Antibiotická liečba pre zápal pľúc

Pri liečbe všetkých foriem pneumónie vyžaduje antibiotiká. Široká škála liekov tejto skupiny odborníkov kladie výber lieku, najviac účinný a bezpečný pre každého konkrétneho pacienta. Čiastočne vyriešiť tento problém pomáha znalosť všeobecných zásad antibiotickej liečby pneumónia, rovnako ako informácie o najčastejších chýb pri liečbe antibiotikami.

Základná chyba antibiotiká v zápale pľúc

Základné chyby antibiotiká v zápale pľúc sa vyskytujú vo väčšine prípadov v dôsledku neschopnosti lekári, ktorí dodržiavajú liečebných režimov zastarané a neberú do úvahy úspechy modernej medicíny.

Vzhľadom k tomu, že aminoglykozidy nemajú žiadnu aktivitu proti pneumokokom - patogény komunitný pneumóniou, - ich použitie pri liečbe zápalu pľúc, ktorý sa vyvíjal mimo nemocnice, nie je odôvodnené. Prevalencia kmeňov S. pneumoniae rezistentný formulácie obsahujúce kotrimoxazol, na rozdiel k popularite ktoré dostali tieto lieky medzi lekármi pri liečbe komunitnej pneumónie. Nepriaznivý vplyv na plechovku účinnosť liečby a časté zmeny antibakteriálnych liekov, pretože pravdepodobnosť výskytu patogénov zvyšuje odolnosť voči celému radu liekov. V prípade, že pacient má zachované niektoré príznaky ochorenia, ktoré sa vyskytujú v dôsledku röntgenové a / alebo laboratórnom testovaní, niektorí lekári veria, mylne, že antibiotická liečba je potrebné predĺžiť až do úplného vymiznutia všetkých symptómov ochorení alebo modifikovať existujúci režimov. Tiež považovaný za neudržateľný systém, ktorý okrem voči antibiotikám, vrátane nystatínu. Klinická účinnosť kombinácie dvoch liečiv pri liečbe pneumónie u pacientov s kandidóza netrpia chorobami imunitného systému a nebola preukázaná.

Najmä antibiotiká v zápale pľúc

Výmena antibiotiká pneumóniu pre klinické zlyhanie liekov je nutná. Je dôležité si uvedomiť, že k takému záveru až potom sa bude konať 48-72 hodín po začatí liečby. Riziko závažných nežiaducich účinkov, ktoré vyžadujú vysadení lieku, alebo vysokej toxicite určitej skupiny antibiotík, ktoré nie sú umožňujúce použitie týchto liekov po dlhú dobu, môže byť tiež príležitosťou na preskúmanie liečebného režimu. Hlavným kritériom pre ukončenie antibiotickej liečby zápalu pľúc sa vrátil do pôvodného stavu klinickej zápal pľúc.

Nekomplikované komunitné pneumónie vyžadujú prerušenie liečby antibiotikami po telesná teplota je udržiavaná v normálnom rozmedzí pre tri až štyri dni. Vo väčšine prípadov, liečba tohto prístupu je 7-10 dní. V prípade, že príznaky ochorenia alebo epidemiologické údaje ukazujú na prítomnosť pneumónie spôsobenej Mycoplasma ocele, Chlamydia alebo Legionella, že antibiotická liečba môže pokračovať po dobu 3-4 týždňov, čím sa znižuje riziko recidívy. Dĺžka liečby s antibakteriálnymi liekmi pri komplikovaných infekciách komunitných získal závisí na individuálnych vlastnostiach každého pacienta. Ako bolo uvedené vyššie, pretrvávanie niektorých prejavov choroby nemožno považovať za absolútnu indikácie po dlhšej liečbe antibiotikami alebo modifikácia existujúceho režimu liečby. Obvykle sa v tomto prípade sa požaduje, aby pacient podstúpiť ďalšie testy, aby vylúčil nejaké vážne ochorenie, podobne ako v príznaky zápalu pľúc.

