Pneumotorax pľúc

pneumotorax - ochorenie, ktorého názov je odvodený z dvoch gréckych slov, - u pneuma a hrudníka (vzduch a hrudníka). Akútny stav vyskytujúce sa v dnešnej dobe dosť často, sa vynáša koncentrácia vzduchu v pleurálnej dutine. Obeť potrebuje okamžitú lekársku pomoc.

Čo je pneumotorax pľúc?

pneumotorax pľúc - život ohrozujúce patológie, v ktorom je vzduch preniká kde by za normálnych okolností nie je možné, - v pleurálnej dutine.

Vzduch, je v pleurálnej dutine, je schopný vyvolať zrútenie pľúc, ktorá má úplný alebo čiastočný tvar. Vývoj choroby môže byť spontánny alebo sa vyskytujú v súvislosti s už prítomný v ľudskej pľúcne ochorenie, poranenie, terapeutické manipulácie. Vetracie funkcie pľúc je narušený, sú komprimované, je nedostatok kyslíka, respiračné zlyhanie. Mediastína orgány (veľké cievy, srdce) sú posunuté, sú závady obehové procesy.

Aké typy pneumotoraxe?

Prítomnosť / neprítomnosť komunikáciu s okolím rozdeľuje choroby do nasledujúcich odrôd:

• Outdoor. Odtlakovanie dôjde dýchací systém. Dierou v hrudi vzduchu úniku do pohrudničnej dutiny počas inhalácie, ponecháva počas výdychu, jeho nahromadenie sa nestalo. Tlak prestáva byť negatívne, spôsobí, že svetlo, ktoré padá prestane byť dýchacie procesu výmeny plynov v nich sa zastaví, zastaví prietok kyslíka do krvi.

• Zatvorené. Pleurálna dutiny sa určité množstvo plynu, jeho objem zostáva stabilný, pretože získané defekt rýchlo končí. Ak je vzduch opúšťa dutinu ich vlastné (čo je veľmi pravdepodobné, že v uzavretej rany), stlačený ľahko zrovnal, respiračné procesy sú normalizované. Tento druh je hodnotená ako najjednoduchšie.

• Valve. Mediastína posun telesa zlyhanie ich fungovania, plevropulmonalny šoku - všetky nebezpečenstvá, ktoré ohrozujú pacienta do tejto formy choroby zvanej najzávažnejšie. Štruktúra Výskyt ventilu vedie k tomu, že sa zahustí vzduchu v pleurálnej dutine, bez toho aby došlo k odchýlenie sa od neho, tlak sa zvyšuje. Vzduch vstupuje cez rany.

V závislosti na tom, či sú pripojené komplikácie, sa nazýva tieto druhy ochorení.

• Nekomplikované. Komplikácie sa nevyvíjajú v dôsledku choroby.

• Komplikované. Stáva sa pripojí komplikácie: rozdutie pľúc, krvácanie, pleurálna efúzia, a tak ďalej.

V závislosti od typu zdieľanie pneumotorax môže byť jednostranná a dvojstranná:

• Jednostranný. Pacient prichádza spadenie jedno svetlo - vľavo alebo vpravo.

• Obojstranné. Pacient je pozorovaný predpätím obe pľúca. Tento patologický stav je vážne ohrozenie života, pacient potrebuje pomoc v núdzi.

Okrem toho je objem vzduchu pneumotorax môže byť úplné, parietálnej, encysted.

• Plná. V tomto prípade je svetlo úplne zrúti. V prípade, že pacient má plnú dvojstrannú pneumotorax, že potrebuje naliehavú pomoc. V opačnom prípade kritickej zlyhanie dýchacích funkcií môže byť fatálne.

• Výjav. Malé množstvo vzduchu, vypĺňa dutinu pohrudnice, pľúc nie je úplne narovnal. (V podstate sa jedná o uzavretý tvar).

• Encysted. Adhézia medzi parietálnej a viscerálny pohrudnice pneumotorax medzné zóne. Niekedy nie sú tam žiadne symptómy, zvláštny druh nebezpečenstva však nie je teoreticky schopná príčiny pretrhne pľúcneho tkaniva zrasty v tejto oblasti.

