Zápcha u dospelých

Príčiny, príznaky a liečba zápchy u dospelých

Čo je zápcha?

obsah:

• Čo je zápcha?
• popis choroby
• Ako nebezpečné zápcha?
• príčiny zápchy
• príznaky zápchy
• diferenciálnej diagnostika
• Liečba zápchy u dospelých

zápcha - situácia, kedy po dobu dlhšiu ako 24 hodín, nie je tam žiadny pohyb čriev alebo tam, ale to zostane pocit neúplného vyprázdnenia.

U zdravého človeka frekvenciu stolíc je závislá na dodávkach, návyky a životný štýl. Ľudia, ktorí sú chorí zápcha, sa často sťažujú na chronickej únavy, nepríjemná chuť v ústach, nevoľnosť, znížená chuť do jedla. Pacienti s zápcha nadúvanie, nezdravé žlto-hnedé zafarbenie na koži, môže dôjsť k malej chudokrvnosť, nedostatok vitamínu vplyvom nevsasyvaniya potravín živín v dôsledku užívania preháňadiel.

Zápcha (zápcha) postihuje až 20% svetovej populácie, predovšetkým v rozvojových krajinách. Problém arytmie čreva je dôležité pre všetky vekové skupiny. U dospelých v strednom veku, najčastejšie rozvíjať zápchu od 25 do 40 rokov. V plodnom veku, zápcha sú častejšie u žien. Medzi mužskými a ženskými menopauzy rozdiely sú minimálne. Zápcha u ľudí v starobe, tam je asi 5 krát viac než v dospelosti. Tieto pozorovania sú uznávané väčšinou bádateľov v "" dospelého "" gastroenterológia.

V klinickej medicíne rozlišovať organické a funkčné zápche:

1. Organic zápcha. V dôsledku morfologických, anatomické zmeny v čreve. (Pravdepodobnejšie v ranom veku), patologické a iatrogénna príčiny (pravdepodobnosť vzniku rovnaký v ranom a strednom veku). Organická zápcha je výsledkom:

• Vrodené chyby (dolichocolon, dolichosigma, kolonoptoz a ďalšie)

• komplikácie po operácii na črevách;

• zápalové (zrasty) procesy v črevách, omentum;

• Intususcepcia (vstup čriev do čreva), porušenie žľazy, volvulus, črevnej obštrukcie;

• črevné nádory alebo okolitých orgánov, tlačí na črevá;

2. Funkčné zápcha. Poruchy spojené s psychologickými a emocionálne sféry človeka, motora, sekrečnú, vylučovacieho, sacie funkciu sliznice hrubého čreva. Morfologické zmeny črevá nie sú vyjadrené. Funkčná zápcha zahŕňa skupinu patológií spojených v syndrómu dráždivého čreva (IBS). Syndróm - príznaky združenia so spoločnou patogenéze a rôzne etiológie (príčiny). Ochorenie (ako nozologické jednotka) vždy zdieľa spoločný etiológie a patogenézy.

Organická zápcha je zvyčajne chirurgická patológie, sú často akútne zápcha. Sú dôsledkom inherentnú vlastnosť štruktúry čreva. V niektorých prípadoch chirurgické odstránenie vád. Ak organická zápcha vyvíjať sa kvôli intususcepcie, zjazvenie, volvulus, obštrukcie lumen alebo kompresie svojho cudzieho telesa, klinický obraz sa rýchlo vyvíja a v krátkej dobe k odstráneniu vyžadujú okamžitú liečbu zásah. Klinické prejavy sú dostatočne jasný, pomerne ľahko stanoviť inštrumentálnymi metódami.

Funkčné poruchy sú rôzne etiológie a patogenézy, často chronickej formy zápchy. To nie je vždy jednoduché odstránenie. Väčšina ľudí, ktorí trpia črevné funkčné arytmia uznať svojich pacientov. Klinickí lekári rozlišujú dve kategórie ľudí, ktorí trpia CCJ:

• "" Nie, pacienti "", majú príznaky zápchy, ale doktor neriešil, z rôznych dôvodov, patológie nemá podstatný vplyv na ich spôsob života;

• Pacienti TFR pocit nepohodlia, patológie v rôznou mierou vplyvu na kvalitu ich života.

Funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu sú diagnostikované na základe charakteristických symptómov (metóda eliminácia), s použitím celej rady diagnostických techník. V niektorých prípadoch eliminovať príznaky chronickej zápche, je ťažké. Na diagnostiku funkčnej zápchy použiť súbor príznakov.

