Ramennej zlomenina s posunom a bez

Čo je to zlomenina ramennej kosti?

Ramennej zlomeniny - poranenia, ku ktorému došlo v dôsledku aplikovanej sily, že kosť nebola schopná odolať. Toto zranenie je obyčajný. Často sa vyskytuje u mladých ľudí, a ľudia v dôchodkovom veku. Ale ten stále prevláda.

Štatistiky v závislosti na zlomeniny lokalizácia je nasledujúci:

• Proximálny zlomeniny predstavujú pre väčšinu zranení. Poškodenie kostí horných oddielov držať vedúce postavenie a tvoria asi 7% všetkých zlomenín skeletu ľudského tela.

• Diafizalnye zlomeniny sú menej časté. Podiel poškodenia kostí uprostred ramena klesne na 3% prípadov.

• Najvzácnejšie považovaná distálnych zlomenín, teda tie, ktoré ovplyvňujú dolnej časti ramena. Tie tvoria asi 1-2%.

S odkazom na anatomické štruktúry, štruktúra ramena sa skladá z nasledujúcich kostí:

• Chirurgické krk a hlavu kosti pod kĺbového puzdra a sú jej súčasťou, sa vzťahujú na takzvaný "hornej" časti ramena.

• Najdlhší úsek ramena - to bolo jeho telo alebo diaphysis.

• Pre pripojenie k lakťového kĺbu zodpovedá spodná časť ramena, ktorý sa nazýva kondylární alebo distálnej oblasti.

Uzavretá a otvorená zlomenina ramennej kosti

uzavretá zlomenina

Uzavretá zlomenina môže dôjsť v hornej ramennej kosti. Tam je zranenie náchylný k kostí hlavy, malé a veľké kopce, chirurgické a anatomické krk.

Príznaky, ktoré trápia pacienta, dostal uzavretú poškodenie tejto časti, nasledujúce:

• Bolesti v kĺbe.

• V prípade, že zranenie má vplyv charakter, opuch nie je príliš výrazný, zvyšuje pomaly. Tá bolesť je horšia, keď sa pokúsite aktívne pohybovať končatinu. Pasívny pohyb nie je príliš obmedzený.

• -Li uzavreté zlomeniny smeny, najviac viditeľné deformácie paže, ďalšie symptómy, vrátane bolesti a jasnejšie.

Ak je uzavretá zlomenina ramena došlo v strednej časti, potom sa často stáva príčinou pádu alebo úderu do ramena. Trauma môže nosiť roztrieštené povahy môže byť šikmý, priečnom a skrutkovici. Zlomenina je táto časť so sebou často prináša poškodenie nervového zväzku, a to radiálne nervu. Okrem toho utrpenia ramennej tepny a žily.

Medzi hlavné príznaky, umožňuje hovoriť o uzavretú zlomeninu ramena tela patria nasledujúce:

• Prudká bolesť.

• Deformácia, ak je posun.

• Skrátenie končatiny.

• Crepitus fragmentov.

• Opuchy a modriny, ktoré môžu zaujať širokú oblasť, až do ruky.

• Pohyb obmedzený prevažne na lakťovým a ramenným kĺbom.

• Pokiaľ dôjde k poškodeniu nervov, je porušením pohyby prstov a ich citlivosť.

• Kefa nemôže udržať v dobrej kondícii, ale visí krívanie.

otvorená zlomenina

Hlavné rysy otvorené zlomeniny zahŕňajú:

• Na povrchu kože bude viditeľný na otvorené rany. Najčastejšie sa Peeps cez kostiach.

• Je tu závažné krvácanie, ktoré je nutné zastaviť škrtidlo. Jeho poloha - horná tretina ramena.

• Pozícia rany liečené akýmkoľvek antiseptickým asistent potom zobrazí kontextové sterilný obväz.

• Až po liečbe a je potrebné znehybniť krvácanie zastavenie ramena.

Ramennej zlomenina s výtlakom

K lomu sa posunu, vyznačujúci sa nasledujúcimi príznakmi:

• Vznik silnej bolesti, ktorá sa objaví pri pokuse o vyvolať rameno pre pohyb tela alebo prehmatanie ramennej kosti.

