Enziks

fotografie lieku

Popis splatnosti na 03/28/2015

Latinský názov: Enzix
ATC kód: C09BA02
Liečivo: Indapamid + enalapril (indapamid + Enalapril)
výrobca: OOO HEMOFARM, Rusko (AD HEMOFARM, Srbsko)

štruktúra

príprava Enziks vyrába vo forme dvoch tabliet o rôzne veľkosti, z ktorých jedna obsahuje 10 mg enalaprilmaleát + želatína, stearan horečnatý, monohydrát laktózy, krospovidón, uhličitan horečnatý. Druhý (menšia veľkosť) obsahuje 2,5 mg indapamid + krospovidón, monohydrát laktózy, laurylsíran sulfát, hypromelóza, oxid titaničitý, Makrogol 6000, povidón K30, magnéziumstearát, mastenec.

Enziks Duo veľká tableta obsahuje 10 mg enalaprilmaleát, želatína, monohydrát laktózy, magnéziumstearát, krospovidón, uhličitan horečnatý. V malej tablety 2,5 mg indapamid, povidón K30, magnéziumstearát, mastenec, makrogol 6000, oxid titaničitý, laktóza, hypromelóza, krospovidón.

Enziks Duo Forte Tiež k dispozícii vo forme veľkých tabliet obsahujúcich enalaprilmaleát 20 mg + pomocné. A malé, s obsahom indapamid 2,5 mg + ďalšie prísady.

release Form

Liek sa predáva v kartónových obaloch v pľuzgiere:

5 tabliet oboch druhov (Enziks);
10 veľké a malé 5 (Enziks Duo);
10 veľká dávka 20 mg a 5 malý (Enziks Duo Forte).

Veľké tablety bielej farby, okrúhle, bikonkávne, s Valium.

Malé tablety sú pokryté bielym filmom potiahnuté, konvexné, bicykle.

farmakologické účinky

Antihypertenzívnej.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Droga je predávaný v sadách po dvoch rôznych tabliet - inhibítor ACE a diuretický.

enalaprilmaleát predstavuje Soľ maleínovej kyseliny, derivát dvoch aminokyselín L-alanínu a L-prolín. Látka zabraňuje reakciám hydrolýza, v dôsledku ktorého enalaprilát - inhibítor ACE.

angiotenzín-konvertujúceho enzýmu zase pôsobí ako katalyzátorom proces premeny angibotenzina-1 v Angiotenzín-2, ktorý je zodpovedný za zníženie koncentrácie krvný aldosterón a sietnice. aldosterón s retinitis, ako je známe, že vedie k zvýšeniu HELL.

Rovnako sa predpokladá, že enalapril koncentrácia schopné inhibovať proces redukcie bradykinín, pôsobí ako vazopresorických.

pozostatky Látka farmakodynamická aktivita dokonca u pacientov s nízkymi hladinami retinina. droga znižuje arteriálny tlak, V polohe ležmo a postojačky, bez výrazného zvýšenia tepovej frekvencie.

Po náhlom prerušení podávania lieku pri dlhodobej liečbe skyrocketing HELL To nebola pozorovaná.

Trvanie účinku je závislá od dávky. Prvé účinky sú pozorované počas jednej hodiny, dosiahla svoj vrchol za 2-4 hodiny a miznú cez deň. stupeň systémová absorpcia Dosahuje 60%. Farmakokinetické parametre sú nezávislé od príjmu potravy a ľahko - podľa veku. reakcie metabolizmus (S výnimkou pre konverziu do enalaprilát) Prostriedky, ktoré nie sú vystavené. Vylučuje obličkami do moču a 20% - bez zmeny. U osôb trpiacich obličková nedostatočnosť, Tieto sadzby môžu byť zvýšené až 2 krát.

indapamid - silný diuretický, tiazidové sulfónamidové s indol vápenatý. Pri príjme 2,5 mg zlúčeniny za deň po dlhú dobu, sa znižuje krvný tlak.

prvý indapamid znižuje prúd vápnika cez bunkové membrány a zabraňuje cievne kŕče. Tento materiál sa potom stimuluje syntézu prostaglandín PGE2 a PGI2 a reflexne rozširujú krvné cievy. Tiež je účinná látka schopná dynamizovania akcie bradykinín. Preto činidlo oslabuje zvýšená vaskulárnej závislosti na zmene koncentrácie noradrenalín v krvi a znižuje celkový periférny tlak.