• Diagnostické kritériá Roman tretej verzie. Predtým tam boli prvé a druhá verzia. Toto meno je spôsobené tým, že prvá verzia bola prijatá v Ríme z iniciatívy Medzinárodnej pracovnej skupiny študuje funkčné patológiu gastrointestinálneho traktu.

• Bristol stolička forma mierku, typ 1 a 2. vyvinutý výskumníkmi z University of Bristol. Výkaly prvý typ - vo forme pevných orechov. Druhý typ kaliber - rovnako ako zvárané zrazenín. Cal tretí a štvrtý typy - normálna, výkaly piaty a šiesty typ - hnačka. Kal siedmy typ - slabý, je možné znamenie sekrečnú, invazívne alebo osmotický hnačku.

V klinickej praxi, diagnostické kritériá, obvykle doplnené laboratórnych metód, inštrumentálnych a funkčnej diagnostiky.

popis choroby

normálne defekácii - indikátor zdravia. Rôzne zdroje dať približnú fyziologickú normu frekvenciu defekácie, objem stolice generované za deň, stolice konzistenciu a tvar.

• stolice u zdravého človeka pochádza od trikrát denne až trikrát týždenne.

• Počet stolíc od 100 do 200 gramov za deň, minimálna sadzba - 40 gramov.

• stolice forma, vytvorený v tvare valca (kolbasovidnaya)

• Konzistencia, mäkká

Porušovanie defekácie, v niektorých prípadoch - variant pravidlá sú náhodné. Medzitým, zápcha je často príznakom gastrointestinálne poruchy, prejavujúce sa zápchou a ďalšími príznakmi.

Klinická diagnóza IBS, zápcha zodpovedajúce prejavuje ako nasledujúce, a to, akt defekácii:

• najmenej trikrát za sedem dní;

• objem stolice menšia ako 40 gramov;

• sprevádzaný namáhanie viac ??? doba spracovania kaloizverzheniya;

• To skončí uvoľňovanie malých kúskov pevných výkalov kruhový tvar.

• V niektorých prípadoch je možné po nútenej evakuácii konečníka.

Subjektívne pocity zápchy. U pacientov so syndrómom, funkčné zápcha, sa sťažujú na pocit:

• čiastočné čriev evakuácia po defekácii;

• obštrukcie (konektor) v konečníku po defekácii.

Zápcha nie je vždy pravda charakter, môže byť dočasný a krátkodobý.

Náhodnom pôvod arytmie stolice, je vylúčené:

• identifikácia dvoch alebo viacerých, vyššie uvedené klinické príznaky a subjektívne pocity pacientov;

• doba trvania symptómov zápchy, zápchy sa všeobecne predpokladá, platí, ak symptómy pretrvávajú dvanásť týždňov počas šiestich mesiacov predchádzajúcich dátum ošetrenie u lekára (počas tieto doby sú možné krátke obdobie normálny pohyb čriev).

Ako nebezpečné zápcha?

Zápcha, o vplyve na kvalitu života a zdravia ľudí, rozdelených do troch etáp.

• Kompenzované. Zápcha nemá žiadny badateľný vplyv na homeostázy organizmu. Mnohí vedci sa domnievajú, tento krok je horná hranica fyziologické normy.

• Subcompensated. Hranice medzi normality a patológie. Okraj s kompenzovaným fáze zápcha príbuzného. Nízke alebo priemerné riziko pre organizmus.

• Dekompenzovaná. Patologický zápcha je často spájaný s iným ochorením. Má patologické účinky na telo a v niektorých prípadoch spôsobuje morfologické zmeny vo vnútorných orgánoch. Stredné alebo vysoké riziko k telu.

Krok I. kompenzovaný zápcha

Väčšina ľudí, ktorí trpia zápchou týmto štádiom, nechodí k lekárovi. Liečení tradičnými lieky alebo lieky bez predpisu, prevencia sa vykonáva tým, že experimentuje s diétami. Javisko je typické pre ľudí od 25 do 45 rokov, ktorí trpia funkčné zápchy. U detí, zápcha kompenzované, zvyčajne organického pôvodu, totiž rozšírenie niektorých nezvyčajné črevného traktu a iných individuálnych charakteristík jeho štruktúry. Patologické zmeny v tele spojené so zápchou, nie sú exprimované. Utrpenie v prvom rade, kvalita života.

• Keď pacienti prieskum odhalí neurózy, zdôrazňuje, mentálne, emocionálne poruchy, sú špecifické podmienky života, kedy človek po dlhú dobu nútení obmedziť potrebu sa vyprázdniť, a podobne.

