Žalúdočné lymfóm - diagnostika a liečba

Non-Hodgkinov lymfóm s primárnou lokalizácia v žalúdku sa vyskytujú vo 85% B lymfocytov. Most - lymfóm je low-grade, predovšetkým MALT-lymfómu.

V 90% MALT-lymfómu páskou chronický zápal žalúdka, infekcie spôsobené H. pylori. Lymfóm odvodený z T-lymfocytov, často v dôsledku celiakie.

Klinický obraz a typy prúdenia

Choroba dokonca roky môžu byť skryté vo vnútri. Príznaky: bolesti v nadbrušku a nepohodlie (pocit plnosti a skoré sýtosti, grganie, strata chuti do jedla), s časom - anémia (v dôsledku krvácania z nádoru do žalúdka lumen) - časté príznaky, ktoré zvyčajne sprevádzajú lymfóm (zvýšená teplota, nočné potenie, zníženie telesnej hmotnosti), vyvinul podstatne menší. V čase diagnózy často vykazujú známky generalizované ochorenia - kostnej drene, lymfatických uzlín, brucha a ďalších orgánov.

diagnóza

podporovať výskum

Endoskopia: slizničnej riasy zhrubnutie, zle zjemnené vzduchu insuflácie, niekedy s erózie alebo vredy yazvami- veľké necitlivé alebo zjavné nádorovo polypoidní niekedy žiadne makroskopické zmeny. Väčšina lymfómov žalúdka sa nachádzajú na periférii. Je nutné, aby plot 8 sliznice biopsia pre histopatologické vyšetrenie.

diagnostické kritériá

Diagnóza je založená na histologické vyšetrenie biopsiou žalúdočnej sliznice odobraté počas endoskopia.

Liečba a prognóza - žalúdočné lymfóm

1. Eradikácia infekcie H. pylori: prvá etapa liečenie MALT-lymfómu obmedzený žalúdočnej steny. To vedie k spontánnemu vymiznutiu (klinické a histologické) lymfómu u 80% pacientov, ktoré potom vyžadujú iba klinické a endoskopické kontroly každých 6-12 mesiacov. počas prvých 2 rokov, potom každých 12 mesiacov.

2. chirurgia (resekcia) a / alebo chemoterapia: v neprítomnosti regresia ochorenia po eradikačnej terapie, identifikačné značky generalizácia ochorenie alebo lymfóm iný ako typ MALT žalúdka, alebo v mimoriadnych označenie (napr., Masívne krvácanie z nádoru) - operácia je zvyčajne odstránenie nádoru pri zachovaní väčšiny žalúdka bez zmeny (radikálna chirurgia nie je kritériom vytvrdnutí).

3. Predpoveď: 5-ročné prežitie> 50%, a to aj pri veľmi pokročilom štádiu primárneho ochorenia. Pri kompletnej remisie 10-ročné prežitie 100%, 80% čiastočné. Ak počiatočná liečba je neúčinná, polovica z týchto pacientov neprežije dlhšie ako jeden rok.