• Opuchu, často s ťažkou hematómu.

• Neschopnosť vykonávať aktívne opatrenia v oblasti riadenia zvyšovania končatinu.

• Za aktívny sondovania počul krepitácie.

• Deformácia je viditeľná aj v prípade, keď sú kosti nie sú zlomené cez mäkké tkanivá. Zvlášť v prípade, označený posunutie fragmentov.

Definitívne diagnózu možno umiestniť až po tom, čo doktor videl röntgenové snímky, ktoré majú byť vykonané v dvoch projekciách. Pokiaľ došlo k vyslovene posun hlavičky humeru, prognóza je zlá. Vzhľadom k tomu, že bude dochádzať k nedostatku dodávok, povedie to k jeho nekróze alebo vstrebávanie. Rovnaké nebezpečné a zlomeniny, čiara, ktorá prechádza cez kopce. Obnovenie normálneho fungovania končatiny je zriedkavé.

Kedy poškodený chirurgický krk, posun nastane ovplyvnené typ tvoriť štiepenie. Otlomok môžu byť bočne (kde výskytu lomu, keď sa nad rameno) alebo strednú (na zasunuté rameno). V tomto prípade je rozhodujúcim faktorom, kde bude odoslaný hrať nielen postavenie zranenie ramena pri príprave, ale aj kontrakciu svalov, ku ktorému dochádza reflexívne.

Je dôležité nepliesť vysídlených zlomeniny a vykĺbenia ramena. Charakteristický rys týchto zlomenín - je schopnosť pohybovať sa voľne na rameno (nie v mieste spoja) o vplyve pasívnych odporov. Jarné nebude mať žiadny vplyv. Tieto funkcie sú obzvlášť dôležité pre obéznych ľudí kvôli hustej telesného tuku zmysluplný vyšetrenie X-ray môže byť ťažké.

Ramennej zlomenina bez posunutia

Ak sa počas rameno zlomenina kosti došlo k vychýleniu, známky fraktúry môže byť viac prefíkaná:

• V závislosti na mieste zranenia, bude človek cíti bolesť: v hornom alebo dolnom ramene. Ale jeho intenzita nie je tak výrazné, ako v dislokovaných zlomenín. Zosilňuje sa pri pokuse o presunutí.

• Edém môže okamžite objaviť, ale počas niekoľkých hodín. To je preto, že mäkké tkanivo okolo kosti sú poškodené fragmenty.

• Hematóm je pozorovaný, ale to je tiež evidentné po nejakom čase, rozsah a závažnosť zlomeniny závisí na príčine.

• Skrátenie končatín nie je viditeľný bez špeciálneho merania.

• Deformácia ruky chýba.

Je dôležité poskytnúť prvú pomoc pre obete k posunutiu kostných úlomkov nestalo a zranení sa nestane vážnejšie. Medzi najčastejšie zlomeniny ramennej kosti bez posunu u detí, kvôli zvláštnosti štruktúry kostného tkaniva.

Zlomenina veľkom hrboľa humeru

Zlomeniny veľkého hrbolčeka humeru nie sú vzácne. Ak by bol poškodený v izolácii, zranenia dôjde-medznej typu. Často sprevádzané oddelením tuberkulózy dislokovaná rameno. Vzhľadom k tomu, že sa pripojil k svaly zodpovedné za únos ramena a jeho rotáciu, tam je vždy posun roztrhané kusy kvôli ich pevnosti v ťahu.

Známky separačné veľké drsnatiny nasledujúce:

• Opuch zranenia.

• Bolesť, ktorá sa prejavuje v mieste, nad ramenného kĺbu.

• Porušenie ramenného kĺbu mobility.

• Vzhľadom k zatiahnutie svalov je porušením vonkajšieho otáčanie ramena. To je jeden z hlavných symptómov svedčiacich o škody, ktorá jej výčnelky.

• Ak budete mať ruka je absolútne nemožné, je to známka poškodenie šliach.

Po veľkej drsnatiny zlomeniny existuje nebezpečenstvo, že môžu byť vyjadrené v porúch hybnosti v ramenného kĺbu. To je spôsobené poškodením supraspinatus svalu. Niekedy neexistuje možnosť úplné uzdravenie.

