Epicondylitis rameno (Glenohumerální kĺb)

Čo je epicondylitis ramenný kĺb?

epikondylitída rameno - je degeneratívne a zápalové poškodenie tkaniva v oblasti ramenného kĺbu: epicondyle a šľachy s nimi spojené. Ramenné kosti sú na svojich koncoch zvaných kondyly - kosť zhrubnutie, ktoré sa nachádzajú na povrchu ďalších kartách - epicondyles slúžiace na uchytenie svalov.

Hlavnou príčinou epikondylitída je chronické prepätím zo svalov predlaktia, vo väčšine prípadov - v rámci odbornej činnosti. Podiel rameno epikondylitída tvorí 21% chorôb z povolania ramien.

Druhy rameno epikondylitída

Existujú dva hlavné typy epikondylitída:

• Vonkajšie (bočné), ktorý má vplyv na šľachy vystupujúce z vonkajšieho epikondyly ramennej kosti;

• Vnútorné (mediálne), keď je montážna miesto postihnutých svalov šľachy na vnútornej epicondyle humeru.

Svaly prichádzajúce z externého epicondyle, narovnal lakťa, zápästia a prsty, sú zodpovedné za supinácie (vonkajší rotácie) ruky a predlaktia. K vnútornému epikondylu pripojené ohýbača šľachy lakťa, zápästia a prstov. Tieto svaly poskytujú pronácii predlaktia a ruky.

Príčiny ramenného epikondylitída

Hlavnou príčinou epikondylitída ramenný kĺb Jedná sa o pravidelný na traumu šľachy malátny, ale systematický zaťaženie. Nepretržité Nepretržitá prevádzka svaly a šľachy spôsobuje prestávky jednotliví šľachy vlákna v mieste, ktoré zjazvené tkanivo je tvorená neskôr. To postupne vedie k degeneratívnym zmenám v kĺbe, na pozadí, ktorý začína rozvíjať zápal.

Rizikové faktory, ktoré spôsobujú ochorenia patrí:

• Špecifiká profesie;

• Triedy sú niektoré športové;

• Prítomnosť komorbidít.

rameno epicondylitis je často diagnostikovaná u ľudí, ktorých hlavnou činnosťou je spojená s opakovanými pohybmi rúk: vodičov rôznych vozidiel, od chirurga, masáže, štukatéri, maliari, dojičky, kaderníctvo, pisári, hudobníkov a tak ďalej ..

Medzi športovcami na choroby najviac náchylné tenistu a golfistov. Niet divu, že bočné epicondylitis tiež známy ako "tenisový lakeť" a mediálne - "golfistov lakeť"

Medzi inými chorobami epicondylitis je často sprevádzaná krčnej a hrudnej osteochondróza, zmrznuté rameno, osteoporóza.

Symptómy ramenného epikondylitída

Výskyt vrchol sa vyskytuje vo vekovom rozmedzí 40-60 rokov. Vonkajší epicondylitis vyskytuje 10-krát častejšie ako vnútorné. Aj tento typ epikondylitída trpia väčšinou muži, zatiaľ čo mediálne epicondylitis je diagnostikovaná hlavne u žien.

Bežné príznaky choroby:

• Spontánna bolesť v lakti, intenzívne a pálenie pri exacerbácií, nudné a boľavé chronických ochorení;

• Zvýšenie bolesti počas cvičenia na lakeť a predlaktia svaly;

• Postupná strata sily ruky svalov.

Keď sa objaví epicondylitis ramenný bolesti kĺbov len vtedy, keď self-aktívny pohyby a svalové napätie. Pasívne pohyb (flexia a extenzia), keď si lekár sám robí svoju ruku bezbolestné pacienta. Tým sa líši od artritídy ochorenia alebo osteoartritída.

Keď bočné zvyšuje bolesti epikondylitída s príponou zápästia a supinácie (vonkajšie šírenie predlaktia, palmového stranou nahor). Keď mediálne epikondylitída zvýšenie bolesti v ohybe a pronácia predlaktia (zase dlaň dole). 

Podľa tém: Bolesť v ramennom kĺbe - čo mám robiť?

diagnostika

Diagnóza je založená na podávanie sťažností a vizuálnej kontrole. Rádiografia na epikondylitída informatívne iba v prípade dlhšieho chronickým priebehom, kedy sú zjavné v postihnutom kĺbe štrukturálne zmeny: zníženie hustoty kostí (osteoporóza), patologické výrastky (osteofytov).

MRI a biochemické vyšetrenie krvi vykonáva, keď je to nutné rozlišovať epikondylitída s inými chorobami alebo zranenia (zlomeniny, syndróm karpálneho tunela, alebo GHS).

rameno epicondylitis Liečba

S Odporúča sa slabou bolesť v ramene vylúčiť pohyb, ktoré sú príčinou ich vzhľadu, dočasne zaistiť mier lakťová kĺb (vziať voľno z dôvodu choroby z práce, alebo si oddýchnuť od športového tréningu).

Keď je exprimovaný bolesť syndróm exacerbácia vykonáva termín spoločnú imobilizáciu pomocou omietky alebo dlahy. Môžete tiež nosiť špeciálnu ortopedickú výstuhu, ale jeho dlhodobé užívanie je neúčinný.

Medikamentózna liečba zahŕňa:

• Použitie NSAID vonkajšie použitie (masti, gély): diklofenak, Voltaren, indometacín, Nurofen;

• Blokáda kortikosteroidy (hydrokortizón alebo metylprednizolón), ktoré sú podávané injekčne priamo do oblasti zápalu;

• Injekcia vitamínov skupiny B.

Možno ho tiež použiť celý rad fyzioterapie:

• Rázová vlna terapia;

• magnetoterapia;

• Fonoforézy a elektroforéza;

• Prúdy Bernard;

• Parafínové kúpele;

• Kryoterapiu a t. D.

Podľa tém: Zoznam moderných liekov a liečiv pre kĺby

O masáži posudky rozchádzajú. Niektorí z nich sa domnievajú, že masáž epikondylitída je zbytočné a dokonca škodlivé.

Prognóza všeobecne priaznivá, s výhradou práva pracovného, ​​fyzickej aktivity a rekreáciu môžu dosiahnuť stabilné remisie.

Po akútnom štádiu ochorenia pomáha obnoviť spoločnú funkčnosť fyzioterapia, ktorého cieľom je pretiahnutie a uvoľnenie svalov a šliach. Fyzikálna terapia cvičenia zahŕňajú ohnutie a predĺženie ruky a lakťa, pronácii-supinácii predlaktia. Po prvé, sú vyrobené ako pasívny pohyb, tj. pomocou dobré karty, potom pokračovať do pohybu, uskutočňované na úkor svalových vyvinuté rukou.

Autor článku: PhD Volkov Dmitriy Sergejevič, chirurg