• V podrobných funkčné, laboratórnych štúdiách gastrointestinálneho traktu (GIT), môže detekcia porušenia funkcie sacie čreva, v niektorých prípadoch, v počiatočnej fáze dysfunkcie vnútorných orgánov spojených s gastrointestinálneho traktu.

Klinicky sa etapa kompenzované zápcha, prejavuje sa nasledujúcimi znakmi:

• nedostatok pohybu čriev dva alebo tri dni, zriedka viac;

• bolesť a nadúvanie je priamo závislá na dĺžke zápchy.

• nalieha odolné, spravidla vždy končí defekácii

• Bristol stolice forma stupnice zodpovedá druhej, aspoň prvý typ.

Napraviť zápchu kompenzovaný vhodné konzultovať klinický dietológom, gastroenterológ k náprave správaniu potravín a výber optimálnej sady preháňadiel. Počas tohto obdobia je dôležité k normalizácii psycho-emocionálne sféry života. Podľa svedectva vyzývajú, aby apelovať na neurológa, psychológa.

II. Krok zápcha subcompensated

Často pokračovanie negatívneho scenára kompenzovať zápchu. Niekedy sa vyvíja ako nezávislý patológiu alebo príznakom iného ochorenia. Subcompensated funkčná zápcha je diagnostikovaná u staršej vekovej skupine (50-60 rokov), môžu byť vibrácie súvisiace s vekom (v ranom veku s organickým zápcha). Klinicky diagnostikovaná vylúčením. Diferenciálna diagnostika vybavenie, laboratórnych testov, funkčných testov. In-hĺbkové štúdie jasne ukazuje, v prípade, že zápcha nebola pozorovaná v histórii pacienta.

Patologické zmeny sú vyjadrené mierne.

• V prieskume pacientov, ktoré majú zázemie neurózy, stres a podobne, odhalí patológiu vnútorných orgánov a systémov (poškodenie pečene, žlčníka, hemoroidy, análne fisúry, atď.).

• Keď sa do hĺbky štúdium gastrointestinálneho traktu odhalili známky motora, sekrečnú, vylučovacích funkcií, funkcií, poškodenie vnútorných orgánov a systémov.

Klinicky sa stupeň subcompensated zápchy, prejavuje sa nasledujúcimi znakmi:

• Nedostatok stolíc tri až sedem dní alebo dlhšie;

• bolesti brucha, musí byť rozlíšená s výnimkou bolesti v bruchu, rekta, riti genézu;

• nalieha bráni, niekedy potrebujú pomoc pohyb čriev;

• Bristol stolička forma stupnice na príslušnom prvým a druhým typom.

Napraviť zápchu subcompensated potrebujú pravidelné dôkladné vyšetrovanie, vrátane kolonoskopiu (endoskopické snímanie a vyšetrenie konečníka), iné štúdie.

III. Krok zápcha dekompenzované

Sprievode patologických zmien v organizme. Zvyčajne sa vyvíja vo veku 50-60 rokov (v závislosti na odchýlkach súvisiacich s vekom) medzi nimi. Môže sa jednať o predĺžení subcompensated štádium alebo rozvíjať ako hlavný príznak choroby. Najviac alarmujúce znamenie - rozvoj zápchy rýchlo na pozadí predchádzajúce črevá normotonii a absencia v anamnéze IBS. Vhodné hospitalizácie (ak je uvedené), a skúšky z hĺbky. Po odstránení príčin zápchy vyšetrenia, aby aj naďalej pravidelne v intervaloch podľa odporúčania lekára.

Patologické zmeny sú vyjadrené mierne alebo silno.

• V prieskume odhaľuje predtým prenášali gastrointestinálne choroba alebo chronické ochorenie vnútorných orgánov. Osobitná pozornosť je venovaná rýchlosťou patogenézy.

• Keď sa do hĺbky štúdium gastrointestinálneho traktu odhalili známky poškodenia vnútorných orgánov a systémov.

Klinicky dekompenzované stupeň zápchy sa prejavuje sa nasledujúcimi znakmi:

• Predĺžená neprítomnosť defekácie;

• bolesť a nadúvanie u pacientov bez črevných zvukov;

• no nutkanie na stolicu, potrebujú pomoc na vyprázdnenie čriev;

• od Bristol stolice forma mierku zodpovedá prvý a druhý typ (s klizmirovanii môžu byť aj iné tvary).