Z dlhodobého hľadiska je látka znižuje ventrikulárna hypertrofia ľavej srdcového svalu, znižuje množstvo bielkovín v moči, a normalizuje HELL. Tento nástroj nemení metabolizmus triglyceridy, cholesterol a glukóza (I diabetici).

Droga sa dobre hodí pre liečenie vysoký tlak v kombinácii s blokátormi kalciových kanálov, Beta-blokátory, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu.

indapamid úplne absorbuje do systémového obehu prostredníctvom GI, dosiahol maximálnu úroveň v krvi 60-120 minút. Rovnovážnych koncentrácií v krvi po týždni denného podávania. Stupeň väzby na plazmatické proteíny - viac ako 80%. Polčas rozpadu 14 hodín denne.

Droga biotransformuje v pečeni reakcie, to neaktívne metabolity pochádzajúce najmä v obličkách a je rádovo 20% v stolici.

indikácia

Tento liek je predpísaný vysoký tlak.

kontraindikácie

enalapril nemožno prijať:

v prítomnosti alergie prostriedky alebo iné súčasti ACE inhibítory;
v prípade, že pacient už skôr objavili angioedém, ako reakcia na prijatie žiadne lieky;
tehotné a dojčiace ženy;
s závažných ochorení obličiek (pokiaľ klírens kreatinínu menej ako 30 mililitrov za minútu);
deti mladšie ako 18 rokov;
na porfýria.

Kontraindikácie prijímanie indapamid:

alergie na liek;
veku 18 rokov;
závažné ochorenie pečene alebo obličiek;
kaliopenia;
poruchy krvného obehu v mozgu;
anúria;
kombinácia s prostriedkami predlžujúca interval QT;
tehotenstvo a laktácie.

nežiaduce účinky

Pri príjme Enziks Duo môžu vyvinúť rôzne vedľajšie účinky spôsobené liekmi alebo inej sady.

nežiaduce účinky enalapril:

nevoľnosť, bolesti hlavy, znížená aktivita, závrat, depresie, zníženie ostrosti videnia;
kašeľ dýchavičnosť;
zmenám v chuti, hnačka, bolesti brucha;
kožná vyrážka, žihľavka, opuch tváre, pier, jazyka, hrtana;
znížiť krvný tlak, strata vedomia, bolesť na hrudníku, angína, narušenie srdcového tepu, tachykardia;
Raynaudov syndróm, aplastická a hemolytická anémia;
zápal hltanu a bolenie hrdla, suchý kašeľ, chrapot;
koľkých, zápal pankreasu, zažívacie ťažkosti, anorexia, zvracanie, zápal žalúdka, žalúdočný vred a 12 vred;
potenie, svrbenie, alopécia;
ortostatická hypotenzia, infarkt myokardu, urážka, pľúcnej tromboembólie, búšenie srdca;
znižovanie hladiny hemoglobín v krvi, agranulocytóza, pancytopénia, neutropénia, trombocytopénia, depresia činnosť kostnej drene, lymfadenopatia, vývoj rôzneho autoimunitné ochorenia;
hypoglykémie;
poruchy pečene, cholestasia, žlč stasis, žltačka;
stomatitída, zápal jazyka, angioneurotický edém čreva;
Stevens-Johnsonov syndróm, epidermálna nekrolýza, polymorfné erytém, erytrodermie;
nespavosť, poruchy spánku.

Objavili sa tiež o vývoji pracovných miest:

vysoká teplota, serozity, vaskulitída;
myositis a svalov, artritída, leukocytóza, svetloplachosť;
oligúria, impotencia, gynekomastia, asténia a únava.

