Príčiny, príznaky a symptómy hypotyreózy, ako sa správať?

obsah:

• Čo je hypotyreóza?
• príznaky hypotyreózy
• príčiny hypotyreózy
• primárnej hypotyreózy
• sekundárne hypotyreózy
• dôsledky hypotyreózy
• liečba hypotyreózy

Čo je hypotyreóza?

hypotyreózy - to je proces, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatku hormónov v štítnej žľaze. Ochorenie sa vyskytuje v jednej z tisícov mužov, žien častejšie - v devätnástich tisíc. Často existujú prípady, keď choroba je ťažké zistiť, a v dlhodobom horizonte. Dôvody pre to je to, že ochorenie sa vyskytuje a vyvíja pomaly a plynulo, sa vyznačuje znakmi, ktoré je ťažké posúdiť prítomnosť choroby. Oni sú zvyčajne mylne považované za prosté únave, ženy - v priebehu tehotenstva alebo čokoľvek iného.

Vzhľadom k vzniku a šíreniu ochorenia dochádza k brzdenie hlavných výmenných procesov v tele, ako hormóny štítnej žľazy sú zodpovedné za energetický metabolizmus.

hypotyreózy:

• Veľmi zriedka sa stáva samostatným ochorením spojeným s patológiou iba štítnej žľazy;

• Nie je nezávislý ochorenia a nemala by byť jedinou diagnózu (okrem v zriedkavých prípadoch);

• Stáva komplikácie alebo prirodzeným dôsledkom akéhokoľvek patológie štítnej žľazy okrem hypertyreózou;

• Je založený na funkčnej poruchy vo forme nedostatočnú produkciu hormónov štítnej žľazy (trijódtyronín, tetraiodothyronine (tyroxín), kalcitonín), ich postihnutia alebo predčasné inaktiváciu v tkanivách;

• Ide o porušenia spoločných hormonálnych a metabolických procesov v tele.

Každá z týchto položiek vyžaduje určité vysvetlenie. V skutočnosti je výskyt tohto ochorenia je veľmi široký, čo spôsobuje vysoký záujem obyvateľov vo vzťahu k rozširovaniu poznatkov o ňom. Iný názov pre extrémne hypotyreózy - myxedema.

Hypotyreóza je zriedka samostatná choroba alebo diagnózu len

Ak vezmeme do úvahy toto vyhlásenie z patogenetické hľadiska je to pravda na 100%. Výnimkou sú iba tie prípady, keď je nastavený primárnou príčinou hypotyreózy nie je možné, alebo na pozadí normálne množstvo hormónov štítnej žľazy sú zaznamenané klinické príznaky hypotyreózy. Potom sa choroba môže byť diagnostikovaná iba, čo znie ako idiopatickej hypotyreózy.

Vo všetkých ostatných prípadoch, musí byť primárne ochorenie, ktoré spôsobilo narušenie funkčných schopností štítnej žľazy vo vzťahu k syntéze hormónov štítnej žľazy. Dlhé trvanie hypotyreózy je viazaný spôsobiť vážne poruchy v tele, ktoré sa zdajú vrstvenie ďalších chorôb, pri ktorých bude nepriaznivá zázemie pre ďalší postup.

Hypotyreóza - funkčné poruchy štítnej žľazy sa poškodeniu celého organizmu

Základom hypotyreóza nie sú organické zmeny tkanivo štítnej žľazy a reštrukturalizácie, a zhoršená schopnosť syntetizovať zodpovedajúce hormóny (tyroxín, trijódtyronín, kalcitonín).

Dôsledky, ktoré vznikajú súčasne spôsobiť ďalšie funkčné a dokonca aj organické a anatomické poruchy takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách. Pretože hormóny štítnej žľazy, sú zapojené do dôležitých biochemických reakcií, ktoré regulujú metabolické procesy bielkovín a minerálneho metabolizmu, syntézy steroidných hormónov a rast a vývoj pohybového aparátu, funkčné kapacity srdca a mozgu. Hypotyreóza je nielen porušením fungovania týchto orgánov, ale aj porušenie ich anatomické štruktúry.