Liečba dekompenzované zápchy, predchádza dôkladné vyšetrenie gastrointestinálneho traktu a ďalších telesných systémov.

Účinok zápchy na homeostázy. Vyžarujú blízkej i vzdialenej dôsledky zápchy na ľudský organizmus, zníženú kvalitu života.

• Bezprostredná dôsledky zápchy (stolička intoxikácie, ktoré porušujú žalúdočné a črevné funkcie tráviaceho traktu, bakteriálne prerastanie, a ďalšie).

• Vzdialené dôsledky zápchy (hemoroidy, zápal čriev, krvácanie pri pohybe čriev, črevné obštrukcie a intususcepcie, polypy a nádory na konečníka, a iné).

• Znížená kvalita života (kalomazanie, konštantný nepohodlie, fekálne inkontinencie, a ďalšie).

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

Príčiny zápchy u dospelých

dôvody:

• Zmeny I. Organické čriev
• II. Funkčné črevné poruchy
• Zápcha po antibiotík
• Zápcha po odstránení žlčníka
• Zápcha, pooperačná črevná

Zmeny I. Organické čriev

Organická zmena čreve - príčiny zápchy u dospelých. Predtým sa predpokladalo, že organické zmeny môžu byť iba vrodené a tak spôsobiť zápchu u detí. Lekárske štúdie druhej polovici minulého storočia v niektorých častiach v rozpore s týmto tvrdením.

Príčiny organické zápchy u dospelých, vrodených aj získaných vád čreva.

• dolichocolon - hrubého čreva je dlhšia ako normálne veľkosti, zmena črevnej steny svalovej gangliá. Dôsledkom toho je rozšírený a spomaľuje priechod stolice. Zápcha, vrodená dolichocolon, bez liečby, pokračuje až do dospelosti. U dospelých dolichocolon dôsledok zneužívania klystír a preháňadiel, metabolické poruchy hrubého čreva múru.

• megacolon - rozšírenie hrubého čreva. U dospelých, dôvody pre to isté. Získaná megakolón je považovaná, pokiaľ nie je žiadny zvláštny zmeny v stenách čriev (striktúry, atrézia a ďalšie). Získané megacolon je znamením zápcha etiológie megakolónu objavil v dospelosti.

• dolichosigma - rozšírenie sigmatu. Pretiahnutie a rozšírenie - megadolihosigma. V tejto časti dochádza ku kumulácii výkalov sa odsťahovať z tenkého čreva. Získal dolichosigma - výsledkom fermentačného procesu rozkladu v črevách so sedavým spôsobom života. Zmeny vo veľkosti a morfológie oddelenie - častou príčinou vrodené zápchy, ako dôsledok bludného kruhu patogenéze dolichosigma - príčine získaných zápchy.

• Dodatočné slučka sigmatu. Pozorované v anomálne zvýšenie dĺžky sigmatu, zvyčajne dve alebo tri slučky. Dôvody sú rovnaké ako pri dolihosigmoy. Prítomnosť ďalších slučiek sprevádzaná pretrvávajúce zápcha.

• Kolonoptoz - vrodené alebo získané anomálie, dôsledkom opomenutia hrubého čreva (slabosť väzivového aparátu okružie), ženy vyvíjať po pôrode. Vyznačujúci sa tým, že spomaľuje črevnej motility, a v dôsledku zápchy. Diagnostikovaná irridografiey - X-ray metóda (štúdia vred naplnením RTG kontrastné látky).

• Transvertoptoz - vynechanie panvové oddelenie priečneho tračníka. Normálna poloha sa premieta nad pupkom. Sprievodu bolesti, zrasty, nervové poruchy, a v dôsledku zápchy. To podporuje transvertptozu lordózy, skoliózy a ďalšie druhy zakrivenie chrbtice.

• Nedostatočnosť ileocekálnej chlopní (Bauginievaya klapka). Ileocecal ventil - morfologická formácie na hranici tenkého a hrubého čreva, zabraňuje obsah obsadenie hrubého čreva do tenké. Odlíšiť vrodené a získané anomálie. Klinicky rôzne príznaky, ako sú striedavé zápchy a hnačky.

• Divertikul sigmatu. Divertikul - A gryzhepodobnoe výstupok črevnej steny. Výsledkom degeneratívnych procesov hrubého čreva steny na pozadí vysokého tlaku v čreve. Vyvíja vo veku nad 50 rokov. Klinicky preukázané, tendenciu k zápcha, análny krvácanie, nadúvanie (časté vypúšťací črevné plyn), pocit gravitácie a bolesti v ľavom boku, zmizne po stolici.