Po laboratórnych testoch ukázalo:

hyperkaliémia, zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi;
zdvíhanie močovina v krvi, redukuje obsah sodíka;
zvýšenie hladiny pečeň enzýmy, bilirubín v krvi.

Reakcie spôsobené príjmom indapamid

Tento nástroj je zvyčajne dobre znášaný pacientmi.

Avšak, v priebehu laboratórnych a post-marketingových štúdií bolo zistené:

kaliopenia, hyponatrémia, hypovolémia, ortostatická hypotenzia;
zvýšenie úrovne glukózy a močoviny v krvi, Vyrovnávacia metabolická alkalóza;
hyperkalcémie.

boli pozorované tieto klinické prejavy:

závraty, asténia, bolesti hlavy nespavosť, úzkosť, únava a depresie;
nevoľnosť, zápcha, suchosť slizníc, zápal pankreasu, pečeňové encefalopatia;
zápal spojiviek, narušenie zrakovej ostrosti;
znížiť libido a účinnosť;
znižujúce HELL, arytmie, kašeľ prechladnutie, výtok z nosa;
polyúria, zlyhanie obličiek, zvýšená kreatinínu a dusík;
potenie, úbytok hmotnosti, saccharuria;
prejavy alergie vyrážka na koži, purpura, angioedém, citlivosť na svetlo, Stevens-Johnsonov syndróm;
príznaky podobné chrípke.

Usage Guide Enziksa (metóda a dávkovanie)

Tento liek sa musí podávať ošetrujúcim lekárom.

Enziks a Enziks Duo menovať jedného veľkého (enalapril) A jeden malý (indapamid) Tableta denne. Drogy sú prijaté v dopoludňajších hodinách, v rovnakom čase.

Podľa svedectva lekára, v závislosti na dynamike zmeny krvný tlak v priebehu liečby, denná dávka enalaprilu je možné zdvojnásobiť.

Pokyny k Enziks Duo Forte

Mať jednu veľkú a jednu malú tabletu perorálne, v dopoludňajších hodinách, 1 krát za deň. dávkovanie enalapril sa nechá zvýšiť na 40 mg (2 tablety) na deň - to je maximálna denná dávka látky.

Keď sa ochorenie obličiek, ak klírens kreatinínu Dosahuje 30-80 ml za minútu, enalapril za deň by mala byť znížená na 5-10 mg.

Majte na pamäti, že čím nižšia je dávka, tým nižšia je šanca na rozvoj nežiaducim vedľajším reakciám.

predávkovať

Údaje o predávkovaní enalapril limitovaná nedostatočným počtom klinických štúdií.

Príznaky predávkovania patrí:

silný pokles krvný tlak, ktorý začína v 6 hodín po požití tabliet, nasledované stupor;
obehový šok;
zlyhanie obličiek, porušenie rovnováha elektrolytov v tele;
tachykardia, zvýšenie srdcovej frekvencie, bradykardia;
hyperventilácia, závraty, kašeľ;
úzkosť a pocit strachu.

Ako terapia:

show Intravenózna injekcia 0,9% chloridu sodného;
umiestnite postihnutého do "nôh nad hlavou";
injekcie angiotenzín, katecholamíny;
ak to trvalo menej ako 2 hodiny, po požití veľkých dávok liekov musí vypláchnuť žalúdok vymenovať chelátory, soľ tortu;
efektívna hemodialýza.

Ak rôzne liečebné metódy normalizáciu stavu obete nie sú dostatočne účinné, môžete použiť srdcové stimulátory.

príznaky predávkovania indapamid:

hyponatrémia, kaliopenia, nerovnováha elektrolyty;
nevoľnosť, nízky krvný HELL, vracanie, závraty;
anúria, polyúria, ospalosť.

Ako terapia premyje žalúdka podávané chelátory, o opatreniach k normalizácii vody a rovnováhy elektrolytov, symptomatická liečba.

interakcie

enalapril

antihypertenzný účinok enalapril znížená pod vplyvom sympatomimetikum.

kombinácie ACE inhibítory s drogami lítium To môže viesť k zvýšenej toxicite a koncentrácia lítia v krvi. Preto je táto kombinácia liekov je veľmi nežiaduce.

recepcia enalapril a NSAID oslabuje antihypertenzný Účinok lieku, zvyšuje záťaž na obličky.

