Tuk, vzduch, a pľúcna embólia plyn


Čo je embólia?

embólia

embólia - patológia, výhradne, arteriálnej cievne riečisko, ktorá je založená na prekrytie jeho lumena, v určitom stupni sa čiastočné alebo úplné zastavenie toku krvi spôsobené faktormi, ktoré nie sú spojené s patológiu postihnutej cievy. Tieto látky zvané embóliu vnútorné prostredie alebo pre životné prostredie, ktoré sa prekrývajú cievne lumen. To znamená, že:

  1. Embólia v dôsledku nárazu alebo migrácie embólia vo veľkej tepny alebo pľúcnym obehu od ostatných regiónov cievneho riečiska;

  2. Embólia môžu byť rôzneho charakteru: krvných zrazenín, trombu, samostatne stojaci aterosklerotického plátu, tukových buniek, a olejové roztoky, vzduchu;

  3. Zdroje embolov sa môže stať arteriálnej a venóznej cievy akejkoľvek lokalizácie, rovnako ako srdce;

  4. Priemer embolus určuje kalibri tepny, ktorú prekrýva;

  5. Predvídať, ktoré najmä krvný pool cievnej embólia dostane nie je možné.

Patogenéza embólia môže prebiehať troma spôsobmi:

  1. Zdrojom arteriálnej embólie sú nádoby. V tomto prípade to ovplyvnilo na bazén, kde došlo k poruche. Tak trombus alebo aterosklerotický plát, vytrhávať zo svojho miesta vo väčšom priemerom nádoby a stávajú embóliu prejsť na menšie plavidlá v povodí jeho rozvetvenie;

  2. Zdrojom embólie sú venóznej cievy. Ich úloha môže zrazeniny, vzduch, tukové bunky. Ich migrácia je trochu zložitejšia, pretože prvý vyšiel zo žily do srdca, kde je vrhnutý v ľubovoľnom smere (mozgu, končatín, črevá, obličky, atď.);

  3. Zdrojom embólia je srdce. Je spravidla malými krvnými zrazeninami, ktoré tvoria v pozadí arytmií sa. Akonáhle prídu preč s obvyklou lokalizáciou, ktoré sa sťahujú do žiadnych tepien.

Embólia - to je vždy akútne stavy, ktoré si vyžadujú naliehavé opatrenia. Kontaktný embólia v tepien vedie k zastaveniu prietoku krvi. To so sebou nesie výskytu ischémie, ktorá sa môže zmeniť v gangrény alebo orgánov myokardu (počas 6-12 hodín). Táto vlastnosť odlišuje od arteriálnej trombóze, čo je chronický proces kompenzáciu stratené v dôsledku zástavy prietoku krvi (viac) nádob.


typy embólia

Klasifikácia dal embólia embóliu a zobraziť jeho konečnú lokalizáciu po migrácii prestane. Hlavnými druhmi embóliou sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Pohľad embólia embólia pôvod

Pohľad embólia embólia lokalizáciou

Tromboembólie (krvné zrazeniny role embólie sú tepny, žily a srdce)

  1. Pľúcna embólia;

  2. Tromboembolizmus krčnej tepny a ich vetvy;

  3. Tromboembolizmus podklíčkové tepny a jej pobočky (horné končatiny);

  4. Tromboembolizmus viscerálny aortálnej vetvy (mezenterické a renálnej tepny);

  5. Tromboembolizmus bedrové, stehenné tepny a ich vetvy (dolných končatín);

  6. V kombinácii viacerých lézie arteriálnej lôžka v niekoľkých panviciach.

Vzduch a plyn embólia (embólia tvorený, keď vzduch vstupuje do žilovej krvnej plyny alebo bubliny)

Tuk embólie (embólia sú tukové bunky alebo látky)


Z tabuľky je zrejmé, že bez ohľadu na povahu embóliu, jeho finálna lokalizácia môže byť akýkoľvek typ krvných ciev.

tuk embólia

Tuk embólia dochádza v dôsledku prenikania tuku kvapiek roztavenej alebo zničené v tele tuku žilového riečišťa. To je možné s masívnymi zranenia (zranenia kostí a mäkkých tkanív, slinivky brušnej). Ďalším zdrojom tuku embólia môže byť zavedenie intravenózne roztoky tuku, ktoré nie sú určené pre tento spôsob podávania. Potom, čo v krvnom riečisku, tukové kvapôčky nie sú schopné rozpustiť v krvi. Ich rozmanitosť okolo arteriálnej lôžka vedie k hromadeniu tukových častíc v určitých miestach. Ak ich počet je väčší ako priemer cievy, čo vedie k vzniku príznakov ochorenia krvi. Typicky, embólia tuku dochádza pomerne ťažké, pretože má vplyv malých krvných ciev.