Napriek skutočnosti, že hypotyreóza je funkčná porucha, prejavujúca dysfunkcia štítnej žľazy, ich následky a komplikácie sú organického pôvodu. Ochorenie spôsobuje narušenie normálnej štruktúry cieľových orgánov, ktoré sú závislé na hormóny štítnej žľazy. V tomto prípade, štítna žľaza sama, spravidla tiež mení svoju štruktúru, ale zmeny nie sú spôsobené gopotireozom a choroby spôsobené jeho vzhľad!

Hypotyreóza - syndróm poruchy, všeobecne hormonálne

Endokrinný systém ľudského tela funguje na uzavretého typu slučky. Vylučovanie jednej z týchto jednotiek je potrebná spomaliť prácu toho druhého. S ohľadom na hypotyreózy všetko, čo sa deje.

Po hormóny tyroxín, trijódtyronín a kalcitonín komunikovať s:

• Hypofyzárnej hormóny regulujúci štítnej žľazy - ich nedostatok stimuluje tyreotropný hormón, ktorý stimuluje rast štítnej žľazy difúzne obrazovke, ako uzly alebo rakovinou;

• Ďalšie tropný hormóny hypotalamus-hypofýza systému - vzhľadom k nižšej štítnej žľazy a zvýšenou aktivitou tyrotropín môže zvýšiť množstvo prolaktínu. Tieto zmeny vedú k trvalým zmenám galaktorea a mliečne žľazy, rovnako ako ďalšie narušujú syntézu pohlavných hormónov vaječníkmi;

• Steroidné hormóny nadobličiek a pohlavných žliaz - aktivita ich syntézy je značne znížená, pretože hormónov štítnej žľazy nemusia poskytovať dostatočnú aktivitu metabolizmu proteínov v pečeni. V dôsledku toho - nie je stavebný materiál pre steroidy, ktorý je zložený prevažne z proteínov a nedostatku hormónu semenníkov, vaječníkov a nadobličiek;

• Prištítnych teliesok - kalcitonínu nedostatok spôsobuje poruchy metabolizmu vápnika, ktorá je dôsledkom vylúhovaní iónov vápnika z kostného tkaniva nadmernej aktivity PTH.

V takom prípade, hypotyreóza môže byť samostatná choroba?

Tieto klinické varianty hypotyreózy, keď štítnej žľazy syntetizovať dostatočné množstvo hormónov a ich koncentrácia v krvi je normálne, nájdete v paradoxné typu ochorenia. Je to naozaj neuveriteľné a zdanlivo nemožné. Koniec koncov, keď hormóny štítnej žľazy sú vyrábané normálne, tak ako možno riešiť príznaky hypotyreózy. Ukazuje sa, že sa to nestane.

Základný mechanizmus tohto druhu stavu, - abnormálna štruktúra hormónov štítnej žľazy alebo sa rýchlo degradujú v krvi. Spustenie tieto patologické procesy sú schopné rôznych autoimunitných stavov na pozadí systémových ochorení, alebo po vážne ochorenie (infekcia, trauma, pankreasu, popáleniny). Napriek dostatočného počtu cirkulujúcich v plazme hormónu, že je schopný vykonať pred koncom svojho poslania, ako je inaktivovaná vlastné bunky imunitného systému. Rovnako tak klinickej hypotyreóza nastane a lomové receptory pre tyroxín vo svojich cieľových orgánoch.

príznaky hypotyreózy

Klinický obraz hypotyreózy môže byť reprezentovaný základné príznaky ochorenia štítnej žľazy, čo viedlo k jeho dysfunkcii a okamžitých príznakov hypotyreózy.