Tento liek by mal byť starostlivo kombinovať s diuretiká (spironolaktón, eplerenón, amilorid, triamterén).

Ate dlhodobá liečba bola vykonávaná pred liečbou pomocou kľučkové diuretiká alebo tiazidové, HELL, Je pravdepodobné, že bude znížená. A s cieľom nahradiť stratu tekutín a je odporúčané, aby sa vyrovnal tlak bol podávaný fyziologický roztok alebo použitie nízkych dávok enalapril.

V kombinácii prípravok s inými liekmi, ktoré znižujú krvný tlak, nitroglycerín, dusičnany, rozširuje cievy znamená riziko hypotenzia značne zvýšil.

Súčasné podávanie s liekmi tricyklické antidepresíva, neuroleptiká, liek analgetiká a anestetiká To môže viesť k významnému poklesu krvného tlaku, a to až k rozvoju ortostatická kolaps.

keď kombinoval ACE inhibítory a zlaté prípravky (napr. aurothiomalát sodný) Je zriedka pozorovaná nitritoidnye reakciu. Príznaky týchto reakcií sú: nevoľnosť, začervenanie v tvári, vracanie a hypotenzia.

Zvláštna starostlivosť v prísadou pre spracovanie kovu je potrebné dodržiavať pre osoby trpiace cukrovka. Vzhľadom k tomu, kombinácia ACE inhibítory a inzulín (iné hypoglykemická liečivá) Vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Účinok je posilnená v prípade, že pacient má nepravidelnosti v obličkách.

Tento liek sa neodporúča kombinovať s etanol, pretože to vedie k ďalšiemu zníženiu HELL.

indapamid

Nepriaznivý kombinácia indapamid a: astemizol, halofantrín, sultoprid, vinkamín, erytromycín, terfenadín (rozvíjanie kaliopenia a bradykardia, predĺženie intervalu QT).

Liek sa neodporúča kombinovať s lítium, v dôsledku zvýšenia koncentrácie v krvi lítia.

brať drogy s extrémnou opatrnosťou systémové nesteroidné protizápalové látky, veľké dávky salicyláty môže viesť k zvýšenému HELL.

V kombinácii s drogou estrogén To sa vyskytuje v zadržiavanie telesných tekutín a antihypertenzívny účinok pomocou znižuje.

Obsahujúce jód röntgenové kontrastné látky zvyšovať záťaž na obličky. Vďaka tejto kombinácii je potrebné obnoviť vody a rovnováhy elektrolytov.

Pri súčasnom podávaní s amfotericín, mineralokortikoidnej, glukokortikoidy, inhibítory ACE, tetrakozaktidom, pronosnymi prostriedky, so srdcovými glykozidy, draslík šetriace diuretiká (amilorid, triamterén, spironolaktón), Antiarytmiká Je potrebná opatrnosť.

kombinácie indapamid s metformín môže viesť k laktátová acidóza a zlyhanie obličiek.

tricyklické antidepresíva zvyšujú pravdepodobnosť vzniku hypotenzia.

keď dostanete indapamid s vápenaté soli vyvíja hyperkalcémie.

cyklosporín To zvyšuje množstvo kreatinínu v krvná plazma.

podmienky predaja

Predpis.

skladovacie podmienky

Uloženie tabliet v suchom, chladnom a tmavom mieste.

skladovateľnosť

3 roky.

Upozornenie

Pri príjme prostriedky osoby staršie 65 rokov by mali byť zvlášť opatrní.

U jedincov s poklesom objem krvi zvýšené riziko prudkého poklesu HELL.

keď dostanete enalapril žiadne abstinenčné príznaky - k prudkému nárastu tlaku po zrušení fondov.

Po obdržaní prvej pilulku byť počas 3-4 hodín sledovať stav pacienta.

