Vykĺbenie bedra

vykĺbenie bedra To sa odkazuje na počet úrazoch končatín. Je zistené, pomerne vzácne, pretože zo zvláštností anatomické štruktúry kostí a kĺbov panvy. Príčinou hip dislokácie vo väčšine prípadov sú dopravné nehody. S týmto patológie stretol na rôznych zrúti, výbuchy, pády z výšky. Spoločným rysom výskytu tohto dislokácie je nepriamym účinkom škodlivých faktorov.

Úplne rôznych dôvodov a s rôznou frekvenciou je detekovaná dislokácie bedrového kĺbu u novorodencov. Ide o pomerne rozšírený ortopedická patológie u novorodencov spôsobené ako malformácií väzivového aparátu a kĺbov v prenatálnom období, a komplikované priebeh pôrodu. Na rozdiel od traumatické u dospelých, vrodené vykĺbenie bedrového kĺbu u detí je vhodnejšie pre liečebné zásahy.

Podrobné informácie o príznakoch, typy a liečba hip dislokácie bude popísaný nižšie.

Anatomické rysy bedrového kĺbu štruktúrou

Bedrový kĺb vo svojom zložení má dve veľké hlavné kĺbovou plochu: kĺbovej jamky panvovej kosti a hlavica stehennej kosti (s veľkým a malým trochanteri). Zhoda alebo inak je zaistený spoj stabilita vlákien chrupavky peru nachádza na najvzdialenejšom okraji acetabula. Pevnosť kosti lepenie za predpokladu silné väzy, ktoré sú znázornené ako vonkajšie a prichádzajúce mimo hlavnej väzov.

Bedrový kĺb je jedným z najväčších a najsilnejší v organizme, pretože sa opiera o veľkú zodpovednosť pri poskytovaní zvislej polohy (stojaci) a pohybu osôb. To zaväzuje nasledujúce návrh: únos - addukcia, flexia - rozšírenie, rotácia vonkajšie a vnútorné.

Druhy traumatické dislokácie bedrového kĺbu

1. zadné - Najčastejšie sa vyskytuje u dopravných nehôd. Postavenie končatín pred úrazom: úplná redukcia do kufra alebo malú rotáciu vnútri. S týmto typom poškodenia hlavice stehennej kosti sa pohybuje dopredu a mierne hore cez kĺb.

2. predné - To sa často vyskytuje na jeseň otočiť smerom von nohu. Typicky, roztrhané kĺbového puzdra a hlavice stehennej kosti sa pohybuje mierne dopredu posun nadol. Niekedy môže dokonca presunúť do spony lonovej. Potom hovoriť o lonnom (PST) dislokácie. V prípade, že hlava sa posunie do obturator foramen - to obturator hip dislokácie.

3. centrálnej vyznačujúci sa dislokácie hlavice výstupkom a zasunutie veľkého trochanteri. Je zničenie jamky. Vážnemu poškodeniu.

Tam je ďalší klasifikácia hip dislokácie:

• caudineural (bedrové)

• lowback (ischiatického),

• Predná (palety),

• anteroinferior (uzáver).

Podľa tejto klasifikácie, najbežnejšie bedrové dislokácie.

Symptómy hip dislokácie

Dislokácie bedrového kĺbu je sprevádzané silnými bolesťami, takže mal bohatú inerváciu. V oblasti tohto spoja sú hlavné krvné cievy a nervy, škoda, ktorá môže viesť k vážnym následkom. Ak dôjde k prasknutiu alebo kompresie nervových zakončení môže chýbať citlivosti nohy a predkolenia. Nezávislý pohyb končatiny, je to možné. Pri pokuse o urobiť pasívny pohyb v bolesti bedrového kĺbu výrazne zosilnel.

Vizuálne určený vynútené polohe končatiny, v závislosti od druhu poškodenia a deformity v kĺbe:

• Na prednej dislokácie boky sú otočené smerom von rameno (pri pohľade na kolenného kĺbu), mierne flexi a únos cesty. Keď lonnom dislokácie všetky tieto funkcie bude vyjadrená mierne, zatiaľ čo deliace dosky - jasnejšie.

