panve v dôsledku prítomnosti nádoru v retroperitoneálna priestore.

Ako ventily zlyhá, objem krvi v cievach sa zvýši o vpred a spätný prúd. Stena žil postupne rozširovaná, a trvá patologické stočený tvar. zvýšenie veľkosti plavidlá pôsobiť zvýšený tlak na testikulárne tkaniva, normálne dodávky krvi a porušila tela výživy, a okrem toho, že okolitá teplota stúpa. Výsledkom je, že zmeny vo fyziologických podmienok pracovného orgánu je narušený. Ale hlavné funkcie semenníkov je produkovať spermie.

Klinický obraz varikokéla

Varikokéla príznaky často nemajú prejaví v skorých štádiách ochorenia. Obvykle vyšetrenie preukázalo mierne cyanózu ľavej polovice miešku, u intenzívnych brušných ciev označený kontúrovacieho varikoznoizmenennyh ďalej kŕčové žily ľahko nahmatať.

V niektorých prípadoch, pacienti sa sťažujú na dotieravých bolesť v bruchu alebo miešku naľavo, pocit tiaže v miešku, ktorá sa zvyšuje v horúcom počasí a dlhé prechádzky. Bolesť môže byť podaná do stehna, dolnej časti chrbta, penis. V závažných prípadoch, bolesť pozorovať vo zvyšku trvalého charakteru.

V závislosti od stupňa expanzie izolovaných nádob 4 stupne varikokéla. Existujú špeciálne metódy diagnostiky ochorení (doplerography výskum). Prieskum meria modifikovaný cievne priemer, detekciu prítomnosti spätného toku krvi.

liečba ochorení

V počiatočnom prvom stupni spôsobu za použitia konzervatívnej liečby. Približne jedna tretina pacientov v štádiu 1 symptómy Varikokéla odznie bez liečby.

varicocele Liečba je chirurgicky od 2 stupňov zmien. Okrem toho, že je povinné na základe dvojstrannej procesu. Obvykle zdržať zásah pred nástupom puberty. To je spôsobené niekoľkých dôvodov.

Po prvé, to je vek vplyv na fungovanie semenníkov varicocele možné.

Po druhé, predchádzajúce operácie v rastúcom telesa vedú k častému rozvoju recidív, tj opakovanie ochorenia. Cieľom operácie je obnoviť normálny krvný obeh a elimináciu zápchy v žilách.

To možno dosiahnuť niekoľkými spôsobmi.

Najviac populárne a osvedčená metóda času -Varikokéla operácie v rôznych modifikáciách (Ivanisevicha prevádzka). Podstatou operácie je varicocele podviazanie spermatická žily a jeho súrodencov. Toto používa trieslovinové prístup. Hlavné nevýhody sú potenciálne poškodenie operácie testikulárnych tkanív počas chirurgického zákroku a komplikácie (hydrokéla).

Mikrochirurgické operáciu varicoceleTo je považované za modernejší a efektívnejší spôsob liečby. Počas intervenčné vyreže žíl a obväz je. Na druhú stranu operácie patrí svojou vysokú účinnosť a nižšie riziko hydrokéla. Avšak, veľmi mikrochirurgie varicocele zaberie veľa času a mohol by vzniknúť nebezpečenstvo priameho poškodenia ciev vajec.

Endoskopická chirurgia varicoceleTo si vyžaduje dlhší anestézie (od 30do 60 minút v závislosti od zložitosti prevádzky) a vysoko kvalifikovaných lekárov. Pomocou laparoskopického prístupu, chirurgovia používajú high-tech zariadenia ukladať zvláštne mikrozazhimy vo vnútornej spermatická žily. Keď dátový zásah existuje vysoké riziko poškodenia orgánov a ciev dutiny brušnej.

K dispozícii je tiež metóda na stanovenie osobitných (sklerotizujúcich) Látky, ktoré spôsobujú zlepenie stien nádoby. Látky sú podávané pomocou špeciálnej katéter, zavedený do pravej femorálnej žily. Intervencie v lokálnej anestézii.

Varikotsele operáciu

Doba trvania zotavenia po operácii Záleží na spôsobe zásahu. Ak sa použije tradičný invazívny zákrok, rekonvalescencia trvá 1,5-2 týždňov. Riziko recidívy u týchto operácií je 40%.

Počas endovaskulárnych postupu obnovenia trvá iba niekoľko dní, jeden zostáva možnosť recidívy (10-15%).

Po mikrochirurgické zásahu pacient rýchlo vrátia v priebehu 2-3 dní, a účinnosť zásahu je najvyšší (98%), čo minimalizuje vzniku komplikácií a recidív.

Po operácii, lekári odporúčame nosiť podpornú bandáž, vyhnúť fyzickej námahe (najmä vzpieranie). predpísané lieky proti bolesti a NSAID pre zníženie bolesti. Okrem toho je potrebné sa vyhnúť po dobu jedného týždňa od všetkých sexuálnych vzťahov.

Medzi ďalšie komplikácie Varikokéla operácie izolované lymphostasis miešok (v rozpore s integritou lymfatických ciev), hydrokéla, hypo a testikulárne atrofia, oligospermia, azoospermia, perforáciu ciev, trombóza a cievnych vajec. Avšak, cez použitie moderných metód liečby je riziko vzniku závažných komplikácií výrazne znížila. Ale neproperirovannoe čas varicocele môže viesť k týmto vážnym následkom, ka neplodnosti.