Iné druhy ramennej zlomeniny

Samostatne treba povedať o chirurgickej zlomeninu krčku, transcondylar a trieštivých zlomenín. Každý z nich má svoje špecifické vlastnosti. Pri liečbe je potrebné dodržiavať určité taktiky.

Chirurgická zlomenina ramennej kosti

Ak mechanizmus zranenia, nepriame, ktoré často trpia ramena chirurgického krčku. Zlomeniny sú rozdelené do adduktsionnye únosu a v závislosti na polohe, v ktorej je ruka v čase úrazu. Prvé nastane, keď je končatina zníži, a za druhé, ak bolo pridelené. Keď je rameno v strednej polohe, potom je väčšia pravdepodobnosť, je zavedenie distálneho fragmentu v proximálnej. Tento jav sa nazýva chirurgická riziku zlomenín.

Ak vezmeme do úvahy príznaky tohto typu zranenia, je to takto:

• Bolesť bude lokalizované v mieste zlomeniny stáva intenstivnee pri pokuse vykonať krúživým pohybom.

• Osoba nepohodlné držať nohu vo vzduchu, sa snaží podporovať ju za lakeť.

• Pokiaľ dôjde k pokusu o pohyb, bude tým väčšia tuberosity posun smerom k hlave.

• Tam je opuch a je pozorovaný hematóm.

• Radenie bude počuť praskanie ,.

• Pozorovaná abnormálne pohyblivosť.

• Pákový efekt bude kratšia v porovnaní so zdravou.

Nebezpečný chirurgický zlomeninu krčku rameno tak, aby v čase zranenia často dochádza k porušeniu integrity nervovo-cievneho zväzku. Tieto škody môže dôjsť v nepravidelnej premiestnenia. Toto porušenie povedie k tomu, že funkcia ruka nebude obnovený až do konca.

Transcondylar ramennej zlomenina

Takáto zranenia sú ojedinelé, čo je spôsobené umiestnením miesto kostí. Poškodenie je považovaný za intraartikulárne, to znamená, že línia lomu prechádza kĺbovej dutiny. Je to kríž, z jedného kondylu k druhému.

Symptómy transcondylar zlomeniny zahŕňajú:

• Bolesť, ktorá vyžaruje do ramien a predlaktia.

• Prítomnosť napučanie. Niekedy jasný výrazný opuch.

• Pokiaľ dôjde k posunu, bude to viditeľné deformácie terénu.

• Pri pokuse trpiaci je počuť.

• Pohyb lakeť, ak nie úplne zablokovaný, je do značnej miery obmedzená.

Charakteristickým znakom je transcondylar zlomenina trauma brachiálna tepnou. Tým sa zvyšuje riziko vzniku gangrény rúk. Ak je k poškodeniu tepny, pulz sonda v hornom ramene nebude fungovať.

Aby bolo možné mať zlomené obe kondyly, aplikácia musí byť impozantný sila. To môže byť pokles v lakťových dominantné, priemyselných havárií, ako je zrútenie bane. Na röntgenovom snímku často vidieť zlomeniny tvoria písmeno V alebo T.

Vonkajšie kondyl často láme u detí. Presadenie sa smerom von a nahor. Vnútorné a vonkajšie epicondyles trpí vzácnou a sprevádza lakeť dislokácie.

Rozdrobí zlomenina ramennej kosti

Najťažšie zo všetkých druhov ramenného zlomeniny - je roztrieštené, s posunom. Problém spočíva v tom, že poškodeným nielen nervy, ale aj cievy. Preto je pri liečbe nevyhnutne vyžadovať chirurgický zákrok.

Takéto trauma je charakteristické pre dospelej populácie.

V závislosti od druhu a miesta zlomeniny, nasledujúce typy rozdrvených zranenia ramenných:

• Zlomený horná časť je sprevádzaná opuchom a spoločné deformity. Na využitie, budete potrebovať operáciu, čo môže byť prekážkou pre buď v starobe alebo prítomnosť závažného ochorenia.

• Zlomenina ramena v stredu nebezpečné preto, že fragmenty môžu byť poškodené radiálneho nervu, žily a tepny. K ich odstránenie vyžaduje použitie kovových čapov alebo dosiek, alebo na zariadení Ilizarovův.