Použitie počas dialyzačných membrán prispieva k rozvoju vysokého anafylaktický šok. V tých dňoch, kedy dialýza nie je vykonané, je potrebné režim dávkovania upraviť.

Pred vykonaním akejkoľvek operácie s použitím lokálnej alebo celkovej anestézie Pacient by mal informovať lekára, ktorý berie ACE inhibítory.

Pred začiatkom liečby a počas liečby znamená pravidelne darovať krv na obsah proteínu v moči, úroveň hemoglobín, močovina, pečeňových enzýmov a draselný.

Pri vykonávaní kontrol na droga príprava indapamid môže vyvolať falošne pozitívne reakcie.

Osoby trpiace vzrástla HELL a hyponatrémia, musí byť 3 dni pred začatím liečby prestať užívať lieky diuretiká.

Droga môže komplikovať pre systémový lupus erythematosus.

Počas prvého týždňa dávkovania a výberu optimálneho dávkovania sa neodporúča riadiť auto alebo vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti.

analógy

Zodpovedá úroveň ATC kódu 4 .:

Enalapril-Health Co-Perineva, Noliprel, Berlipril Plus, Enalozid, Co-Renitec, Ena Sandoz Compositum, Enapom, Kaptopres, Enapril-H, Iruzid Koh Prenessa, D Hart, Hart H, Enalozid, Lizopreks-20 Lizotiazid, Liprazid, Normopres, Ramira H Fozikard.

recenzia Enziks

Na internete o liek hovoriť dobre. Avšak, tam sú často problémy s výberom optimálneho dávkovania. Musíme tablety rozdeliť do mnohých častí, vykonávať dlhodobé experimenty. Z Najčastejším nežiaducim účinkom je silný zníženie krvného tlaku.

Recenzia Enziks Duo:

"... Droga mi pomohla vyrovnať sa so zvýšeným tlakom. Prvý z nich bolo sucho v ústach, a strata chuti do jedla, ale na konci kurzu som si všimol, že po dlhú dobu tlak nie je vynechaný, som si uvedomil, že to pomôže Enziks. Doktor povedal, aby si prestávku v liečbe a opakujte kurzu.";
"... Sociálna lekárstvo pre udržiavaciu terapiu, doktor povedal, že bude musieť brať lieky na dlhú dobu. Aj keď to nebolo možné stabilizovať tlak, som stále vo výbere dávkovanie stupni. Avšak lekár trvá na tom, že je potrebné pokračovať v liečbe.";
"... Cítim sa zle, nemôžem nič robiť oveľa nižší tlak z tohto lieku. Ako si vybrať správnu dávku?".

cena

Náklady na lieky Enziks Je to asi 108 rubľov za 30 tabliet.
cena Enziks Duo asi 198 rubľov 45 tablety.
cena Enziks Duo Forte - 287 rubľov za rovnaké množstvo lieku.

Nájsť najbližšiu lekáreň

On-line lekárne Rusko

WER.RU

Enziks tab duo forte. N45HEMOFARM

262 rub.

lekáreň IFC

Enziks (10 mg enalapril №5 + 2,5mg indapamid №5) №30HEMOFARM koncern A. D., Russia
110,40 rub.
Enziks Duo (10 mg №10 + Enalapril 2,5 mg indapamid №5) №45HEMOFARM koncern A. D., Russia
169,38 rub.
Enziks Duo Forte (20 mg №10 + Enalapril 2,5 mg indapamid №5) №45HEMOFARM koncern A. D., Russia
221,16 rub.

pilule

Enziks duo tablety, 45 ks.HEMOFARM, Srbsko
193 rub.
Enziks duo forte sadu kariet. №45 (tab enalapril. Indapamid 20 mg №30 + Tab. N / a zachytený. 2,5mg №15)OOO HEMOFARM
312 rub.
Enziks duo forte sadu kariet. №45 (tab enalapril. Indapamid 20 mg №30 + Tab. N / a zachytený. 2,5mg №15)OOO HEMOFARM, Srbsko
322 rub.
Enziks tablety, 30 ks.HEMOFARM, Srbsko
193 rub.