Tuberkulóza dýchacieho ústrojenstva

Tuberkulóza sliznice nosa, hrdla a hrtanu, je sekundárna ochorenie. Rozvíja u pacientov s tuberkulózou s primárnou lézií pľúc, kostí a lymfatických uzlín. Najčastejšie infekcia sa vyskytuje sliznice sputogenno, tj cez spúta v prítomnosti aktívnej tuberkulózy. Oveľa menej infekcie dostane do sliznice lymphogenous a ešte zriedkavejšie - hematogénne trasy. Tuberkulóza najčastejšie postihuje sliznice hrtana, prevažne u mužov vo veku 20-40 rokov. Vzhľad oboch ochorení a lézií horných ciest dýchacích prispieť závislostí (chronický alkoholizmus, fajčenie), a riziko povolania.

Clinic. Existujú nasledujúce patologická hornej tuberkulózy dýchacích ciest: 1) infiltrovať, 2) vred, 3) hondropery-chondruly.

Infiltrátu je nahromadenie valov tuberkulózu v subepiteliální tkanivách, ktorý sa skladá z epiteliálnych a typu Langhans veľkých buniek s okrúhlym infiltrácie buniek a edému. Okolo valy rastie spojivového tkaniva, ktorý nie je prístupný skleróza, a má tendenciu k ďalšiemu rozvoju a špecifickej povahe tvorby infiltrátov. Tento proces sa vzťahuje aj na difúzne subepiteliální tkaniva, uchopenie žľaza.

V prípade zníženia reaktivity miestny proces postupuje, je "syrový" dezintegrácia umiestnený subepiteliální nádor dochádza epiteliálne deštrukcii a vzdelanie vredy. Následne proces zasahuje hlboko do sliznice, zvlášť keď sa pripojí sekundárnej infekcie sa vyskytuje perichondrium (hondropery-chondruly). Perichondrium môžu byť špecifické.

Tuberkulóza nos. Pacienti sa sťažujú na nazálnou kongesciou chrasty, Muko-špinenie nie je ostrá bolesť v nose. Pri objektívne výskume v úvodných častiach nosnej prepážky, predná časť spodných špirál pozorované kôru, po odstránení viditeľné tuberkulóznej infiltrácie, ktoré často macerované a častému krvácania na dotykovú sondou. Plytké vredy často vytvorené na svojej spodnej viditeľné ochabnutého granulácie. To môže byť defekt chrupavky nosnej prepážky v dôsledku zrútenia infiltrácie.

Tuberkulóza v krku. Na začiatku porážky pacientov nepríjemné pocity v krku, v prítomnosti vredov pozorované ostrú bolesť pri prehĺtaní. Infiltráty sú usporiadané na zadných a bočných stien, a poschodová spracováva pohyb, aby mandle. Rýchlo pokryté vredy, vredy zubaté hrany podrytymi povrch svetloružové s pomalému granulácie.

tuberkulóza hrtana. Tuberkulóza hrtana je spoločný lo-lokalizácia procesu medzi léziami tuberkulózy horných ciest dýchacích. ťažkosti pacienta sú závislé na lokalizácii tuberkulóznej spôsobu a formy patológiu ochorenia. V prípade, že lokalizácia infiltrácie v hrtane objavia chrapotu rôznej miere. môže byť chrapot pre uloženie infiltráciu mizhcher zabalenie priestor. Ak je proces lokalizovaný v zadnej časti krku, kašeľ nastane. Infiltráty v iných častiach predsiene hrtana nespôsobujú tieto príznaky. Ostrá bolesť pri prehĺtaní pozorovaná pri lokalizácii vredu procese na epiglottis, záhyby cherpakuvatonadgortannih, zadný povrch cherpakuvatogo chrupavku. V prípade hondroperihondrit tiež poznamenal, ostrú bolesť, au niektorých pacientov sa môže vyskytnúť dýchavičnosť, pretože vyvinúť akútne zúženie hrtana.

Keď nepriame laryngoskopie infiltruje na hlasiviek môže byť dobre vidieť. Sú umiestnené pozdĺž záhyby sú ružové. Počas phonation infiltroval fold mobil Na rozdiel od rakoviny vocal fold, keď tam je obmedzenie mobility.

Vredy hlasiviek sú umiestnené na svojom voľnom okraji. Hlasiviek pripomínajúce pílovým kotúčom. Na epiglottis vredy často berú hrtana povrch kľukatých hrán, pripomínajúce okraje kotúčové píly. V dolnej časti vredov mizhcherpakuvatomu priestoru môže byť granulovaná pripomínajúce plamene ohňa. Tuberkulózne vredy sú veľmi bolestivé, ak sú zdravé.

V prípade, že perihondrita (hondroperihondrit) vyvinúť závažné zápalové zmeny. Epiglottis alebo chrupavky cherpakuvatogo výrazne vzrástol, stáva gélovitá forma, ich mobilita je obmedzená. Edém sa môže pohybovať do iných častí hrdla sliznice, zúženie priesvitu hlasiviek.

Diagnóza je založená na podávanie sťažností a lekárske história dát endoskopických techník, X-ray light, konzultácie phthisiatrician, výsledky testov kožné Mantoux, Pirquet.

Liečba sa vykonáva v nemocniciach TB phtisiologist s ftiziolaringologom ktorý dohliada na proces dynamiky v sliznici dýchacích ciest. V prípade ulcerózna procesu, keď nastúpil prejav symptómu bolesti ftiziolaringolog drží pred jedlom anestézie sliznice v krku a hrtana. Ftiziolaringolog lokálne používa anti-TB liečiv inhaláciou, insuflácie, výplne vedie moxovanie vredov povrchy.