Acetón v moči dieťaťa: príčiny, príznaky, liečba, diéta

Acetón v moči dieťaťa (acetonuria) - častá podmienka, ktorá môže byť spôsobená ako dočasný metabolické poruchy u inak zdravých detí, a závažné chronické ochorenie (diabetes mellitus). Bez ohľadu na dôvody acetonuria - nebezpečné podmienky, ktoré môžu rýchlo pokrok a stať sa ohrozenia života dieťaťa.

obsah

• 1 dôvody acetonémia
• 2 Atsetonemichesky krízy a atsetonemichesky syndróm
• 3 Prečo atsetonemichesky syndróm je častejšia u detí?
• 4 Symptómy atsetonemicheskogo kríze:
• 5 Liečba atsetonemicheskogo kríza
• 6 atsetonemicheskogo syndróm Liečba
• 7 Ku ktorému lekár požiada

Acetonuria vzniká v dôsledku acetonémia (ketoacidózy) - vzhľad ketolátok (acetón, beta-hydroximaslovej kyseliny a acetoctové) v krvi. Pri vysokých koncentráciách ketolátok v krvi obličky začať aktívne stiahnuť ich moč, ktorý môže byť ľahko detekovaný v analýze, tak acetonuria - výraz skôr laboratórne skôr ako klinická. Z klinického hľadiska je správne povedať, že acetonémia.

dôvody acetonémia

Pokúsme sa najprv pochopiť, ako všetky ketolátky do krvi a ako to môže byť nebezpečné. Za normálnych okolností dieťaťa krv acetón by nemala byť. Ketolátky sú prechodné patologické metabolické spolupráce s bielkovín a tukov v syntéze glukózy. Glukóza - je hlavným zdrojom energie pre ľudské telo. Je tvorený štiepením sacharidov, prichádza k nám s jedlom. Bez energie, existencia je nemožné, a pokiaľ z nejakého dôvodu je hladina glukózy v krvi sa znižuje, naše telo začne rozpadať vlastný obsah tukov a proteínov produkovať glukózy - tieto patologické procesy sú známe ako glukoneogenézy. Pri rozložení bielkovín a tukov vznikajú toxické ketolátky, ktoré sa najprv oxiduje v čase bez nebezpečných produktov, tkanív a vylučuje močom a vydychovanom vzduchu.

Keď rýchlosť prekročí rýchlosť ketóny a likvidáciu vylučovanie, začnú poškodzovať všetky bunky a predovšetkým mozga- mozgové bunky dráždia sliznice tráviaceho traktu - dôjde k vracaniu. S zvratkov, moču a dychom cez dieťa stráca veľa tekutín. Zároveň postupujúcej poruchy metabolizmu, krv reakcia sa posunie na kyslú stranu - rozvoj metabolickej acidózy. Bez adekvátnej liečby, že dieťa upadne do kómy a môže zomrieť na dehydratáciu alebo kardiovaskulárnym ochorením.

Môžeme identifikovať tieto hlavné dôvody acetonémia detí:

1. Zníženie koncentrácie glukózy v krvi: s nedostatočným príjmom príjmu sacharidov (dlho hladné obdobie nevyváženej stravy) - v rozpore trávenia sacharidov (nedostatok enzýmu) - so zvýšením glukózy výdavky (stres, infekčné choroby, exacerbácie chronické ochorenie, výrazné fyzickej či psychickej záťaži, trauma, chirurgia).
2. Nadmerný príjem bielkovín a tuku potraviny alebo porušenia ich bežného procesu trávenia v gastrointestinálnom trakte. V tomto prípade je teleso nútené intenzívne zbaviť proteínov a tukov, vrátane glukoneogenézy.
3. Okrem stojí diabetes ako príčina diabetickej ketoacidózy, keď je hladina glukózy v krvi je normálne alebo dokonca zvýšené, ale to nemôže byť vynaložené kvôli nedostatku inzulínu.

Atsetonemichesky krízy a atsetonemichesky syndróm

Acetonémia u detí prejavuje komplexný charakteristické príznaky - atsetonemicheskim kríze. Ak sú krízy niekoľkokrát opakuje, ktoré indikujú prítomnosť dieťaťa atsetonemicheskogo syndrómu.