Stručne povedané, hlavné príznaky hypotyreózy:

• poruchy menštruácie u žien;

• dramatické priberanie na váhe, aj keď mierne. To je spôsobené poklesom výmenného kurzu, ale chuť k jedlu sa znižuje, čo neumožňuje, aby sa zabránilo podstatné zvýšenie;

• pocit nevoľnosti, nadúvanie, zápcha. Tvár a ramená sa môžu napučiavať;

• Vlasy chorý človek stane suché a lámavé, začnú rozpadať viac;

• skalp môžu získať žltkastý odtieň;

• je strata sluchu a zmeniť hlas (tento príznak je charakteristické obzvlášť akútne formy, je v dôsledku napučania jazyka, hrtanu a stredného ucha);

• únava, slabost- myslenie a reč sa stávajú pomalší, pocit horúčky, je spôsobená pomalým metabolizmom.

Detail všetky príznaky popísané v nasledujúcej tabuľke:

Hlavným a jedným z prvých príznakov hypotyreózy sú považované za kožné lézie s výraznou hustou opuchu mäkkých tkanív v kombinácii s celkovou slabosťou, hypotenzia, bradykardia, duševné a sexuálne poruchy!

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

príčiny hypotyreózy

Hypotyreóza je endokrinné neporiadok, môže dôjsť v dôsledku bezprostrednej zničenie štítnej žľazy a v dôsledku iných typov patológiu spojené s dysfunkciou orgánov a štruktúr, ktoré ovplyvňujú jeho funkciu.

Hlavné typy príčin hypotyreózy a etiologického klasifikácia je uvedená v tabuľke.

Toto ochorenie môže byť maskované celkom dobre. Nedostatok hormónov štítnej žľazy, a to najmä u žien, je dôsledkom depresia, konštantný zlú náladu, pocit podivný smútok. U ľudí, pacient môže byť skrytá alebo otvorene znížený inteligencie, pozornosť a stane sa zlú pamäť, kognitívne pokles funkcie. Človek sa stáva ťažké zaspať, nespavosť začína alebo naopak, pravidelný ospalé.

Čím dlhšie, pretože nástup šírenie nie sú zistené a nie sú podrobené liečbe ochorení, tým väčšie je riziko vzniku syndrómu intrakraniálnej hypertenzie. Muž sa sťažuje na pravidelné bolesti hlavy. Pacient môže žiť v mieri v domnení, že všetky závady na krku (alebo akýkoľvek iný) osteochondróze. Takéto podozrenie sú bolesti svalov v náručí, pocit slabosti v nich, a brnenie husiu kožu. Hypotyreóza je prijatá a pre srdcové choroby, ako zvýšenie krvného tlaku a cholesterol v krvi pacienta.

V prípade žien hypotyreózy sa môže vyvinúť prsia, došlo k poruche v menštruácii.

Ďalším príznakom choroby - opuch niektorých častí tela. Často opuchnuté viečka a zvyšok - menej, ale tiež sú hlavné ukazovatele prítomnosti hypotyreózy. Vplyv na výskytu choroby môžu mať opakovanie imunosupresie u ľudí. Ale môže dôjsť aj vo veľmi malom poklese fungovanie štítnej žľazy. Ďalším znamením - to anémia, ktorej dochádza, pretože štítna žľaza je zodpovedný za tvorbu krvi.

Hypotyreóza je viac ako 95% primárnej charakter a je kvôli štítnej žľazy patológie. Z tohto dôvodu, po zistení klinických prejavov hypotyreózy na prvom mieste je skúmalo, že telo!

primárnej hypotyreózy

Prakticky všetky prípady hypotyreózy sú spojené s priamym narušeniu štruktúry a fungovania tela, ktorý je zodpovedný za syntézu hormónov štítnej žľazy. Tento orgán - štítna žľaza. Je logické, že kritériá stupňa patologického procesu v každom orgáne je vyjadrením zmeny v jej štruktúre a schopnosti vykonávať funkciu, ktorá sa musí vykonať. S ohľadom na primárne hypotyreózy príčinnej súvislosti je konštruovaný tak, že štítnej žľazy z dôvodu porušenia jeho štruktúry nie je schopný syntetizovať hormónov T4 a T3. To som spôsobiť klinické prejavy hypotyreózy, ktoré sú navrstvené na príznaky ochorenia.