Vzduch a plyn embólia

Vzduch a plyn embólia

Predstavuje prekrytie lumen arteriálnej vzduchové bubliny alebo plyn. To je možné v prípade poškodenia veľkých ciev, najmä v krku. Ak je takáto rana uzavretá v čase, a vo Viedni je stlačená, môže to skončiť sania vo svojom vzduchovou medzerou, ktorá je skrze krv dostane do srdca, a bude šíriť na všetky tepnovej postele. Pokiaľ ide o možnosť leteckého embólia zo vzduchu do injekčnej striekačky alebo intravenóznej systému pri vykonávaní manipulácie, je prakticky nie je možné. Pre nástup klinických prejavov vzduchovej embólie jeho množstvo by malo byť približne 20 ml.

plynové embólia To nastane bez narušenia integrity ciev. Jeho počiatky sú vinní ostrých rozdielov atmosférického tlaku. To môže mať potápačov a nazýva dekompresnej choroba. V prípade, že potápač rýchlo vystúpi z veľkej hĺbky, že vdychovanie zmes plynov nepodarí prispôsobiť tak rýchlo, ako k nej došlo pri vyšších hĺbok. V dôsledku toho - nerozpustených vzduchové bubliny, ktoré sa prekrývajú, sú malé tepien v celom tele.

pľúcna embólia

Jedným z najčastejších a ohrozujúce embóliu je pľúcna embólia. Vo väčšine prípadov, to je predstavované trombózy. Bez ohľadu na konkrétne povahe emboli, prejavy choroby v vaskulárnej lézie určitého priemeru, sú identické. Na tomto základe je pľúcna embólia klasifikujú takto:

  1. Embólia centrálnej kmeň pľúcnice;

  2. Embólia, hlavné vetvy pľúcnice;

  3. Embólia drobné vetvy pľúcnice.

Najpôsobivejšie stav je považovaný za prvý výskyt choroby. To je vzhľadom na možnosť reflexné srdcovej zástavy v čase embólie v dôsledku pulmokoronarnogo reflexu. To je možné iba vtedy, keď tromboembolické veľké zrazeniny a embólie srdce sa pevne v ústí pľúcnej tepny. Air a tuk embólia viesť k porážke len malých vetiev pľúcnice a nespôsobujú závažné príznaky. Výnimkou je masívny uvoľňovanie malých krvných zrazenín s konštantným novej vyhodenie zo srdca. Porážka hlavných vetiev pľúcnej tepny sú často fatálne z dôvodu akútne kardiopulmonálnej zlyhanie alebo pľúcna infarkt.

Embólia tepny a cievy

Najnebezpečnejšie z jeho druhov sú považované za tromboembolické poškodenie mozgu tepny, črevá a obličky. Vo všetkých prípadoch poškodenia veľkých ciev v batožinovom priestore po krátku dobu dôjde k odumieraniu príslušného orgánu (infarkt obličiek, čriev sneti, mŕtvica, mozgové). To povedie buď hlboké postihnutia alebo smrť. embólie, periférnych končatín tepny sú oveľa ľahšie konať. Obvykle sú ľahko diagnostikovať, pretože tieto stavy objavujú veľmi ostrý a sprevádzaný jasným klinickým obrazom. Čas strávený, chirurgický zákrok, aby sa zabránilo vážnym následkom. V opačnom prípade je gangrenózne končatiny.


dôvody embólia

dôvody embólia

Každý typ má svoje dôvody embólia dôjsť.

tromboembolizmus:

  1. Fibrilácia predsiení a iné srdcové arytmie;

  2. Infarkt myokardu;

  3. endokarditída;

  4. Ľavej komory aneuryzma;