• Pri zadnej dislokácie Naopak, koleno otočiť dovnútra vyjadrený flexi bedra a privádzací končatín a trupu. Keď sa sedacie dislokácie, ľavá dolná hlava, výraznejší sú príznaky. Často sa na zadnej strane, a to najmä posunutá hore vykĺbenie bedier pozorovalo skrátenie končatín.

• Keď centrálna dislokácie Hlavným charakteristickým príznakom je silná bolesť na spoločné deformity, skrátenie končatín. Môže byť zle exprimovaný otáčať smerom dovnútra alebo von.

diagnostika

Typicky, pre určenie prítomnosti bedrového dislokácie nie je vizuálne ťažkosti. Vždy prvý štrajku nútený postavenie končatín. Aj v kĺbu môže byť prítomný jasný hematóm. Absencia aktívnych a pasívnych pohybov ostrú bolesť je ďalším potvrdením.

Určite typ dislokácie bude röntgenového obrazu pri čelných a bočných výstupkov. Polohu hlavice stehennej kosti proti acetabula klasifikovať poškodeniu. V sporných prípadoch vykonať MRI. Obrázky tiež ukazujú na prítomnosť komplikácií, ako sú praskliny, čipy, zachycovacie neurovaskulárnych zväzku, atď Často traumatická hip dislokácie je sprevádzaná zlomeninou krčku stehennej kosti alebo tela.

Ťažkosti pri diagnostike obvykle vznikajú pri určovaní chronických hip dislokácie. v priebehu času, bolesť neobťažuje pacienta. Skrátenie končatín je kompenzovaná pomocou naklonenie panvy a chrbtice ohýbanie na postihnutej strane. V súlade s tým, meniace sa chôdza na postihnutej končatiny sa objaví krívanie. V tomto prípade môžete presne určiť diagnózu až po dôkladnom štúdiu röntgenu.

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

Prvá pomoc v prípade traumatické dislokáciu bedra

Je nevyhnutné, aby okamžite zavolať sanitku. Až do príchodu špecializovaných tímov lepšie presunúť obeť. Môžete si zvoliť, aby sa pokúsili znehybnenie poranené končatiny použitím dlaha z podpazušia do členku. Obeť musí byť teplý, poskytujú bohaté pitie. Aby sa zabránilo rozvoju bolestivé šoku, produkujú analgéziu. Prepraviť osobu do nemocnice, musí byť vo vodorovnej polohe.

Liečba hip dislokácie

Prvý a účinná liečba bedrového dislokácie je jeho zníženie. Postup vyrába iba v nemocnici v celkovej anestézii (anestézia a epidurálnej). Lokálnej anestézie sa nepoužíva, pretože neexistuje dostatočná uvoľnenie svalového väzov Zariadenie k poškodeniu, ktoré zasahuje do účinnosti manipulácie. RIGHT vykĺbenie musí ihneď, ako to bude možné. Oddelená zníženie zakázané!

K dispozícii sú 2 hlavné metódy:

• Podľa Janelidze. aPoužiť vo väčšine prípadov (okrem PST vykĺbenie). K tomu, že pacient je umiestnený na stôl lícom nadol. Chybný končatina by mala voľne visieť. Vyčkajte po dobu 10-15 minút, kým sa noha nie je umiestnený v polohe v pravom uhle k telu. Potom trauma chirurg robí sériu presných pohybov v kolenného a bedrového kĺbu, prostredníctvom ktorého hlavica stehennej kosti späť do jamky. Tento proces je sprevádzaný nepríjemné počuť charakteristické cvakanie v bedrovom kĺbe. Znamení redukcie dislokácie je možnosť pasívneho pohybu vo všetkých smeroch.

• Podľa Kocher. Stáva sa, že táto metóda Dzhanelidze narovnať luxácii nie je možné, potom použite viac traumatizujúce spôsob Kocher. Pacient je v horizontálnej polohe na stôl lícom nahor. Chirurg vyzdvihne poranenú končatinu pre predkolenia, v tom čase ešte asistent fixuje panvu a vykonáva rad pohybov a ostré zákruty, ktorými obnovená integritu spoja.

po znížení dislokácie či druhým spôsobom, je pacient umiestnený na pevnom lôžku (tienenie), a aby to kostry rozšírenia. O týždeň neskôr, kedy ochabuje akútne prejavy, sa začínajú svetle otepľovanie masáž stehná a stehno, produkovať pasívne pohyby. Je dôležité, aby obnoviť normálny krvný obeh v tkanivách. Po ďalších 2 týždňoch sa pacient nechá chodiť o barlách. Úplné zotavenie nastane počas 5-6 týždňov.

