Syndróm krátkeho čreva - diagnostika a liečba

syndróm krátkeho čreva - Tento stav po resekcii alebo vylúčenie z potravinárskeho priechodu časti alebo celého tenkého čreva, čo vedie k takému výraznému zníženiu vstrebávania živín a vody, použitie konvenčnej energie nie je schopný zachrániť pacientov život. Sa môže vyvinúť u dospelých s <150-200 см функционирующего тонкого кишечника (вследствие адаптации через несколько лет достаточным может быть 50-60 см тонкого кишечника, соединенного с толстым кишечником, или 100-115 см без толстого кишечника, отсутствие толстого кишечника влечет синдром конечной еюностомии, который характеризуется особенно интенсивной потерей воды и электролитов - тем больше, чем больше больной пьет). Всасывание некоторых веществ остается нарушенным в течение длительного времени, например., Магния, а витамина В12 и желчных кислот - в случае потери конечной части подвздошной кишки. Частые причины:

• 1) rozsiahla resekcia čreva cez ischémia alebo z iných dôvodov (Crohnova choroba, nádor, trauma, pooperačné komplikácie, črevné škrtenie alebo inverzia následnou nekrózy);
• 2) ťažké malabsorpcia (napr., Žiarenie enterokolitída alebo rezistentné na liečbu celiakia), čo spôsobuje syndróm krátkeho čreva, funkčné;
• 3) vonkajšie (obsah potraviny spôsobiť stratu) alebo vnútorné (vedie k tomu, že potraviny obchádza časť tenkého čreva) fistuly.

klinický obraz

S rôznou intenzitou vyskytujú: hnačka, dehydratácia a rovnováhy elektrolytov, acidóza, podvýživa (ktorá vedie k progresívnej kachexia), nedostatok horčíka, vápnika a fosforu, vitamíny A, D, E (zriedka K), B12, kyselina listová, stopové prvky (zinok, selén, meď), žlčové kyseliny ,

Po dlhú dobu vyvinuté rôzne príznaky:

• 1) nedostatok vitamínov, hromadenie mangánu a hliníka duševných a neurologických ochorení, poruchy videnia;
• 2) nedostatok draslíka alebo horčíka, srdcová arytmia;
• 3) nedostatok selénu, tiamín zlyhanie srdca, bolesti svalov;
• 4) zmeny v zložení žlčových, žlčník dyskinéza žlčové kamene;
• 5) nadmerné absorpcie šťavelanu z nefrolitiázy hrubého čreva;
• 6) hnačka, najmä u žien vzostupne infekcie močového ústrojenstva;
• 7) neprítomnosť bauginievoy klapka, antibiotiká bakteriálna kolonizácia tenkého čreva, fermentácia, D-laktát acidóza, duševné poruchy;
• 8) nedostatok inhibíciu sekrécie žalúdočnej hypersekrécia, žalúdočný vred, krvácanie;
• 9) parenterálnej výživa, cholestáza komplikácie, steatóza, cirhóza a zlyhanie pečene;
• 10) zle uzavreté príjem vápnika, fosforu, horčíka, vitamín D, porušenie ich metabolizmu, poruchy parathyroidního hormonálnej sekrécie, hromadenie hliníka metabolické ochorenie kostí a zlomenín.

Krátka črevnej syndróm Liečba

Komplexná liečba v špecializovaných inštitúciách. Treba mať na pamäti, zhoršenie absorpciu liečiv a potrebu použitia drogy v sublingválna, bukálna, rektálna, aerosólové alebo tekutej forme.