Pneumotorax vo všetkých svojich formách nie je iba "dospelá" problém s tvárou ochorenia aj deti jednoducho narodili. U malých detí sa choroba môže nastať z mnohých dôvodov, spôsobuje niektoré jedinečné symptómy, ale lekári bojujú s ním, rovnako ako dospelí sú ošetrené.

príčiny pneumotoraxe

Iatrogénna, traumatické, spontánna - takzvané hlavné skupiny dôvodov, pre ktoré pacient môže vyvinúť túto patológiu.

spontánna pneumotorax

Patológia, pri ktorej náhle dochádza k manipulácii pohrudnice, plnenie jeho dutiny vzduchom. V tomto prípade sa pacient dostane žiadna vonkajšie zranenia. V závislosti na príčine môže byť primárny alebo sekundárny.

Výskyt primárneho pneumotoraxe nie je z vizuálnych dôvodov. Vysoký, mužské pohlavie, 20-30 rokov, zlé návyky (cigarety) - to sú hlavné rizikové faktory. Extrémne ojedinelé ochorenia je pozorované po 40 rokoch, to je tiež menej pravdepodobné, že trpí to sú ženy.

Generovať spontánny pneumotorax môže byť tieto ochorenia a patológie:

• geneticky spôsobených slabosť pohrudnice, pričom rozdeliť to dostatočne smiech, kašeľ, fyzická záťaž;

• vrodený nedostatok enzýmu alfa-1-antitrypsínu, čo spôsobuje patologické procesy v pľúcach;

• Cestovanie lietadlom (pokles tlaku), potápanie, potápanie.

Sekundárne spontánna pneumotorax vyvíja v súvislosti s pľúcnou patológie. Môže to byť:

• pľúcne choroby, traumatické spojivového tkaniva (sarkoidóza, Lymfangioleiomyomatóza, idiopatickou pľúcnu fibrózu, tuberózne skleróza);

• zhubné nádory (rakovina pľúc, sarkóm);

• respiračných ochorení (cystická fibróza, astma vážnemu COPD);

• infekčné ochorenie pľúc (pľúcna absces, tuberkulóza, pneumónie spojené s HIV);

• systémové ochorenia spojivového tkaniva, vrátane pľúcnej choroby (dermatomyozitída, reumatoidnej artritídy, systémovej sklerodermie, polymyozitídy, Marfanov syndróm).

Vo väčšine prípadov je choroba narazil v starobe - 60-65 rokov.

iatrogénna pneumotorax

Hlavným zdrojom tohto formulára - rôzne lekárske manipulácie. Aktivovať choroba môže:

• Inštalácia žilovej (centrálne) katétra;

• ventilácia;

• drží pleurálny biopsiu;

• punkcia pleurálnej dutine;

• kardiopulmonálnej resuscitácie.

traumatopnea

Poranenia, poranenia hrudníka - to sú hlavným zdrojom tejto formy ochorenia:

• uzavreté hrudníka zranenia v dôsledku pádu z výšky bojov a tak ďalej (traumatické prasknutie poškodenie pľúc kusy rozdelené rebrami bez porušenia integrity kože);

• Prsníka prenikajúce poranenia (strelné, bodné rany, prasknutie pľúc).

Pneumotorax u novorodencov

Pneumotorax - anomálie, ktorá sa často objavuje u malých detí, novorodencov.

Príčiny pneumotoraxe v detskom veku môže byť nasledujúce.

• Vystužený plač vedie k prasknutiu pleurálnych adhéziou.

• Medzera nadobudnutého alebo vrodené cysty.

• Pľúcne nútené vetranie.

• Genetická abnormalita spôsobuje svetle medzera rozšírená emphysematosa alveoly.

• Ruptúra ​​pľúcnej absces.

Medzi najčastejšie výskyt tohto ochorenia u dieťaťa je spojený s genetickými deformít pľúc a pohrudnice (nepravidelne), zranenia a zápal. Niekedy aktivujúce faktor je pôrodná asfyxia, pľúc prasknutie dieťa tkanina sa stane, keď nútený umelé dýchanie. A pneumotorax môže nastať v dôsledku upchatia hlienu v dýchacích cestách alebo plodovej vody.

príznaky pneumotoraxe

Pneumotorax môže vyhlási, že nasledujúce príznaky, ich vzhľad, závisí od typu ochorenia, závažnosti jeho priebehu, v prítomnosti / neprítomnosti komplikácií a ďalších faktoroch.

• Náhly výskyt dýchavičnosti - pacient je plytké zrýchlené dýchanie, je ťažké dýchať.

• Ostrá bolesť v oblasti hrudníka - je aktivovaný inhaláciou, ostraya- tiež možné sa vrátiť k ramenu poškodenému.

• Záchvaty suchý kašeľ.