• Pokiaľ došlo k zraneniu v dolnej časti ramennej kosti, a nie je tam žiadny posun z fragmentov, je výhodné na uloženie obsadenie. Keď k významnému posunu úlomkov potrebný chirurgický zákrok.

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

Prvá pomoc pri zlomeninách kosti ramennej

Prvá pomoc pri poranení je takto:

• Ak chcete začať, je potrebné upokojiť človeka a ponúknuť mu liek proti bolesti. Ako analgetikum môže byť: ANALGIN inj, nimesulidu, ketorol. Ak je osoba je panika, môžete mu dať valeriána tinktúru, 20 kvapiek bude stačiť, a to buď jednu tabletu alebo tazepama triokazina. Ako kardio - vaskulárne činidlá môžu byť použité valokordin alebo kordiamin.

• Potom je potrebné obmedziť pohyby ruky. Za týmto účelom imobilizácie sa vykonáva. Ako improvizovaný znamená, že môžete použiť menšie taniere. Jeden z nich by mal byť tesný obväz na ramene, a druhý predlaktia. Ak nie dokonca dosiek, je vhodné položiť ruku na trojuholníkový obväz. Šíri sa cez neporušenú rameno. V tomto prípade, zložiť ruky by mali byť vykonané do pravého uhla v lakti. Aby sa zabránilo skresleniu, najlepšie ako je obväz môže viazať pevnejšie k telu.

• Počas prepravy, je žiaduce, aby človek sedel.

ramennej ošetrenie zlomenín

Na liečbu ramenných zlomenín tri metódy: prevádzkové Konzervatívna a spôsob skeletu trakciu. V prípade, že zlomenina nie je zložitá posun alebo možno oprava pomocou nasledujúceho jednostupňovou premiestnenie, to je celkom impozantný sadry alebo iné zaisťovacie prostriedky.

Ak vezmeme do úvahy ošetrenie v mieste zlomeniny, môžeme rozlíšiť nasledujúce funkcie:

• väčšie liečba hrboľov dochádza použitím náplasti, niekedy môže byť doplnený o unikajúci autobusu. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo rozvoju tuhosti v kĺbe a zabezpečiť riadnu fúziu supraspinatus svalu. Ak otlomok tuberculum ustúpiť, potom musí byť zaistená v polohe ihly alebo skrutky. Asi po 1,5 mesiacoch bude účtovaná konštrukcie.

• Ak bol chirurgický krk zranený, ale bolo vyrovnané, môžete tak urobiť obsadenie mesiace. Keď je požadované zníženie, a to bol úspešný, sadra bude musieť niesť za dva týždne viac. Ak nie ste schopní narovnať úlomky kostí, je potreba chirurgický zákrok. Fixácia v kosti pomocou dosiek. Pokiaľ došlo k lomu na náraz, typu, je vhodné použiť buď únosca vankúš alebo špeciálne šály. Dĺžka liečby môže byť predĺžená až na 3 mesiace.

• Pokiaľ je zlomenina lokalizovaná na rameno tela a posunu, najbežnejší spôsob jej liečby bola kostrové trakcie. Imobilizované funkcia osoby budú musieť stráviť až jeden mesiac. Po druhom za rovnaké časové obdobie bude dať do sadry. V poslednej dobe metóda kostrového trakčné ustupuje do pozadia, nahradí osteosyntézu, ktorý nie je reťaze človek na tak dlhú dobu na lôžko.

• Transcondylar zlomeniny sú takmer vždy sprevádzané posunutia kostných úlomkov. Ich porovnanie sa vykonáva v celkovej anestézii, a potom je vhodné na uloženie sadrovca ​​až dva mesiace.

Ak je výsledok zlomenín boli poškodené cievy alebo nervy, to vyžaduje špeciálne operáciu, ktorá spočíva v aplikácii na ne švy. Tým sa zvyšuje dĺžku liečby, a nie vždy je možné plne obnoviť funkčnosť je určite možné. Pokiaľ ide o drogy, je vhodné používať preparáty vápnika, rovnako ako antibiotiká a analgetiká.