Hlavné ochorenie štítnej žľazy, ktoré môžu spôsobiť primárnu hypotyreóza, kongenitálna ochorenia sú v tvare defektu alebo jeho úplné neprítomnosti, zápalových zmien (tyreoiditida), rakoviny a banálne endemické strumy s nedostatočným príjmom jódu v organizme. Úplné alebo čiastočné odstránenie štítnej žľazy tiež spôsobiť hypotyreóza rôznej závažnosti.

Diferenciálna diagnóza medzi všetkými typmi hypotyreózy a potvrdiť, že je primárny druh pomôcť mu:

• Klinické údaje - prítomnosť štítnej lézií charakteristík (jeho zvýšenie, prítomnosť uzlov, ťažkosti pri prehĺtaní a bolesť v krku), spolu s príznakmi hypotyreózy;

• Tieto ultrazvuk, MRI alebo rádionuklid diagnóza, čo znamená, že reštrukturalizácia štítnej žľazy a znížiť jeho funkčné schopnosti;

• Krvný test pre stanovenie plazmatických koncentrácií hormónov štítnej žľazy: T4, T3, TSH. V primárnej úroveň hypotyreózy T3 a T4 sú vždy znížená. TTG kompenzačné zvýšenie, aby sa zvýšila stimuláciu tvorby hormónov štítnej žľazy, alebo zostáva v normálnom rozmedzí.

sekundárne hypotyreózy

Sekundárny hypotyreóza - je druh zníženie štítnej žľazy, funkčných schopností, ktoré nedochádza v dôsledku porážky jeho tkaniva, a v súvislosti s porušením reguláciu funkčnej aktivity proti hormónu. Štítna žľaza, ako každý orgán endokrinného systému, žľazy závisí od regulátorov. Jedná sa o hypofýza a hypotalamus. Keď už hovoríme o sekundárne hypotyreózy, znamenať porušenie činnosti hypotalamu tyrotropín. On buď nie je produkovaný hypofýzou, alebo sa stane abnormálna štruktúra. V každom prípade nastane taká situácia, v ktorej anatomicky zdravý a neporušený štítnej žľazy nie je schopný syntetizovať tyroxín.

Challenge porážka hypofýzy glandulární bunky môžu intracerebrálne rôzne patologické procesy v podobe traumatické poranenia, nádorových procesov, poruchy krvného obehu v mozgových tepien, autoimunitné deštrukcie. S ohľadom na klinické prejavy sekundárnej hypotyreózy sa líši od primárnej, že pre typické klinické príznaky spájajúcej ďalšie endokrinné žľazy: vaječníky a nadobličky. Je hrubšie než u primárnej hypotyreózy, porúch pohybového ústrojenstva a srdca, závažné zhoršenie intelektuálnych schopností, genitálnych porúch v podobe trvalého amenorea a neplodnosť, atrofia genitálu a mliečne žľazy, nadmerného ochlpenia, sexuálne infantilizmom a elektrolytov abnormalít.

Potvrdenie sekundárnej hypotyreózy môžu pomôcť:

• Absencia klinických a inštrumentálnych príznakov lézií štítnej žľazy so zjavným klinickým hypotyreózy;

• Tieto röntgenové štúdie lebky v dvoch projekciách sa štúdiom Sella oblasti, kde hypofýzy;

• Počítačová tomografia a magnetická rezonancia hlavy, ktorá pomôže určiť prítomnosť alebo neprítomnosť objektívnych dôvodov, ktoré spôsobili sekundárne hypotyreóza;

• Krvný test pre stanovenie plazmatických koncentrácií špecifických hormónov štítnej žľazy a hypofýzy. Diagnostické kritériá sekundárne hypotyreózy je znížiť hladinu T3, T4 a TSH.