• Pacient má vynútený pozície (half-posedenie, posedenie).

• Pocit slabosti, strachu, zvýšená tepová frekvencia, znižovanie krvného tlaku.

• Speech sticky studený pot na koži.

• Podkožný emfyzém - vzduch prúdi pri výdychu v podkožný tuk, ak stlačíte opuch objaví šum ako sneh křupání.

• Cyanóza kože - príznak nastane, keď sú exprimované zlyhania spracováva krvného obehu, respiračné.

• Izolácia "pena" krvi z rany (s otvoreným pneumotorax).

Príznaky spontánneho pneumotoraxu

Takmer všetci pacienti, ktorí boli diagnostikovaní s primárnym spontánnym pneumotoraxe, hovoria lekári o bolesti na hrudníku, ktorá sa prejavuje defekt ostro dýchavičnosti. Odlišná intenzita bolesti - od veľmi silní na minimum. Väčšina pacientov opísať ako ostrý ako prvý, a potom ako tupé alebo bolesťou. Klinický obraz netrvá dlhšie ako jeden deň, bez ohľadu na to, či je choroba liečená.

V prípade, že pacient má sekundárny spontánny pneumotorax, to iste objaví dýchavičnosť, bez ohľadu na to, koľko vzduchu bola v pleurálnej dutine. Zdá sa najčastejšie a bolesť lokalizovaná na postihnutej strane. Pravdepodobne pristúpením hypoxémia, hypotenzia.

Príznaky pneumotoraxe ventilu

Pacient je v vzrušenom stave, sa sťažujú na ostrú bolesť v hrudi. Bolesť môže mať piercing alebo dýkou charakter, dať lopatky, ramená a brucho. Okamžite vyvinúť slabosť, cyanóza, dýchavičnosť, mdloby, je celkom pravdepodobné.

Príznaky pneumotoraxe u dojčiat

Príznaky pneumotoraxe u detí vo veku do jedného roka môže byť nasledovné:

• vzhľad opuchnuté tváre;

• tachykardia;

• cyanóza kože;

• úzkosť, nepokoj;

• namáhavé dýchanie, dýchavičnosť;

• Vzhľad na trupe, krku podkožný krepitácie.

dôsledky pneumotoraxe

Komplikácie pneumotorax, podľa štatistík, je približne 50% pacientov.

• Pohrudnice Zápal (zápal pohrudnice). To môže byť sprevádzaná výskytom zrastov, ktoré porušujú rozvíjajúce svetlo.

• Styku so vzduchom mediastína tuku, uťahovanie veľkých ciev srdca.

• Intrapleurálnej krvácanie.

• Podkožný emfyzém - stav, keď je vzduch v podkožného tuku.

• Death. Pravdepodobnosť, v závažných prípadoch - prenikavý hrudníka zranenia, veľké množstvo ničenia.

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

Resuscitační v pneumotoraxe

Pneumotorax vo ventile alebo otvorenej formy patrí do havarijného stavu, v prípade výskytu, z ktorých by mal okamžite zavolať ambulanciu. Potom nezabudnite vykonať nasledujúce kroky:

• zastaviť proces plnenia vzduchu pohrudničnej dutiny týka;

• zastaviť krvácanie.

Je potrebné zaviesť prísnu vzduchotesný obväz. V prípade núdze, keď nie je potrebné použiť sterilné nástroje po ruke veci - košele, T-shirt. Najčistejšie časť sa aplikuje na ranu. Pre utesnenie obväz na ranu sa aplikuje cez improvizované plastového vrecka (Mt, film).

Tie by mali tiež zjednodušiť pacienta dýchanie procesu, pre ktorý by mal byť umiestnený vo zvýšenej polohe. Všetky akcie sú vykonávané s najvyššou opatrnosťou, pretože príčinou ďalšie bolesť obete. V prípade, že omdlel človek, nezabudnite uviesť to do života. Ak amoniak po ruke nie je, bude sa zmestili všetky prostriedky, ktoré majú prenikavý zápach, napríklad, benzínu, parfumy, odlakovače. Prostriedky sa uvedie do nosa.

Poslednou úlohou - aby sa zabránilo rozvoju bolestivého šoku, to pomôže banálne aspirínu alebo ANALGIN inj. Poskytnutie prvej pomoci by mal počkať na príchod sanitky.

liečba pneumotorax

Pneumotorax je život ohrozujúce, takže proces spracovania začne ešte pred príchodom do nemocnice.

