Príčiny a liečba neuro-artritickej diatézy

Čo je príčinou tohto stavu?

Neuro-artritickej ústava anomálie (Haake) je dedičná, ale presná príčina nie je známa pre jej rozvoj. Po prvé, vo svojom vzniku sa podieľa narušeniu niektorých enzýmov podieľajúcich sa na metabolizme purínov a syntézy kyseliny močovej.

Tieto zmeny vedú k nestabilite sacharidov a metabolizmu lipidov, čo je spojené so znížením v pečeni. Zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia) zvyšuje dráždivosť centrálneho nervového systému, zvyšuje vaskulárne citlivosť na pôsobenie katecholamínov, je diabetogénny účinky, podporuje tvorbu obličkových kameňov.

Záujmu je teória, že cyklický vracanie syndróm, ktorý môže byť považovaný za podobný atsetonemicheskogo syndrómu u neuro-artritickej diatéza, spojené s mutáciami v mitochondriálnej DNA. Zhoršiť počas Haake a spôsobiť rozvoj atsetonemicheskoy vracania u detí sú:

• vírusovej infekcie;
• alergie;
• duševné tieseň;
• Preťaženie proteín potraviny bohaté na puríny;
• Porušenie režimu dňa, a vady vzdelávanie;
• teplé počasie;
• fyzické vyčerpanie.

Ako diagnostikovať prítomnosť Haake?

Symptómy diatéza závisí od veku dieťaťa. Diagnostické kritériá:

• charakteristiky rodinnou anamnézou: príbuzní dieťaťa s metabolickým ochorením, ako je artritída, migréna, nefritídy, vysoký krvný tlak, obezita, žlčových kameňov a obličkových kameňov ochorenia;
• zvýšenie vzrušivosť nervovej sústavy: nepokojného spánku, nočné mory, bojazlivosť, nadmerné reakcie na hru, anorexia;
• dobrý psychický vývoj: deti majú zvedavú myseľ, vynikajúcu pamäť a logické myshlenie- úspešne v škole a nadaný pre tvorivú činnosť;
• Znaky telesného vývoja: spravidla týchto detí, v porovnaní so svojimi rovesníkmi, sú ľahké tela-ale niektoré z nich (najmä dievčatá) majú tendenciu nastaviť nadmerné priberanie na váhe v ranom detstve alebo adolescencii;
• Tendencia k zvýšeniu krvného ketolátky: acetón možno pozorovať v dychu rannej vývoj Ranajky atsetonemicheskoy zvracanie;
• Bolesť: prerušovaný pocit bolesti v oblasti brucha, končatín, kĺbov, kostí a bolesti chrbta, bolesti hlavy;
• hyperurikémia;
• Nefropatia: vysoké hladiny kyseliny močovej v krvi môže viesť k poškodeniu obličiek, ktorý sa vyznačuje tým, proteinúria (bielkovina v moči), hematúria (výskyt červených krviniek v moči), leukocytúria (vzhľad leukocytov v moči), sklon k tvorbe kameňov;
• sklon k rozvoju alergickej reakcie a ochorenie, ktoré je spojené s tým, že kyselina močová inhibuje syntézu cyklických nukleotidov.

Najvýraznejší prejav Haake - atsetonemichesky syndróm. Jeho hlavné charakteristiky sú nasledujúce:

• opakované vracanie;
• acetón vôňa dychu, moč, výkaly a zvracanie;
• bledá koža s typickou "červenať" na lícach;
• slabosť a ospalosť spojené s dehydratáciou;
• bolesti brucha;
• zvýšenie tepovej frekvencie.

Epizóda atsetonemicheskoy zvracanie možno rozdeliť do troch fáz:

• Javiskové prekurzory - dieťa cíti, že sa chystá začať rvota- sú často poznamenaná zvýšeným potením a nevoľnosť, bolesti v bruchu. Táto fáza môže trvať od niekoľkých minút až po niekoľko hodín.
• Stage zvracanie - sa vyznačuje závažnou nevoľnosťou a zvracaním. Zvracanie môže byť opakovaný až na 5 - 6 krát za hodinu. Dieťa často nemôžu pohybovať ani hovoriť. Ďalšie symptómy zahŕňajú bolesť brucha, bledú pokožku, letargia a ospalosť, pach acetónu vo vydychovanom vzduchu. Tento krok môže trvať až 10 dní.
• Stage Recovery - začína na ukončenie vracanie a nevoľnosť. Dieťa postupne vracia normálne farba pleti, chuť a energiu.
• Etapa prosperity - je pozorovaný medzi epizódami atsetonemicheskogo syndrómu, kedy nie sú k dispozícii žiadne príznaky.

Liečba neuro-artritickej diatézy

Vzhľadom k tomu, diatéza - nie je choroba, a vhodnosť jeho liečby je sporná. Avšak, odporúčame prevencii vracania atsetonemicheskoy. Na tento účel by mali:

• obmedzenie spotreby potravín bohatých na purínov a kyseliny šťaveľovej, ktorý sa môže spustiť atsetonemichesky syndróm (paštéta, obličky, pľúca, sleď, sardinky, špenát, čokoláda, kakaový, šťavel, syr, mäso, polievky, hrášok, paradajky, cukrovinky, zákusky) ;
• zefektívniť rutinné (dobrý a dostatočný spánok regulácia výkonu a činnosti súvisiace s intenzívnej fyzickej nagruzkoy- kľude pred spaním po dobu jednej hodiny).
• V prípade, že spúšť pôsobí ako psychického stresu, môžu byť použité rastlinné sedatíva (valeriána extrakt).

Liečba je nutná, keď atsetonemicheskoy zvracanie. Kladie si za cieľ bojovať proti dehydratácii a acidóza, rovnako ako vylučovanie prebytočných ketolátok. Počas fázy prekurzorov sa môže pokúsiť zastaviť vývoj zvracanie včasným požitím určitých liekov predpísaných lekárom. Patria medzi ne:

• Ondansetron zvracanie;
• Ibuprofén na bolesť v bruchu;
• Ranitidín alebo omeprazol k zníženiu produkcie žalúdočnej kyseliny.

V kroku vracaním by sa mali poradiť s lekárom, ktorý môže odporučiť liečbu v ambulantnej alebo ústavnej. Dieťa by malo byť v tmavej, tichej miestnosti. Domáca liečba by mala byť zameraná na odstránenie a vyhnúť dehydratácii.

Za týmto účelom, veľké množstvo pacientovi dať nápoj (každých 10 - 15 minút) - sladký čaj, minerálne vody, čerstvý džús. Farmaceutický siete sú špeciálne prípravky pre prípravu roztokov pre pitie (napr Regidron). Lekár môže predpísať antiemetikum, analgetiká, prostriedky na zníženie kyslosti v žalúdku.

V silného a pretrvávajúceho vracania dieťa potrebovať hospitalizáciu a intravenóznou aplikáciou tekutiny a liekov.

Vo fáze zotavenia príjmu potravy a tekutín sú navrhnuté tak, aby obnovenie vody a elektrolytov rovnováhu tela. Dieťa sa pomaly rozširuje jedálniček, dôsledne pohybujúce sa od vody a tekutých potravín do normálneho stola. Blaho etapy by sa mali vyhnúť potraviny, ktoré môžu spôsobiť opakované epizódy zvracanie atsetonemicheskoy.