Zvýšená sleziny (cplenomegaliya)

Objektívne vyšetrenie sleziny u dospelých nie je hmatateľná. Ak môžete cítiť na pohmat, čo znamená, že sa zvýšil o 1,5 krát. Stupeň zvýšenie sleziny definované v centimetroch, je vzdialenosť od svojho okraja na ľavej rebrovej oblúk. dôvody:

Príčiny zväčšenej sleziny

1) infekcie - bakteriálne (tuberkulóza, týfus a paratýfusu, brucelóza, infekčná endokarditída), vírusové (CMV, vírusová hepatitída), spôsobené prvokmi (ako je malária, Toxoplazmóza leišmanióza [výkaly -azar]);

2) Myeloproliferační nádor - idiopatická myelofibróza, chronická myeloidná leukémia;

3) lymfoproliferatívneho ochorenia - leukémia z vlasatých buniek, sleziny lymfóm, chronická lymfocytárnej leukémie;

4), a systémové autoimunitné ochorenia - reumatoidná artritída, Feltyho syndróm, systémový lupus erythematosus, autoimunitné trombocytopénia, postmedikamentozni reakcie, sarkoidóza, primárna a sekundárna amyloidóza;

5), portálnej hypertenzie - cirhóza, Buddhov syndróm - Chiariho syndróm, portálnej žily oklúzia ( trombóza, zúženie, kongenitálna polycystických, kompresia lymfatických uzlín a nádory), sleziny žilová oklúzia (trombóza, stenóza, aneuryzma alebo kompresie pankreasu alebo iných nádorov);

6) hemolytická anémia - vrodené a získané (vrátane autoimunita);

7), akútna leukémia (zvyčajne malé zvýšenie stupňa);

8) skladovanie lysozomálnej ochorenia - Gaucherovej choroby, Niemann -pick ochorenie, mukopolysacharidózy;

9) ďalší (zriedkavé) - cysta (vrodené, post-traumatické, post-MI, echinokokóza), absces, nádorové metastázy, benígne a malígne nádory sleziny.

Zvýšenie sleziny by mohol byť príčinou hypersplenismem, tj. sekvestrácii a nadmerná deštrukcia krviniek (zvyčajne všetky, aj keď niekedy obmedzená na 1 alebo 2 bunkové línie), sleziny makrofágy. Posilnenie hypersplenismem nie sú závislé na stupni zväčšenú slezinu. V prípade, že nárast je spôsobený, napr., Amyloidóza alebo nádorových metastáz, že nenastane hypersplenismem. V prípade zvýšenia sleziny počas lymfoproliferatívne choroby, príznaky hypersplenismem, a to aj pri podstatne zvýšenej sleziny nie je tak výrazné, ako portálnou hypertenziou alebo Gaucherovej choroby.

diagnostika zväčšenú slezinu

Negatívny výsledok nevylučuje Palpatsionnogo prieskumu zväčšenie sleziny a hypersplenismem. Ultrazvukové a CT nám umožňujú odhadnúť veľkosť sleziny, prítomnosť ložiskových lézií, rovnako ako ďalšie selezinok. Diagnostické testy sú závislé na hlavným podozrivým z nákazy. Poznámka: v prípade, že vzdialenosť slezina okraj nahmatať z ľavej rebrovej oblúka je> 10 cm (zvyčajne ekvivalentná prierezu prostrednej riadok textu), je príčinou, s najväčšou pravdepodobnosťou ochorenia hematopoetického systému.

Hypersplenizmu potvrdzujú výsledky celkovej analýzy periférnej krvi (cytopénie) a nasávaného biopsia kostnej drene (zvyšuje krvotvorbu). Najpravdepodobnejšie štúdie - scintigrafie pomocou rádioaktívnych izotopov technécia, vykazujú zvýšenú aktivitu sleziny makrofágov.