Na ceste do nemocnice

• Anestézie. Ak pacient je znepokojený neznesiteľnú bolesť, ktorú podávané opioidné analgetiká - omnopon morfínu. Ak chýba silná bolesť, že je možné robiť analginum.

• Oxygenoterapia.

• Vybratie reflex kašľa. Ak sa chcete zbaviť pacienta z kašľa, ktorý sa používa studená prípravky - libeksin, kodeín, tusupreks.

• Pleurálna punkcia. Tento postup sa stáva nutnosťou, ak sa pacientov stav zhorší (rýchly pokles krvného tlaku, zvýšenej dýchavičnosť), ktorá je spôsobená chlopní pneumotoraxe. Defekt môže nielen lekári, ale aj zdravotník.

Ošetrenie v nemocnici

Pacienti s pneumotorax, ktoré musia hospitalizáciu. Zdravotná starostlivosť je punkciu pleurálnej dutiny, odstránenie vzduchu, tvoriaci negatívny tlak v pleurálnej dutine. Liečba závisí od formy choroby.

Konzervatívna liečba nastávajúce relevantné, pokiaľ ide o obmedzenú uzavretý malý pneumotorax. Komfort pacienta je zaistené, analgetiká sú podávané. Ak je to potrebné, s použitím systému vpichu je nasávanie vzduchu. Pleurálna punkcia je na strane zranenie v medioklavikulární línii v druhej medzirebier.

 V prípade, že celkový tvar, aby sa zabránilo elektrickým prúdom reakcie a rýchla rovnanie pľúc pleurálna dutiny odvodnenie je umiestnená, nasleduje aktívna (pomocou elektronických prístrojov) alebo pasívne (v Byulau) nasávanie vzduchu.

Prvou úlohou v otvorenom pneumotoraxe - preklady do zatvorené. Pre tento účel sa rana zošitá, prenikaniu vzduchu do pleurálnej dutiny sa ukončí. Nasledoval manipuláciou analogickými tým, ktoré sa vykonáva pri uzatvorenej forme.

V prípade, že obeť pneumotorax ventil vyžaduje zníženie tlaku vnútri pohrudnice. Jeho prvá zverejnená punkciou, nasledované operácií.

Opakujúce sa spontánny pneumotorax, bulózny emfyzém provokoval, liečiť chirurgicky.

anestézie

Zmiernenie bolesti - dôležitý okamih v boji s pneumotoraxe, proti bolesti a pacientom požadované vo fáze Atelektáza, a jeho rozšírenie. Aby sa zabránilo recidív ochorení vykonávané pleurodéza s dusičnanom strieborným, mastenec, roztok glukózy a ďalších sklerotizujúcich prostriedkov. Tak v pleurálnej dutine zámerne stimulovanou adhéziu procesu. 

Rehabilitácia a prevencia

Po odchode z nemocnice, u pacientov, ktorí prekonali pneumotorax by mala byť po dobu 3-4 týždňov, aby sa zdržali akéhokoľvek fyzickej aktivity. Zakázaných leteckých rokmi po dobu 2 týždňov po liečbe. Nepúšťali do parašutizmu, potápanie - to všetko spôsobuje tlakové rozdiely. Je prísne zakázané fajčiť, mali by ste si určite vzdať tento nebezpečný zvyk. Lekári sa tiež odporúča, aby byť testované na tuberkulózu, CHOCHP.

Metódy prevencie, môže sa stať spoľahlivú ochranu pred pneumotorax, bohužiaľ, neexistuje, ale niektoré kroky stále stojí:

• Odvykanie od fajčenia.

• Skríning pľúcnych chorôb a ich včasnej liečby.

• Vykonávanie dostatočného počtu času vonku.

• Dychové cvičenia.

Pneumotorax - nie trest, vo väčšine prípadov úspešne vyrovnať sa s nimi. Nekomplikované formy ochorenia, keď sú včasná liečba zabezpečuje priaznivý výsledok, ale nehrozí nebezpečenstvo recidívy.

Podľa štatistík, primárne spontánny pneumotorax sa vracia do človeka asi 30% prípadov, najčastejšie sa vyskytuje v prvých šiestich mesiacov po ukončení liečby. Indikátory relapsami v prípade sekundárneho spontánneho pneumotoraxe ešte vyšší - až 47%.

Čím skôr pacient, ktorý vykazoval známky pneumotoraxe, bude prevezený do nemocnice, tým väčšiu šancu na úspešné zotavenie.