V niektorých prípadoch, musíme hovoriť o terciárne hypotyreózy. To je tiež nie je spojený s ochorením štítnej žľazy a je spôsobená porušením reguláciu svojej činnosti. V tomto prípade bude ešte ťažšie patologický reťaz, pretože práca porušil nie jednu, ale dve jednotky regulačných procesov. Ovplyvňuje hypothalamic jadra mozgu, ktoré sú zodpovedné za syntézu hormónov, ktoré regulujú aktivitu hormónov hypofýzy. V prípade terciárne hypotyreózy, to vyzerá takto: hypotalamus neprodukuje tireoliberin - hypofýza neprodukuje TSH - štítna žľaza neprodukuje hormónov štítnej žľazy.

dôsledky hypotyreózy

Hypothyroidism možno rozdeliť podľa dôležitosti klinických foriem stredne ťažké a ťažké. To všetko závisí na množstve produkované hormóny štítnej žľazy štítnej žľazy. Ak tomu tak nie je vôbec existujú, dôsledky by boli katastrofálne jednoducho a ako hypotyreóza stáva veľmi ťažké. Táto forma hypotyreózy sa nazýva myxedema. Keď je čiastočne zachovaná schopnosť štítnej žľazy k produkcii hormónov fungovanie tela je rozbité, ale tieto účinky sú reverzibilné a plne kompatibilný s každodenným životom.

Pacienti s hypotyreózou by mali byť vedomí toho, že tieto účinky sa môžu vyskytnúť bez správnej hormonálnej substitučnej terapii.

U detí:

• Backlog dieťaťa duševný a fyzický vývoj až kreténizmus;

• Oneskorenie vzhľad sekundárnych pohlavných znakov, a to až do úplného infantilizmom;

• srdcové ťažkosti;

• Prudký pokles obranyschopnosť organizmu imunitného systému, čo sa prejavuje častým nachladnutím, ťažkých exacerbácií chronickej infekcie;

• Náhla slabosť a neschopnosť dieťaťa vykonávať fyzickú aktivitu.

U dospelých:

• Duševný úpadok, pamäť a inteligenciu;

• Pretrvávajúce problémy srdcu práce;

• Trvalé zníženie krvného tlaku;

• Dlhodobá pre chronické ochorenia a infekčných procesov;

• Poruchy menštruačného funkcií;

• Atrofia vaječníkov, vonkajších genitálií a mliečne žľazy;

• Impotencia, impotencia a neplodnosť;

• Hypothyroid koma (kritické zníženie hormónov, čo spôsobuje vážne poruchy metabolizmu až kritických parametrov spadajú srdce a mozog, sprevádzané pretrvávajúce strata vedomia).

Všetky závažné dôsledky hypotyreózy možno vyhnúť starostlivú pozornosť na existujúce problémy v skorých štádiách ich vývoja. Čím skôr presná diagnostika a nasadiť zodpovedajúce hormonálna substitučná terapia, tým menej narušenie v tele!

liečba hypotyreózy

Hojenie v hypotyreózy zahŕňa expozícii hlavných odkazov choroby a mal by zahŕňať:

kauzálna liečba

To zahŕňa spracovanie základného ochorenia alebo stavu, ktorý je príčinou hypotyreóza. Bohužiaľ, nie vždy tento druh pomoci je to možné. Aj v prípade, že je možné pracovať na skutočné príčiny hypotyreózy, efekt sa vyskytuje zriedka.