Príčiny organické zápchy u dospelých môže byť tiež dôsledkom lepidlá zápalu, akútna črevná obštrukcia (intususcepciu pre porušenie práva, inverzie, dynamické obštrukcie čriev, kompresia obštrukcie, ako výsledok vystavenia nádorov na črevnej steny).

II. Funkčné črevné poruchy

Funkčné poruchy hrubého čreva - príčiny zápchy u dospelých. Zápcha je druh funkčná Genesis dyskinéza hrubého čreva. Dyskinéza môžu byť sprevádzané hnačka a / alebo zápcha. Dyskinéza prevalencia v patogenéze zápchy sa delia na:

• Atonické - výsledkom abnormálne uvoľnenie hladkého svalstva čreva;

• Spastic - výsledkom reflexné kŕč análneho zvierača či iného oddelenia hrubého čreva.

V klinickej praxi, sú ťažkosti pri rozlišovaní atonická a spastickú zápchu, kvôli vzájomným ovplyvňovaním faktorov, ktoré vyvolávajú príznaky zápchy. Medzitým To je považované za atonické zápcha u ľudí:

• sedavý spôsob života;

• Je v depresii, v duševných porúch, rôznych psychosomatických podmienok;

• konzumovať predovšetkým vysoko kalorické potraviny, ktoré obsahujú živočíšne bielkoviny;

• Pravidelne potlačiť prirodzenú túžbu mať pohyb čriev;

Spastická zápcha u pacientov s:

• problémy (trhliny, hemoroidy, iné) v oblasti análneho zvierača, orgány, čo spôsobuje reflex kŕč čreva;

• príznaky chronickej intoxikácie solí ťažkých kovov;

• endokrinné ochorenia (deštrukcia autoimunitné štítnej žľazy, diabetes);

• anamnéze chronické ochorenie a liečba liekmi, ktoré porušujú funkciu čriev, vrátane antibiotík.

Zápcha po antibiotík

Použitie antibiotík je určite vedie k narušeniu črevnej funkcie. V niektorých prípadoch je dôsledkom antibiotickej terapie je zápcha. Patogenéza nie je úplne známy, jedná sa pravdepodobne o porušení základných funkcií hrubého čreva.

Hlavné fyziologické funkcie hrubého čreva:

• tvorba výkalov pred kaloizverzheniem, účasť v stolici;

• reabsorpcie elektrolytov (voda) - unikátna funkcia, absorpcie vody dochádza len vo veľkom oddelení;

• tvárnenie endoecological biosféru saprofytickej črevnú mikroflóru vykonávajúci funkciu (amplifikácia fyziologické aktivity čreva, syntézy hormónov a ďalších látok dezinfekcia metabolity, aktivácia imunitného systému);

Z tohto dôvodu dlhodobé užívanie antibiotík (30 dni) nasledovaný dyskinéza, ako je zápcha, pravdepodobne v dôsledku:

• dysbacteriosis, čo vedie k oslabenej fyziologickej aktivity čreva (intestinálny kontrakcie rytmické segmentácie kyvadla a anastaltic peristaltických pohybov) a ďalšie funkcie čriev;

• zvyšuje reabsorpciu vody, čo má za následok dehydratovaných tráveniny;

• pomalá pohyblivosť hrubého čreva, čo má za následok črevného obsahu oneskorenie hrubé karty.

Zápcha po odstránení žlčníka

Žlčníka anatomicky a fyziologicky v blízkosti pečene. Chirurgické odstránenie žlčníka sprevádzaná syndrómom vývoj postcholecystectomy (pHES). V nekomplikované pooperačný priebeh procesu je kompenzovaná funkciu žlčníka žlčovodov pečene a určitej dobe sa pacientov stav je normalizované pHES klinicky sa prejavuje.

Známky pHES, zistiteľné klinicky dočasné alebo trvalé (v komplikovanom pooperačnej hojenia) dysfunkcia:

• vylučovanie žlče, zmeniť jeho fyzikálno-chemické a biologické zloženie;

• zvierača spoločného žlčovodu (Oddiho zvierača);

• uvoľňujú žlč do dvanástnika, nasledovaný (stázy alebo zastavenie pohybu žlče, zápalu, pod spätným chladičom alebo teplotu spätného toku cez impulzívna poruchy žlčových dvanástorníka funkcie s príznakmi TFR - zápcha alebo hnačka)

Príčiny zápchy prejavuje dysfunkcie žlčníka sú jasne lokalizované v tenkom čreve v duodene, sa prejavuje znížila tón, peristaltiku a ako dôsledok črevnej obštrukcie.