  5. Hyper koaguláciu krvi;

  6. Choroby žilového systému panvy a končatín (tromboflebitída, kŕčové žily, po trombophlebitic syndróm);

  7. Veľké panvové chirurgia, brucho a končatiny;

Keď vzduchová embólia:

  1. Traumatické poranenie veľkých ciev;

  2. Dekompresnej choroba;

  3. Hrubé porušenie intravenóznej techniky manipulácie;

  4. Chirurgické zákroky v gynekológii v rozpore s ich technikou potratu a obštrukčného pôrodu.

Keď tukové embólia:

  1. Masívna zranenia údu;

  2. Intravenózne obsahujúce tuk nelegálne drogy;

  3. Ťažká nekróza pankreasu.

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

príznaky embólie

Príznaky embólia dobre popísaná v nasledujúcej tabuľke:

lokalizácia embólia

príznaky

pľúcnice

  1. Náhla bolesť na hrudníku alebo v jednej z polovíc hrudníka;

  2. potenie;

  3. pokles krvného tlaku (90/50 a nižšie);

  4. Dýchavičnosť a časté (viac ako 20);

  5. Tachykardia (väčšie ako 100) a srdcového rytmu;

  6. Vyjadrené všeobecne slabosť;

  7. Kašeľ a hemoptysis (pripojil neskôr).

krkaviciach

  1. bolesť hlavy;

  2. závraty;

  3. nekoordinovanosť;

  4. pohybové poruchy podľa druhu parézy a ochrnutie;

  5. porucha reči;

  6. Závraty.

mezenterické tepny

  1. Násilné pálivá bolesť v bruchu;

  2. Krvavá stolica kvapalina;

  3. nadúvanie;

  4. tachykardia a znižovanie krvného tlaku;

  5. Nedostatok črevnej peristaltiky a hrmenie;

renálnej tepny

  1. Bolesť v priemete postihnutej obličky;

  2. Červená farba moču;

  3. Oligúria (množstvo moču pod normálne).

končatiny tepny

  1. Náhla bolesť v mieste embólie, ktorý potom sa šíri do celej končatiny;

  2. Bledosť kože končatiny;

  3. Chladenie postihnutého segmentu a necitlivosť;

  4. Neschopnosť aktívnych a pasívnych pohybov;

  5. Známky gangréna (tmavá kvapalina s bublinkami, čierna škvrna).


liečba embólia

Vzhľadom k tomu, embólia sa týka akútneho ochorenia, jeho liečba vyžaduje naliehavé opatrenia. Čím skôr budú k dispozícii, tým lepšia prognóza pre pacienta. Diferencované stratégie liečby je uvedený v tabuľke.

pohľad embólia

Komplex terapeutických opatrení

tromboembolizmus

  1. Núdzové chirurgia - thromboembolectomy. Bolo ukázané, zavčas po začiatku ochorenia (s výhodou až do 6 hodín). To beží na všetkých hlavných tepien a stredného kalibru, vrátane črevných tepien a mozgu. Na pľúcnych a obličkových tepien thromboembolectomy ťažko vykonaných kvôli technickým ťažkostiam a závažnosti pacientov (vysoká prevádzkové riziko). Na končatinách Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii a nepredstavuje prácu. Hlavným kritériom pre jeho realizovateľnosti je nedostatok končatiny kontrakcií. Počas intervenčných thromboemboli extrahovaných z tepny pomocou špeciálnej sondy Fogarty;

  2. Núdzové fibrinolýza. Najbežnejšou formou liečby pre neschopnosť vykonávať thromboembolectomy. Jeho zameranie - rozpustenie tromboembolické choroby. Pre tieto účely, použité farmakinaza, altepláza, Arixtra;

  3. Antikoagulačnej terapie - na riedenie krvi. Najlepšie je použitie konvenčného heparín, ktorý bol neskôr nahradený jeho náprotivkami (Fraxiparin, kleksanom);

  4. Zlepšenie reologických vlastností krvi a metabolické terapia pre postihnutého tkaniva (reosorbilakt, Refortan, Trentalu, aktovegin, korvitin, Metamax, kyselina askorbová);