V zložitom kauzálna liečba indikáciou možno použiť:

• jódu prípravky (jodomarin, jodid draselný). Je znázornené na endemické strumy spôsobené nedostatkom jódu v potrave a nedostatok vstupuje do tela;

• Adekvátne liečba zápalových a iných chorôb štítnej žľazy, ktoré sa stalo príčinou hypotyreózy;

• Rádioterapia alebo iné spôsoby liečenia ochorení hypotalamo-hypofyzárnej systém;

Patogénne a symptomatická liečba

To zahŕňa spomalenie progresie patologických zmien v orgánoch a tkanivách, ktoré sa vyskytujú na pozadí nedostatkom hormónov štítnej žľazy. Tento typ liečby môže byť nikdy použitá ako nezávislá a vždy doplňuje základné liečbu hormonálnych liekov.

Pacienti s hypotyreózou:

• Kardiprotektory (Riboxinum, trimetazidínu, preduktal, mildronat ATP);

• Srdcové glykozidy (digoxín, strophanthin, Korglikon) s príznakmi zlyhania srdca;

• Vitamínov (kyselina askorbová, neurobeks, milgama, Aevitum, tokoferol, multivitamínové komplexy);

• Preparáty pohlavných hormónov u žien normalizácie menštruačného funkcie a ovulácie;

• Preparáty pre zlepšenie metabolických procesov v mozgu (nootropné, neuroprotektívne).

Podľa tém: Diéta po dobu jedného týždňa s hypotyreózy

Substitučná liečba s hormonálnymi činidlami

Tento typ liečby - jediným správnym riešením pri liečbe hypotyreózy. Mal by sa stať základom. Všetky ostatné aktivity sú komplementárne. Princíp hormonálnu substitučnú terapiu je jednoduchý: umelá podávanie hormónu štítnej žľazy.

Z prípravkov obsahujúcich hormóny štítnej žľazy sú tyroxín a trijódtyronín použitá. Ak pred druhým liek častejšie využívané moderné endokrinológa uzavrel svoje nevhodné použitie. T3 má negatívny vplyv na myokardu, zhoršenie zlyhania srdca na pozadí hypotyreóza. Jediným prípadom, kedy to môže byť účinnejšia, tyroxín - je hypothyroid kóma, pri ktorej intravenóznej trijodtyroninu poskytuje dostatočne rýchly terapeutický účinok.

Pokiaľ ide o T4 hormonálnu substitučnú terapiu, že zahŕňa použitie prípravkov obsahujúcich levotyroxín (L-tyroxín). Sieť lekární možné zakúpiť pod takými menami:

• eutiroks;

• Bagotiroks;

• L-tyroxín;

Pri prijímaní drog tyroxín je dôležité dodržiavať tieto zásady:

1. To predpokladá, doživotné menovanie. Výnimkou je dočasný primárna hypotyreóza vyskytujúce sa na pozadí ochorenie štítnej žľazy a v ranom pooperačnom období po odstránení časti;

2. Postupná titrácia podľa závažnosti nedostatku hormónu, veku pacienta, trvanie choroby. Taký vzor je sledovaná: čím viac vyjadrenú a dlhú neliečenou hypotyreózu, tým vyššia je citlivosť na pôsobenie hormónov;

3. Požadovaný monitorovanie účinnosti liečby na príznaky klinické zlepšenie a v súlade so spektrom krvného hormónu (koncentrácia rastového T4, T3 a zníženie TSH);

4. Použitie malých dávok u pacientov so základným ochorením srdca. by sa mala zvýšiť dávka u týchto pacientov veľmi pomaly pod kontrolou EKG;

5. Realizovateľnosť ďalšie zvýšenie dávky sa vyhodnotí po maximálnu účinnosť možných prejavov predchádzajúcej (minimálne 4-6 týždňov).

Najúčinnejší spôsob liečby hypotyreózy - substitučná terapia L-tyroxín. Jeho dávkovanie, frekvencie a režim príjmu musí byť riešená iba endokrinológ kontrolu hormonálne spektra krvi a klinických dát!

Autor článku: Zubolenko Valentina, endokrinológ