Predné klinické príznaky upchatia dvanástorníka - zvracanie nestrávené potravy, nejaký čas po svojom prijatí, nedostatok pohybu čriev. Diagnostikovaná inštrumentálnymi metódami.

Zápcha, pooperačná črevná

Operácie v čreve sú rôzne, ale princíp jedného operačný technike - funkčná uvoľňovacie čreve tkaniva a variantov zlúčeniny.

Hlavnými druhy operácií v črevách:

• podshivanie náhodné (traumatické) hojenie vredu;

• hrubého čreva oddeľovanie tkanív steny držia chirurgické manipulácie, šijacie steny;

• vykonávanie anastomózy - uloženie umelého fistuly spojiť rôzne časti čreva;

• resekcia (čiastočné odstránenie) oddelenie čreva a následné spojenie koncov čreva, aby sa zachovala kontinuita čreva.

Takmer vždy manipulovať na otvorenej čreva sa týka transakcií s vysokým rizikom kontaminácie, pooperačných rán, patogénne a podmienečne patogénne mikroflóry. Výsledkom infekcie - exsudatívna zápalové reakcie, k tvorbe adhéziou, peritonitídy a ďalších komplikácií.

Pooperačné zápcha môže nastať:

• horúčka;

• nevoľnosť a / alebo vracanie;

• bolesť;

• gastrointestinálne krvácanie (okultné krvácanie pri operáciách tenkého čreva a krv v stolici viditeľné voľným okom s krvácaním, častejšie v konečníku a análnym otvorom).

príznaky zápchy

Príznaky zápchy, formulované Medzinárodnej pracovnej skupiny študuje funkčné patológiu gastrointestinálneho traktu v Ríme a Bristol skupiny výskumníkov, všeobecne prijímané, sú štandardné súbor príznakov. Medzitým fyziologických a patofyziologických procesov v tele nie je vždy začlenený do štandardnej sadu funkcií. Podobný patogenézy môže byť spôsobené rôznymi príčinami, a naopak rôzne príčiny tohto ochorenia sú sprevádzané rovnakými príznakmi.

Symptómy, ktoré sa v niektorých prípadoch v sprievode zápchou.

Zápcha s krvou

Zápchy krvácanie z konečníka diagnostikovaný ako:

• výkaly pruhované s karmínovej krvi alebo sekrétoch purpuru;

• výkaly alebo sekréty otáľať farbu;

• okultného krvácania v stolici, nie je vidieť, stanovené laboratórnymi testami.

Pri krvácaní do dolného hrubého čreva krvi zvyčajne Scarlet. To je typická najmä keď silné krvácanie, kedy krvná nemá čas byť vystavené prostrediu čriev. Vizuálne zistené pri nižšej krvácania (trhliny konečníka, hemoroidy, análne trauma, divertikulózy (vydutie) vredu steny s hrúbkou karty, škody na kapilárnej steny konečníka pevný fekálne suchý hrudkovitý).

S krvácaním v hornej a strednou časťou tráviaceho traktu v krvi po tmavo hnedú (krvácanie z tenkého čreva) alebo degtepodobnaya (pre krvácanie do žalúdka). Silné krvácanie môže byť:

• nezávislý príčinou zápchy

• sprevádzaný radom chorôb.

Choroby, ktoré môžu byť sprevádzané krvácaním a črevné zápchy:

• vredová kolitída a gastritída;

• výrastky na stenách čreva;

• análny praskliny a hemoroidy;

• zápal konečníka;

• črevné infekcie (hnačky a zápchy);

• dysbacteriosis (niekedy);

• divertikul hrubého čreva;

• poranenia čriev.

Zdravotné riziká sú hojné análny krvácanie s progresívnym zhoršenia pacientovho pohody, sprevádzané bolesťami.

Bolesť pri zápche

Časté symptóm, nasleduje zápcha rôzneho pôvodu. Existuje niekoľko možnosti prejavy bolestivé reakcie so zápchou.

1. Bolesť je sprevádzaná činom defekácie na adrese:

• namáhanie,

• prechádzajúce kóme fekálne ritného zvierača,

• bezprostredne po stolici;

2. Bolesť v bruchu medzi nutkanie na stolicu, môže byť rozptýlená (distribuovaná do všetkých oblastí projekcie brušnej steny) a lokálne:

• uhol pravej lopatky - bolesť sigmatu;

• vpravo hypochondrium a bedrovú oblasť - bolesť dvanástnika;

• pupok - bolesť priečneho tračníka normálneho premietania;

• na pravej strane brušnej steny - Pain vzostupného tračníka;

• ľavá strana brušnej steny - bolesť zostupného tračníka.

