Osteomyelitída

30. decembra 2011

To je charakteristické pre zásobovanie dieťaťa kostnej krvi (u detí kostnej rastovej zóny je celá retiazkové sieť malých krvných ciev, a tak sa často akumulujú rad mikroorganizmov). Choroba často vyvíja, keď je telo reaguje jedinečne, reakciu podobnú alergická. Bezprostredné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, môže byť poranenie kostí, zníženú odolnosť organizmu, čo uľahčuje ochorenia prepracovanie, nedostatok vitamínov.

Negematogenny osteomyelitída

Pri tejto forme patogénov ochorení, mikroorganizmy v kosti vstupuje z vonkajšieho prostredia počas rany zo strelnej zbrane, s vážnymi poranenia mäkkých tkanív, pri otvorených zlomenín. Vzhľadom k rozvoju miestneho procesu je prerušené napájanie kosť krvi a v dôsledku toho, že sa stane nekróza, že je odumieranie. Negematogenny osteomyelitída je charakterizovaná hematogénnym foriem ochorení tým, že zápal môže začať v kostnej dreni a perioste.

Príznaky akútnej osteomyelitída

Počiatočné príznaky tohto ochorenia, ktorá sa prejavujú v prvých dňoch, všeobecnú slabosť a nevoľnosť, bolesti pocit na bolesti končatín, svalov, bolesť hlavy. O niečo neskôr, sa pacient cíti silnú horúčku, keď telesná teplota stúpne na 39 stupňov. U počiatočných príznakov môže byť pripojená k vracaniu, pocit slabosti. Pacient sa cíti veľmi zle, zjavne stmievanie vedomia, delírium, podráždené plienok, niekedy prejavuje kŕčmi. pacient nemá chuť, berie na vedomie, suchosť jazyka. Okrem toho, príznaky akútnej osteomyelitída je svetlo tvár, suchá koža, ktorá sa navyše otáča žltkastý cyanotické sliznice. arteriálny tlak Pacient je znížená, poklepal slepej srdcové ozvy, tep zrýchľuje, dýchanie sa stáva častým a povrchné. Počas pohmatom Lekár často zistí, zväčšená pečeň a slezinu. obličiek región je niekedy bolestivé.

Po jednom alebo dvoch dní po začiatku ochorenia sa začínajú objavovať bolestivé pocity, ktoré majú prísne lokalizáciu v postihnutej končatiny. V tomto prípade je bolesť trhá charakter, čo je dôvod, prečo deti sú často najmenej pohyb končatín po dlhom kričí od bolesti zosilneli. V niektorých prípadoch, vzhľadom k silnej bolesti dieťa je nútený držať končatinu do stavu úplnej nehybnosti. Tento stav sa nazýva psevdoparalichem. Aj v prvých dňoch sa začína vykazovať opuch mäkkých tkanív, ktorý je sprevádzaný výrazným bolestivosť. Kožné lézie v miestach, červenej a opuchy, jeho teplota stúpa. Opuch postihnutej končatiny sa neustále zvyšuje v priebehu času stávajú viditeľné žilky, regionálne lymfatické uzliny sú zvýšené. Často, keď tento stav vyvinie sepsa.

V závislosti na tom, ako závažné ochorenie je rozlíšiť mestnoochagovuyu, toxický (blesk) a septikopiemicheskuyu typ formy akútneho ochorenia.
Pre mestnoochalovoy tvar osteomyelitída charakteristický pre najstabilnejšie. Choroba začína v úplne zdravého dieťaťa, ktorá sa sťažuje na bolesti v určitom mieste. Teplota sa zvýši na 39-40 stupňov Celzia, s časom je obmedzenie pohybu Postupne sa: obmedzenie pohybu kĺbov, začervenanie kože, závažné pretrvávajúce bolesti.

Keď septikopiemicheskoy forma u pacienta v krátkodobom horizonte, existuje veľa vrecká hnisu a tento proces prebieha paralelne vo vnútorných orgánoch alebo kostí.

Keď toxické ľudia forma môže výrazne stratiť vedomie, delírium. Tieto príznaky sa nazývajú známky "septického intoxikácie." Sú veľmi rýchly pokrok a vedú k úmrtiu počas prvých hodín alebo dní choroby. V tomto prípade sa klinické príznaky z kostí a mäkkých tkanív, nemajú čas na vytvorenie.