To tak sa stane, že narovnať vykĺbil metódami vyššie nemôže, potom sa uchýliť k chirurgickej liečbe. V celkovej anestézii maska ​​vyrábať malý rez v oblasti spoja, hlavica stehennej kosti namontovaný jamky, a potom obnoviť integritu kĺbového puzdra.

Pri použití chirurgické metódy v liečbe získaných zotavenie bedrového dislokácia je dlhšia. Princípy pooperačné liečby sú rovnaké ako u bežnej repozície však pridaný starostlivosť pre pooperačné stehom. Poskytovať denné termometria a predpíše antibiotiká.

rehabilitácia

Ak chcete obnoviť funkciu kĺbov v celom rozsahu, môžete začať po 1 - 1,5 mesiaca po úraze (striktne riadi odporúčaním ošetrujúceho lekára). Priradiť masážne bedra a stehenných svalov, fyzioterapia, liečebný telocvik. rehabilitácia čas do značnej miery závisí od veku pacienta a závažnosti poranenia. V priemere je to jeden mesiac. U mladších pacientov, uzdravenie a zotavenie je rýchlejší ako funkcie u starších pacientov.

Dislokácie bedrového kĺbu u novorodencov

Inak je toto ochorenie nazýva dysplázia bedrového kĺbu. Príčinou je porušením tvorby kĺbu je ešte v maternici. To môže byť tak jednostranný a obojstranný.

K dispozícii sú 3 typy kongenitálna dysplázia bedrového kĺbu:

• predvyvih, kde prerušovaná anatomická celistvosť kĺbov. Avšak hlava stehennej kosti nie opúšťa oblasť acetabula.

• subluxation - kosť hlava je tlačená smerom s ohľadom na jamky. Offset môže byť rôzneho stupňa závažnosti.

• dislokácie - hlavica stehennej kosti je mimo oblasť škáry.

Všetky tieto zmeny sú spojené s hypopláziu väzu prístrojov v kĺbe. V budúcnosti, čo vedie k narušeniu osifikácie a rastu končatín.

Stanoviť prítomnosť dysplázia u dieťaťa môže byť pred prvou návštevou. Musíte dávať pozor na symetriu záhybov v sedacie oblasti, v dĺžke končatín vo vzťahu k sebe navzájom. Ak dáte dieťa na chrbát a ohnite obe nohy v kolene do uhla 90 stupňov a potom sa rozpustí v ruke, kedy dysplázia odklon bude ťažké.

Zahájiť liečbu vrodeného vykĺbenia bedra sa odporúča čo najskôr, pretože v budúcnosti bude ťažké pre dieťa začať chodiť. To vedie k oneskoreniu vo vývoji svojich rovesníkov. Pohyb sa stáva "duck" (zatiahnutá panvicu, na úpätí kroku opisuje malý kruh). V závažných prípadoch (vykĺbenie) môže dôjsť k postihnutiu alebo potrebovať operáciu.

Typicky, rodičia sa odporúča používať širokú plienky. Je tiež užitočné niesť dieťa "kengooryatniki", čím sa dosiahne správnej polohy končatiny pre zníženie dislokácie (flexia, zatiaľ čo presmerovanie). V ťažkých prípadoch, použite špeciálne autobusové-distance. Ak je dieťa už chodí, potom chirurg povolenie použitia tlmič pneumatiky pre pešiu turistiku. Dobrý efekt je masáž postihnutej končatiny a denných gymnastických cvičení.

Obvykle na začiatku začiatku liečby a rehabilitácie je možné dosiahnuť úspech v najkratšom možnom čase, po dobu 2-3 mesiacov. Dieťa môže začať chodiť v čase, rovnako ako všetky deti. Jej ďalší vývoj bude prebiehať bez akýchkoľvek odchýlok. Neboj sa, či sa dieťa narodí s dysplázia a úspešne ukončil priebeh liečby, som išiel neskôr. Nie je to neslušné odmietnutie, pretože každé dieťa má svoj vlastný individuálny rýchlosti vývoja. Hlavná vec je, aby nepodliehali panike a len zložiť skúšky u ortopéda.