• Orientácia na topografický výčnelku podmienené tela, v niektorých prípadoch, je zdrojom bolesti môže byť v tomto priemete, ale príčina bolesti nie je spojená s uvedeným telom.

3. Bolesť zápcha nie je spojená s ťažkosťami úniku stolice z hrubého čreva, ochorenia sprevádzané:

• cholecystitída - zápal žlčníka;

• pankreatitída - zápal pankreasu;

• zarastené nádory;

• zápal slepého čreva.

Nevoľnosť, zápcha

Nevoľnosť - nepríjemný pocit, často predchádza zvracanie. Nevoľnosť sprevádza zápcha a iných žalúdočných a črevných ochorení, zároveň môže byť známkou patológie spojené s trávenia. Nevoľnosť je jedným z príznakov intoxikácie, ochorenia vylučovací systém, neurózy, atď. K dispozícii je päť faktorov, ktoré vyvolávajú nevoľnosť a zvracanie u zápchy ..:

• mechanická obštrukcie v čreve;

• fekálne akumulácie v čreve -intoksikatsiya;

• paralýza črevnej pohyblivosť - s volvulus alebo omentum;

• spomaľujú črevnú peristaltiku - na pozadí dysbiózy;

• Porušenie defekácie - dôsledkom kombinácie namáhanie a fekálne intoxikácie.

teplota zápcha

Porušenie teplota zápcha (hypertermia - zvýšená a hypotermia - nízka telesná teplota) nie sú charakteristické črty. Sprevádzajúce zmenu teploty zápchy - strašného signál k začleneniu do patogenézy ďalších faktoroch.

• Zvýšením teploty nad obvyklú zápche - podpísať zahŕňajúce zápalové reakcie (krok alternatívy, a exsudatívne a zápal).

• Zníženie teploty v zápche - predzvesť kolapsu.

Pozri článok - čo si môže a nemôže jesť na zápchu

Chronická zápcha (diferenciálnej diagnostika)

Dlhé neprejde zápchou (chronická zápcha) - vzťahuje sa na skupinu funkčných porúch. Pre diferenciálnej diagnostike chronickej zápchy foriem akútne použitie tradičných metód vyšetrenie pacienta.

fyzikálne metódy Štúdia pacientov. Pôvodne študoval zhodu skutočných príznakov kritérií Rím III. Informácie získané v rámci prieskumu pacientov sú doplnené inými fyzikálnymi metódami.

Perkusie (ťukať) - spôsob určenia povahu zvuku vydávaného brušnej steny v reakcii na bicie úderom kladiva alebo prstom:

• Bubienka (navijak) presvedčivý dôkaz akumulácie plynov (tekutín) v čreve.

• Tupý zvuk signalizuje plné, pevné brušné obsah.

Palpácia (pocit) - metóda sa používa na stanovenie bolesti brucha, určiť nárast orgánu. Rektálne palpácia zistenie stavu a obsah ampule tvaru predĺženie konečníka. Crowded Extended - dôkaz chronickej zápchy toku.

laboratórne metódy štúdium krv, moč a výkaly. Sa používa na riedenie diferenciálnej diagnostike chronickej zápchy, pripravené na základe laboratórnych testov, vrátane stanovenia:

• Krvný obraz (UAC);

• analýza všeobecne moču (OAM);

• celkového bilirubínu (OB);

• alkalická fosfatáza (AP);

• aspartátaminotransferázy (AST);

• alanínaminotransferázy (ALT);

• gamaglutamyltransferázy (GGT);

• coprogram;

• fekálne baktérie prerastanie;

• fekálne okultné krvácanie.

Správny výklad laboratórnych štúdií poskytuje cenné informácie k vylúčeniu patológie.

Inštrumentálne metódy výskumu.

• kolonoskopia. Pre vyšetrenie hrubého čreva za použitia endoskopické trubice (kolonoskop). Spôsob poskytuje cenné informácie o stave sliznice konečníka, prítomnosť nádorov na povrchu.

• Anorektálny manometria. Použitá pre určenie tónu a kontraktilitu konečníka a ritného otvoru.

• Elektrogastrografie. Používa sa na určenie motorické funkcie čreva.

• X-ray štúdie (Irrigoscopy). Diferenciálna diagnostika síranu bárnatého použitie zápcha - röntgen-kontrastná látka.