U dospelých pacientov v dôsledku osteomyelitídy je ovplyvnená, zvyčajne bedrá alebo chrbtica. V súlade s tým v tejto oblasti a bolesti dochádza. Avšak, pretože z mnohých dôvodov pre výskyt bolesti v týchto oblastiach diagnostike osteomyelitídy u dospelých je niekedy ťažšie, než u detí.

Pre akútnu osteomyelitídy záleží na tom, či sa liečba začala včas ochorení, ktorý zahŕňa najmä použitie antibiotík.

Typicky, akútna osteomyelitída stáva chronickou prebiehajúce nekrózu v dôsledku v mieste infekcie alebo kompaktné špongiózne kostnej vrstvy. Pacienti, ktorí trpia chronickou osteomyelitídu, klinické príznaky sa zvyčajne vyjadrujú nevýznamne. Ich nárast je pozorovaný iba v prípade zhoršenia zápalu. Klinické príznaky sú zhoršené v prípade, že celkový odpor v tele klesá v dôsledku prítomnosti infekcie v kosti. Podobný jav môže spôsobiť chladenia, trauma, závažné ochorenia a iné javy.

diagnóza osteomyelitídy

Počas diagnózou akútna hematogénne osteomyelitídy predovšetkým z metodického pohmat prebiehajú starostlivo, program na určenie najviac bolestivé miesto, ktoré bude zodpovedať stredu zápalového procesu.

S pomocou röntgenového vyšetrenia môže určiť miesto a rozsah poškodenia, rovnako ako zistiť, ako vážne bolo inak patologických názor. Avšak, s pomocou röntgenových príznakov ochorenia môžu byť detekované iba 10 až 14 dní na rozvoj ochorenia. Pri skúmaní pomocou RTG môže definovať izolované úseky zničenie. Pri preskúmavaní röntgenové snímky, ktoré možno chápať ako otvor v kosti.
V niektorých prípadoch, pre stanovenie presnej diagnózy je vhodné použiť metódu počítačovej tomografie. V prípade, že odborník podozrieva pacienta chronickej osteomyelitídy, to je niekedy používaný pre metódu diagnostiky fistulography. Táto diagnostická metóda umožňuje odhaliť lokalizáciu sekvestrácie v prípade, že obvyklé obrazy nevykazujú potrebné údaje dostatočne presne. Pri použití tejto metódy s použitím kontrastných látok (sergozin, Lipiodol, Diodon). Najpresnejšie výsledky môžu byť získané z využívania rádioaktívneho spôsobu snímania, ktorý sa používa pre rádioaktívneho technécia.

To je tiež v procese diagnostiky osteomyelitídy, komplex Laboratórne skúmanie. To znamená, že väčšina informatívny metódou je stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR), Což ukazuje na prítomnosť v tele zápalového procesu.

Aby bolo možné s konečnou platnosťou objasniť diagnózu, to je často metóda odberu vzoriek biopsie tkaniva. Punkcia kostnej produkoval anestézie. Táto technika sa používa pre bakteriologické vyšetrenie.

liečba osteomyelitída

K dnešnému dňu je liečba osteomyelitídy sú široko používané antibiotiká. Tento spôsob liečby sa výrazne zlepšila účinnosť liečenia, a preto znižuje potrebu operácií. Moderná liečba osteomyelitídy zahŕňa rad podujatí celkový vplyv na tele pacienta, rovnako ako používanie lokálnych účinkov na mieste infekcie.

V prvých dňoch po vzniku ochorenia sa vykonáva imobilizáciu, ktorý obmedzuje proces, znižuje bolesť.

V zriedkavých prípadoch je potrebné chirurgický zákrok, ktorý sa používa v prípade, že choroba príliš začala, absces a rozvíjať. Operácia sa vykonáva tiež odstrániť záchvaty.

K dnešnému dňu je najúčinnejšou metódou je považovaná spôsob šetriace osteoperforation. V prípade, že pacient má subperiostálnej absces, jej pitva vykonáva bez odlúčenie okostice. Potom sa aplikuje otrepov otvory priamo na kosti. Skrze otvory vykonané v kosti útlmu kanáli odvodnenie, rovnako ako antibiotiká a antiseptiká sú zavedené do kosti.

Ako všeobecné metódy liečenia sú použité antibiotickej terapie, detoxikačné aktivity, rehabilitačné, produkuje korekciu porúch imunity.