Príznaky a typy epikondylitída lakťového kĺbu

Podkladové časté bolesti lakťového kĺbu sú degeneratívne zmeny v mieste upevnenia šľachy kosti lakťa, ktorý je sprevádzaný reaktívny susedné tkaniva zápalovej reakcie. Bežnejšie extensor poraziť rúk a prstov, rovnako ako podporu dlhý oblúk. Tieto štruktúry sú pripojené k vonkajšiemu ramenu kondylu (Outer epikondylitída). Menej často postihuje svaly, ktoré sa viažu k mediálnym kondylu (Vnútorné koleno epikondylitída, epitrohleit).

epikondylitída

najčastejšou patológie v lakťovom kĺbe. Je charakterizovaná silnou bolesťou v bočnom epikondylu a obmedzuje rozsah pohybu vzhľadom k bolesti v lakti.

Táto choroba je spojená s lakťami Professional alebo športových úrazov, dlhodobých traumatizácia myshsch šliach extensor a dlhú podpora klenby. Hlavne sa vyskytuje u jedincov, ktorí produkujú stereotypné, opakujúce sa pohyby lakťového kĺbu (extenzia a supinácie predlaktia). Najnáchylnejšie maséri, maliari, murári, tesári, kováči, tenistu a golfistov. Typicky sa proces obojstranný. V niektorých prípadoch sa choroba vyvíja po priamom poranení kĺbu. Muži sú postihnuté oveľa častejšie ženy.

Mechanizmus a príčiny ochorenia nie je úplne známy. Mnohí odborníci sa domnievajú, že leží na základe degeneratívnych zmien v úvodnej časti uvedeného svalové šľachy skôr okostice a ktorá sa vyvinula v dôsledku nadmerných napínacích konštrukciami popísanými a čiastočnom oddelení a oddelení niektorých vlákien z bodu pripojenia ku kosti.

Niektorí autori uvádzajú, že pri svalovej kontrakcii dochádza k porušovaniu ich šľachy kosti vyčnievanie kondylu. Kompresia predpokladá k narušeniu mikrocirkulácie a rozvoj degeneratívnych zmien. Niekoľko autorov mať vedúcu úlohu vo vývoji epikondylitída priradiť vegetatívne poruchy vznikajúce pri kompresii nervových koreňov v krčnej osteochondróza.

klinický obraz

Na klinike epikondylitída mať bolesti u vonkajšie epikondylu, ktorý vyžaruje pozdĺž vonkajšieho okraja ruky. V pokoji, žiadna bolesť a len sa objaví na pohmat bočné epicondyle a v pohybe, najmä rozšírenie a supinácie (a ich kombinácie) predlaktia. Pasívne pohyb bolestivé, len keď vytočené von odpor pacientom. Spravidla pronácia a flexia lakťa bezbolestné. Syndróm bolesti zosilnený pri ohýbaní ramená na zápästie a ruku v päsť kompresie. S rozvojom ochorenia je bolesť, a to aj s minimálnymi pohybmi, zatiaľ čo drží v ruke nejaký predmet.

U chronických ochorení. Po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch od bolesti zmiznú a oživenie možno pozorovať. Je potrebné zabezpečiť mier na priehlavku a ohýbača. Bohužiaľ, keď sa vrátite do rovnakého pacienta alebo profesionálne športové zaťaženie pokračuje ochorenia. Ak je perzistentné prúd epicondylitis lakťa môže trvať aj niekoľko rokov.

Na vyšetrenie patologických zmien v kĺbe možno nájsť. Keď pohmatom bolestivosť externé epicondyle. Aktívne a pasívne (s poskytovaním odporu) v pohybe lakťa bolestné. Počas dynamometri bol prudký pokles pevnosti štetca.

X-ray vyšetrenie odhalí periostálního zmeny a osifikácia a vápenateniu šľachy u laterálneho epicondyle iba s predĺženou dobou trvania zápalu lakťového kĺbu.

Epitrohleit

- degeneratívne ochorenia šliach flexorov na ruky a prsty, a pronator teres sval. Tieto štruktúry sú pripojené k vnútornému ramenu epikondylu. Oveľa vzácnejšie laterálna epikondylitída. Najnáchylnejšie k krajčírku, pisárka, montazhnitsa. Často postihuje ženy ako muži.

klinický obraz

Prejavom ochorenia je bolesť, keď je aplikovaný tlak na vnútornej epicondyle, výskyt bolesti pri ohýbaní a pronácia predlaktia. Bolesť vyžarujúca do vnútornej ploche ruky. Táto choroba je chronické. Pri vytváraní podmienok nevyhnutných pre príde oživenie. Rádiograficky abnormality nie je detekovaný.

Olekranalgiya

Spolu s epikondylitída hodnotu. V tomto prípade je príčinou bolestí v lakti je degeneratívne zmeny triceps šľachy. Ochorenie začína po úraze alebo spontánne. Bolesť sa neustále zvyšuje, a to najmä v predĺžení predlaktia a pohmat olekranonu.

Pri vykonávaní skúšky röntgenové nemôže detekovať malé periostální reakciu. Diferenciálna diagnostika bolesťou v lakťovom kĺbe je založený na základných príznakov:

• bolesti pri pohybe: v predĺžení a supinačné - epikondylitída, vo flexi a pronační - epitrohleit, v predĺžení - olekranalgiya;
• lokalizácia bolesti: vonkajšia epicondyle a vonkajší povrch predlaktia - epikondylitída, vnútorný a vnútorný povrch epicondyle ramien - epitrohleit, olecrani - olekranalgiya;
• prítomnosť periostálního javov.

Základné princípy liečby

Vzhľadom k tomu, po dlhú dobu epikondylitída, potom by mala byť liečba vykonávaná v rozumnej lehote. Základ liečby je vytvoriť pokojovú lakťová kĺb, použitia liekov proti bolesti a protizápalové lieky, miestne fyzioterapia. Použitie jednoduchých svoriek lakťa poskytuje rýchlejšie zotavenie.

Analgetiká sú široko používané v epikondylitída. Najlepší účinok bol pozorovaný pri použití drog fenylbutazón apod reopirin Dobrý výsledok je pozorovaná u časti choroba infiltrácie roztoku analgetiká (negormonalnog alebo hormonálne pôvodu). Chirurgická liečba by mala byť vykonaná iba po zlyhaní konzervatívnej terapie. Počas operácie vykonať odstránenie kalcifikácie a škrabanie kondylu.