Liečba zápchy u dospelých

Hlavné smery liečebné a preventívne opatrenia pre zápcha:

• eliminácia negatívnych situácií, zmena životného štýlu, oživenie reflexné defekácii.

• organizovať pravidelné mierne cvičenie.

• regulácia potravné správanie (zahrnutie vlákien v potrave)

• farmakoterapie laxatíva.

• fyzikálnej terapie zariadenia (črevné masáž, elektrická stimulácia, atď.).

Prvé tri body terapeutických stratégií závisí na pacientovi. Na organizáciu pohodlných životných podmienok môžu mať významnú úlohu doprovod venovanú problému. Na organizácii fyzickej aktivity odporúča venovať pozornosť individuálnych charakteristík organizmu. Ukazovať pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu. Ak dostatočná fyzická príprava odporúča cvičenie chôdza, plávanie, jazda na bicykli kontraindikované.

jesť správanie (diéta) regulácia. Výrobky sú schválené pre použitie pri akútnej zápchy: slivky, marhule, ovocné nektáre (s výhodou vyrobené z ovocia šírenia v oblasti pobytu pacienta), mliečne výrobky, minerálna voda, rastlinný olej, maslo, dusená pšenica, raž otrúb. V nemocnici zvyčajne zobrazuje špeciálnu diétu pre 3 № Pevzneru.

Dôležitým faktorom v regulácii stoličky je:

• dodržiavanie diéty, pravidelný v plánovanom čase.

• Použitie kvapalín v dostatočnom množstve (až 2 litre na deň).

• Self-masáž brucha (a kruhový pohyb na bruchu s rukami v smere hodinových ručičiek).

• Správna reflex sa vyprázdniť (ísť na záchod naraz, po raňajkách, defekácii v príjemnom prostredí bez náhlenia v pohodlnej polohe).

Existuje aj mnoho špeciálnych produktov, vďaka ktorým môže byť kreslo normalizovali - ktorý pomáha pri zápche?

liečenie

Aj napriek rozšírené používanie laxatív by mal mať na pamäti, že je potrebné na správnom výbere produktov za použitia ich zobrazuje len prvú fázu terapie.

Laxatíva mechanizmus farmakologického účinku je rozdelená do štyroch skupín:

• Prípravky poskytujúce laxatívny účinok (motility), stimulácia hrubého receptorov. Terapeutický účinok začína po 6 hodinách, čo spôsobuje jeden stolice.

• Droga má schopnosť zadržiavať vodu v čreve a zmäkčiť obsahu hrubého čreva.

  Táto liečivá zahŕňajú, napríklad, microlax (vyrobené vo forme mikroklyzmy). Jeho hlavnou výhodou je rýchly nástup účinku (počas 15 minút) a malý objem vstrekovanej - stačí, aby sa dosiahlo účinku 5 ml (jedna trubice). Je dôležité, aby tieto lieky nemajú systémový účinok a nemá potriasajú čreva ako celok, neumožňuje vyvinúť závislosť.

• Formulácia propagáciu zvýšenie obsahu čriev s nespôsobí fekálne stolice kóma.

• Oleje (napr. tekvica olej)

Fyzikálna terapia prostriedky pre zápcha u dospelých používa lekár.

• Účel čreva elektrostimulácia - účinná metóda koncept je nahradiť prírodná nervový impulz spôsobí peristaltiky v elektrickom signálu s určitou rytmu opakovaných signálov. Tento postup umožňuje zvýšiť prietok krvi a motorické funkcie čreva.

• Masáž pri zápche. To má svoje obmedzenia, rovnako ako elektrické. Vykonaním postupu nechá človek špeciálne vyškolení.

• IOC - Monitorovacie čistenie čriev. Postup pre kontrolované odstránenie toxínov, toxíny z lumen čreva. To nemá žiadny vplyv na črevnú mikroflóru. Niekedy v kombinácii s kurzom pri bifidobaktérie. Je preukázané, v niektorých formách zápchy.

Jesť pravidelné, rôznorodé, jesť potraviny čo najviac potraviny bohaté na vlákninu, sa vyprázdniť na pravidelnom základe, ak je to žiaduce. Snažte sa jesť veľa preháňadlo, ako k tomu dochádza návykové, črevá strácajú funkciu defekácii a nebude môcť na vlastnú päsť, bez toho, aby preháňadlo na vyprázdnenie čriev.

Autor článku: Sorokin Aleksey Dmitrieva, proctologist, najmä pre medicsguru.ru mieste