  5. Symptomatické udalosti. Sú navrhnuté tak, aby zachovať základné parametre homeostázy - hemodynamiku a dýchanie. Za týmto účelom sme predstaviť srdcové glykozidy (strophanthin, Korglikon), glukokortikoidné hormóny (prednizón, dexametazón), diuretiká (furosemid), dusičnan (nitro-mic, izoket), aminofylín, instiljatsii kyslíka cerebroprotectors (tserakson, piracetam, toitsetam);

  6. Po zastavení kritického stavu je priradená zodpovedajúce množstvo potravy (vrátane parenterálnej), antibiotické infekčné komplikácie prírodné stresové vredy a krvácanie;

pneumathemia

  1. Dajte spodný koniec polohy tela zvýšené. Vyznačujúci sa tým, bit hlava je znížená;

  2. Ak ste nainštalovali centrálnej žilovej katéter, je potrebné sa snažiť, aby nasávanie vzduchu zo striekačky;

  3. V postupné zhoršovanie odporúčaného prekladu pacientov na umelej pľúcnej ventilácie a vykonávania resuscitácie;

  4. Liečenie v hyperbarickej komore a hyperbarickej kyslíkovej;

  5. instiljatsii kyslík;

  6. Stabilizácia hemodynamiky a terapie tekutiny.

tuk embólia

  1. Stabilizácia dôležitých parametrov, keď sú porušované (ALV, resuscitácia);

  2. Instiljatsii zmes kyslíka;

  3. Prípravky pre uľahčenie rozpúšťanie tuku embólie (Essentiale®, lipostabil, deholin);

  4. Glukokortikoidu hormóny (dexametazón, hydrokortizón, prednizolón);

  5. Antikoagulanty (heparín, Clexane);

  6. Srdcové glykozidy a iné symptomatickej lieky, v závislosti na prevládajúcej klinického obrazu.


prevencia embólia

aspirín

Preventívne opatrenia sa skladá z niekoľkých častí.

Prevencia tromboembolickej choroby:

  1. Antikoagulačný (aspirín cardiomagnil, warfarín);

  2. Kontrolné parametre zrážania krvi (APTT, INR PTI), a to najmä u pacientov s rizikom tromboembolických komplikácií;

  3. Včasná a adekvátne liečenie porúch srdcového rytmu;

  4. Eliminácia ochorenia žíl dolných končatín;

  5. Inštalácia Cava filtrov u rizikových pacientov;

  6. Elastické kompresný nohy a profylaktické dávky antikoagulancií u rizikových pacientov, ktorí sú na operáciu;

  7. Dávkovanie fyzický a psychický stres.

Prevencia vzduchovej embólie:

  1. Dodržanie pravidiel hladký zotavenie z veľkých hĺbok potápačov;

  2. Riadne hojenie a rýchle spracovanie s poškodením ciev;

  3. Správne balenie žien na operačnom stole pri gynekologických operáciách, dôkladne a rýchlo podviazanie poškodené žily;

  4. Prísne dodržiavanie výtvarné prevedenie intravenóznej injekcie;

Prevencia tukové embólia:

  1. prevencia úrazov;

  2. Rýchle a stabilné imobilizácia postihnutej končatiny;

  3. Skoré chirurgický zákrok alebo iné metódy pre polohovanie, čo vedie k stabilizácii úlomkov kostí;

  4. Dodržiavanie pravidiel vnútrožilových drog.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno
PľúcnicePľúcnice
Pľúcna embóliaPľúcna embólia
Analógy cardiomagnylAnalógy cardiomagnyl
HeparínHeparín
EmbóliaEmbólia
Trombóza hlbokých žíl dolných končatínTrombóza hlbokých žíl dolných končatín
Akútna ischémia dolnej končatiny - diagnostika a liečbaAkútna ischémia dolnej končatiny - diagnostika a liečba
Lived reticularis - diagnostika a liečbaLived reticularis - diagnostika a liečba
Čo vedie k tvorbe trombu a tromboembolickej chorobyČo vedie k tvorbe trombu a tromboembolickej choroby
Závislý na počítačových hrách môže zabíjaťZávislý na počítačových hrách môže zabíjať
» » » Tuk, vzduch, a pľúcna embólia plyn

© 2011—2018 slo.ungurury.ru