Každá skupina má špecifickú aktivitu antibiotík proti jednotlivých patogénov zápalu pľúc. Táto funkcia sa odráža v príprave antibiotiká odporúčaní pneumónie vypracovaných s maximálnou účinnosti lieku v boji proti patogénnym mikroorganizmom.

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

Streptococcus pneumoniae. Antipnevmokokkovoy zlatý štandard liečby v tomto prípade je považovaná za benzyl penicilínu a aminopenicilín. Ak vezmeme do úvahy farmakokinetiky liekov najvhodnejšie použiť amoxycilín skôr než ampicilín, pretože to je dvakrát lepšie vstrebáva z tráviaceho traktu. Beta-laktámové antibiotiká sú ostatné skupiny o svojej činnosti nepresiahnu lieky uvedené vyššie. Voľba antibiotík pre liečbu pneumokokovej pneumónie penitsillinrezistentnoy zostáva otvorená. Aminopenicilíny a penicilín G sú považované za účinné v prípade, patogény sú mierne rezistentné alebo rezistentný na penicilín. Niektorí odborníci sa domnievajú, že vhodnejšie v tomto prípade vymenovania generácie cefalosporínov III, napríklad cefotaxímu alebo ceftriaxonu. Pri podrobnejšom štúdiu pneumokokovej odolnosti voči penicilínu bolo zistené, že neefektívnosť z beta-laktámových antibiotík nemôže byť považovaný za neriešiteľný problém.

charakteristický vysokou aktivitou antipnevmokokkovaya makrolidov. Medzi 14-členných a 15-členných makrolidov je úplná skrížená rezistencia, niektoré kmene Streptococcus pneumoniae, môžu vykazovať citlivosť až 16-členných makrolidov. Po fluorochinolónoch sú vzdialená aktivita proti pneumokokom.

Antibiotikum tetracyklín a najmä kotrimoxazol antipnevmokokkovyh ako drogy je obmedzená v dôsledku všadeprítomné patogény citlivé na tieto lieky.

Haemofilus influenzae. Vysoko aktívny antibiotiká pri liečbe pneumónie spôsobenej Haemophilus influenzae, považovaný aminopenicilín. Ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že 30% z kmeňov mikroorganizmov produkovať beta-laktámy širokospektrálne poškodzujú prírodné a polosyntetické penicilíny, cefalosporíny I generácie a čiastočne cefaklor, vhodná na liečbu pneumónie spôsobenej kmeňmi Haemofilus influenzae, môžu byť chránené aminopenicilíny, ako je amoxicilín / kyselina klavulanová a ampicilín / sulbaktám. Vysoká účinnosť fluorochinolónov v boji proti Haemophilus influenzae, ako odolnosť voči nim zo strany patogénu je vzácny. U typického makrolidové antimikrobiálnu aktivitu majú klinický význam.

Staphylococcus aureus. Liekom voľby na liečbu pneumónie spôsobená Staphylococcus aureus, oxacilín považované za chránené aminopenicilíny, cefalosporíny I a II generácie.

Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Liekom voľby pri liečbe Mycoplasma pneumoniae a chlamýdie sú považované makrolidy antibiotiká a tetracyklín. Špecifická aktivita na tieto mikroorganizmy vykazujú a fluorochinolóny.

Legionella pneumophila. Liekom voľby v liečbe pneumónie spôsobenej baktériou legionella je považovaný erytromycín. Podľa niektorých štúdií, rifampicín, môže byť úspešne použitý pri liečbe Legionella pneumónie s makrolidy. Preukázaná klinická účinnosť fluorochinolónov.

Enterobacteriaceae spp. Etiologický úloha tejto skupiny organizmov (E. coli a Klebsiella pneumoniae) v rozvoji zápalu pľúc nejednoznačné. Tieto lieky voľby pri liečení patologických stavov v tomto prípade sú cefalosporíny III generácie.