V závislosti od dôvodov acetonémia rozlišovať medzi syndrómom primárnej a sekundárnej atsetonemichesky. Sekundárne syndróm atsetonemichesky vyvíja na pozadí iných ochorení:

• infekcie, najmä vyskytujú pri vysokej teplote alebo zvracanie (chrípka, SARS, črevné infekcie, bolenie hrdla);
• somatická (tyreotoxikóza, choroby zažívacieho ústrojenstva, pečene a obličiek, diabetes, anémia, atď), ...;
• vážne zranenia a operácie.

Primárne syndróm atsetonemichesky najčastejšie zaznamenané u detí s neuro-artritickej (kyseliny močovej) diatéza. Neuro-artritickej diatéza ochorenia nie je tzv ústava anomálie, predispozície k rozvoju určitých patologických účinkov v reakcii na vonkajšie podnety. Keď urátov diatéza označený podráždenosť, enzým nedostatočnosť, poruchy metabolizmu bielkovín a tukov.

Deti s neuro-artritickej diatéza sú tenké, vysoko mobilné, nervózny, často pred svojimi rovesníkmi v intelektuálny vývoj. Sú to emočne nestabilný, boli často pozorované pomočovanie, koktanie. Vzhľadom k metabolické poruchy, deti so sklonom kyseliny močovej trpí bolesťami kĺbov a kostí, občas sťažujú na bolesti brucha.

Spúšťacím faktorom pre rozvoj atsetonemicheskogo krízy u dieťaťa s poruchou neuro-artritickej ústava môže poskytnúť tieto vonkajšie vplyvy:

• chyba v strave;
• nervózny stres, bolesť, strach, silné pozitívne emócie;
• Fyzická námaha;
• Dlhodobé vystavenie slnku.

Prečo atsetonemichesky syndróm je častejšia u detí?

Non-diabetická ketoacidóza zaznamenaný hlavne u detí vo veku od 1 roka do 11-13 rokov. Ale dospelí i deti sú vystavené infekcii, zranení a ďalších chorôb. Avšak acetonémia oni zvyčajne len sa objaví ako komplikácia diabetu decompensated. Skutočnosť, že mnoho fyziologických charakteristík tela dieťaťa predurčuje k rozvoju ketoacidózy v prípade provokovať situácií:

1. Deti vyrastajú a pohybovať veľa, takže je potreba energie z nich je oveľa vyššia ako u dospelých.
2. Na rozdiel od dospelých, deti nemajú významné rezervy glukózy vo forme glykogénu.
3. U detí je fyziologický nedostatok enzýmov podieľajúcich sa na využitie ketóny.

Symptómy atsetonemicheskogo kríze:

1. Opakované vracanie v reakcii na akékoľvek jedlo a kvapalné alebo nekontrolovateľného (konštantný), vracanie.
2. Nevoľnosť, nechutenstvo, odmieta jesť a piť.
3. Kŕče v bruchu.
4. Príznaky dehydratácie a intoxikácie (zníženie vylučovania moču, bledosť a suchosť kože, žiara na lícach, sušiť potiahnutý jazyk, slabosť).
5. Symptómy centrálneho nervového systému - spočiatku acetonémia označeného vzrušenie, ktoré je rýchlo nahradený letargia, útlm až bezvedomie. V zriedkavých prípadoch, možné kŕče.
6. Zvýšená telesná teplota.
7. acetón dychu dieťaťa, zápach pochádzajúce z moču a zvratkami. Tento druh presýtení sladkokyslou (ovocie) zápach sa podobať tomu zhnité jablko. To môže byť veľmi silný, a môže byť ťažko úlovok, ktorý nie je vždy v korelácii so závažnosťou stavu dieťaťa.
8. Zväčšenie veľkosti pečene.
9. Zmeny v analýz: acetonuria v biochemickej analýze krvi - znižujúce glukózu a chloridy, zvýšenej hladiny cholesterolu, lipoproteidov- atsidoz- vo všeobecnej analýzy krvi - zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov a počet bielych krviniek. V súčasnej dobe acetonuria ľahko identifikovať v domácnosti, pomocou špeciálneho testovacieho prúžku na acetón. Pás sa ponorí do nádoby s močom, a prítomnosť acetónu, sa farba zmení zo žltej na ružovú (so stopami acetónu v moči) alebo odtiene fialovej (ťažkým acetonuria).

V sekundárnom atsetonemicheskom syndróm príznaky vlastne prekrýva acetonémia symptómov základného ochorenia (chrípka, angíny, črevné infekcie a podobne. D.).