Podľa tém: 12 populárne spôsoby, ako pre domácu liečbu

Imobilizácia zlomeniny ramennej kosti

Pokiaľ chcete dokončiť znehybnenie končatiny, je vhodné prekryť torakoabdominální-brohialnoy obväzy.

To prekrytie postup je nasledujúci:

• Obeť musí sedieť na vysokej stoličke alebo na stole. Jeho končatiny ohnúť 80 stupňov na vrchole zranenie ramena a 45 stupňov na prelome spodného kosti.

• Na trupe má byť uložená vata vrstvu, ktorá je pripevnená pomocou obväzu.

• Kĺby rúk, ako napríklad: zápästie, lakeť a rameno - rovnako obkladyvayutsya vlny.

• K telu horizontálne použité sadrové dlahy, a sú namontované kolmo na bokoch.

• Jeden Longuet musieť prejsť rameno, ktoré bolo zranených. To by mali byť pripojené k telu v obväzoch.

• Potom stanoviť dodatočné dlahy k telu, ramenného pletenca, predrplechyu do krovia. To všetko je opäť zaistená obväzom.

• Medzi ruky, ktorá bude v sadre a telo sa vloží do špeciálneho ortézy na končatine nemôže priľnúť k telu.

Tak končatina je znehybnený a fúzie kostí pôjde dobre.

Rehabilitácia po zlomenine kosti ramennej

Akonáhle je obväz odstránený, mali by ste prejsť na rehabilitáciu. Sú neoddeliteľnou súčasťou rekonštrukcie kosti a hrá nemenej dôležitú úlohu než adekvátne terapie.

Rehabilitácia musí obsahovať nasledovné:

• Rehabilitácia - budú musieť trvať niekoľko kurzov, ktoré sa skladajú z 10 procedúr. Možno odporučiť, aby elektroforézy s novokaín, chlorid vápenatý. Osvedčený ošetrenie ultrazvukom.

• Masáž, že ak nemôžete navštíviť špecializované skrine možno vykonávať samostatne. Môžete použiť špeciálne krémy a oleje pre podporu hojenia a stimulujú krvný obeh.

• Realizácia komplexu špeciálnych cvičení.

LFK zlomenina ramennej kosti

Cvičenie sa s výhodou vykonáva od prvých dňoch liečby, ešte odstrániť obsadenie.

Oni sú takto:

• Po uplynutí pár dní po zlomenine, je potrebné začať pohybovať prstami. Nie je nutné vykonávať akcie, ktoré spôsobujú bolesť.

• Po uplynutí týždenne, môžete si vziať prvé pokusy preťahovať ramenné svaly. Nech je to stojí za to takým spôsobom, že spoločný zároveň zostal bez pohnutia. Prístupy je potrebné urobiť jeden deň aspoň 10, pričom každá z nich by mala byť na 15 kmeňov. Nenechávajte bez pozornosti a zdravou rukou, ako to tiež musí udržiavať svalový tonus.

• Keď je omietka odstránená, môžete pristúpiť k aktívnemu pohybu v kĺboch: rameno a lakeť.

Existujú určité fyzikálnej terapie, ktoré sú navrhnuté tak, traumatológii.

Patrí medzi ne nasledujúce cvičenia:

• pohyby rúk, ako kyvadlo. Je nevyhnutné, aby štát s nohami od seba na šírku ramien, a telo naklonil dopredu.

• Bez zmeny polohy, treba otočiť ruky v kruhu.

• Mahi končatiny pred hrudníka.

• Cvičenie "zamknuté" za ramená.

• hand vrhá späť cez hlavu.

• Použitie gymnastických palíc na cvičenie.

Cvičenie sa môže líšiť, ale musí vykonať každý deň. Počet prípadov, keď - do 15. Keď sú svaly posilňovať, môžete začať používať činky. Ale nie skôr ako 1,5 mesiaca po odstránení sadry. Ak sú vytvorené kontrakcie alebo funkcie ručne obnovená s ťažkosťami, je vhodné, aby sa podrobil priebeh rehabilitácie v špecializovaných centrách či kúpeľoch.

Autor článku: Kaplan Aleksandr Sergejevič, trauma chirurg, ortopéd