Liečba atsetonemicheskogo kríza

Ak sa príznaky krízy sa objavili atsetonemicheskogo vaše dieťa prvýkrát, je nutné zavolať svojmu lekárovi, že bude zistiť príčinu acetonémia a predpísať vhodnú liečbu, ak je to potrebné - v nemocnici. Keď atsetonemicheskom syndróm, kedy kríza vznikajú dosť často, rodičia vo väčšine prípadov úspešne vyrovnať sa s nimi doma. Ale v ťažkej stave dieťaťa (nekontrolovateľné vracanie, ťažká slabosť, ospalosť, kŕče, strata vedomia) alebo bez efektu liečby počas dňa nutne vyžadujú hospitalizáciu.

Liečba sa uskutočňuje v dvoch hlavných smeroch: urýchlenie odstránenie ketóny a poskytovať potrebné množstvo glukózy organizmu.

Zaplniť nedostatok glukózy dieťa potrebuje dať sladký nápoj: čaj s cukrom, medom, 5% roztokom glukózy, rehydron, kompótov. Aby nedošlo k provokovať zvracanie, vypiť produktov z lyžičkou každých 3-5 minút a otpaivat dieťa je nevyhnutná, a to aj v noci.

Pre odstránenie ketóny dieťa vykonáva klystíry menovaný chelátory (Smecta, Polisorb, Polyphepan, filtrujú Enterosgel). Odsávacie a zvýšené vylučovanie moču bude tiež podporovať vylučovanie ketóny, však sladký nápoj striedajú s alkalickou minerálnej vody, je obvyklé vriacej vody, ryža vývar.

Nútiť dieťa by nemalo byť, ale to by nemalo a hladovať. Ak sa dieťa spýta k jedlu, môžete si dať ľahko stráviteľné sacharidy bohaté potraviny: kvapalina alebo krupicová kaša, zemiaky a mrkvu pyré, zeleninová polievka, pečené jablko, suchár.

Keď závažný stav vyžadujúci hospitalizáciu dieťaťa s správanie infúznej terapie (intravenózna infúzia tekutiny).

atsetonemicheskogo syndróm Liečba

Po zatknutí atsetonemicheskogo kríze by mali vytvoriť všetky možné podmienky, aby zabezpečil, že táto kríza nebude opakovať. Ak acetónu v moči raz zvýšila, konzultovať pediater o potrebe prieskumu detí (všeobecný krvi a moču, cukru v krvi, krvný biochémie, ultrasonografia pečene, pankreasu a t. D.). Ak vzniknú atsetonemicheskie krízy často, že dieťa potrebuje korekciu životný štýl a pevnú stravu.

Korekcia životný štýl zahŕňa normalizáciu každodennej rutiny, adekvátne nočného spánku a denné rekreáciu, denné prechádzky na čerstvom vzduchu. Deti s diatézou kyseliny močovej sa odporúča obmedziť sledovanie televízie, počítačové hry sú lepšie odstrániť úplne. Vysoko nežiaduce nadmerná psychická záťaž v podobe dodatočných tried v škole, fyzická aktivita by tiež mali byť sledované. Zapojiť sa do športu je to možné, ale nie na profesionálnej úrovni (vylučuje manipulácia a športové podujatia). Veľmi dobre, ak máte možnosť chodiť s dieťaťom v bazéne.

Strava by mala byť dôsledne dodržiavané. Vylúčené zo stravy, tzv Ketogenic výrobky (schopné zvýšiť hladinu ketónov): tučné mäso a ryby, vnútornosti, údené, bohatý bujón, huby, nakladaná zelenina, kyslá smotana, smotana, šťaveľ, paradajky, pomaranče, káva a kakaové výrobky. Nikdy nedávajte dieťaťu nezdravé jedlo, malinovky, čipy, sušienky a iné potraviny, nasýti konzervačných látok a farbív. Na jedálnom lístku stráviteľných sacharidov na dennej báze by mal byť prítomný (ovocie, sušienky, med, cukor, džem) - v primeranom množstve, samozrejme.

V prípade, že dieťa má miesto sekundárne atsetonemichesky syndróm, kedy kríza sprevádzajúce každú epizódu SARS, kedy nejaká infekcia je hlavnou úlohou je zabrániť rodičom acetonémia cez pokročilú pitný režim a zaistiť zdroje glukózy dieťaťa.

Ku ktorému lekár požiada

Keď dieťa zvracanie, horúčka, ospalosť, a pach dychu acetónu a z kože, je potrebné volať pediater pri dome. Po zlepšení stavu dieťaťa bude užitočné konzultovať endokrinológa, gastroenterológ.