Lamictal

fotografie lieku

Popis splatnosti na 5.3.2015

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Usage Guide Lamictal (metóda a dávkovanie)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• synonymá
• deti
• Počas tehotenstva a dojčenia ()
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

jeden tableta To obsahuje 25, 50 alebo 100 mg lamotrigín - účinná látka.

Ďalšie zložky: sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A), monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, povidón, magnéziumstearát, žltý oxid železitý (E172).

jeden rozpustný (žuvanie) tableta To zahŕňa 5, 25 alebo 100 mg lamotrigín - účinná látka.

Ďalšie zložky: nízko substituovaná hydroxypropylcelulóza, stearan horečnatý, uhličitan vápenatý, kremičitan hořečnatohlinitý, sodná soľ sacharínu, povidón K30, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A), čierne ríbezle príchuť 500,009 / AP 0551.

release Form

Lamictal Uvoľnený liek v rozpustnej forme tabliet alebo (žuvacích tabliet) 30 kusov v jednom balení.

farmakologické účinky

Antikonvulzívum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Lamictal Mechanizmus účinku je blokovať napätím riadenými sodíkové kanály, stabilizácia nervové membrány a inhibícia výstupu procesu kyselina glutámová, ktorý hrá kľúčovú úlohu pri vytváraní epileptické záchvaty príroda.

sania lamotrigín Prechádza z čriev úplne a rýchlo. Cmax v plazme pozorované pri priechode asi 2,5 hodiny po perorálnom podaní. Tmax ľahko zvyšuje pri jedle, aj keď rýchlosť absorpcie sa nezmení.

Vnútorné dávka do 450 mg farmakokinetiku vyznačujúci lineárny charakter.

Oznámenie väzba s plazmatické bielkoviny, asi 55%, zatiaľ čo distribučný objem sa rovná 0,92-1,22 l / kg.

metabolická premena lamotrigín koná za účasti enzýmu - glyukuroniltransferazy. Farmakokinetika ostatné antiepileptikum Zdroje nie je závislá na lamotrigín.

odbavenie lamotrigín Dospelí v priemere sa rovná 39 ± 14 ml / min.

Metabolizmus pokračuje, kým glukuronid, stiahnuté z tela močom. Menej ako 10% liečiva v nemodifikovanej forme, vylučovaného močom, asi 2% v stolici. T1 / 2 a klírens liečivá nezávisí na prijaté perorálnej dávky.

odbavenie lamotrigín, vo vzťahu k telesnej hmotnosti je vyššia u detí, a to najmä u pacientov mladších ako 5 rokov. Tiež u detí v porovnaní s dospelými, T1 / 2 je zvyčajne kratšie.

Existujú údaje, ktoré potvrdzujú absenciu výrazných rozdielov v klírense kreatinínu u starších a mladších pacientov.

Priemerná rýchlosť klírensu lamotrigín, keď sa vezme svojich pacientov s chronický zlyhanie obličiek (CRF), a u pacientov podstupujúcich hemodialýza rovnajúcej sa 0,42 ml / min / kg (s CRF), 0,33 ml / min / kg (pri príjme priechody medzi hemodialýza) a 1,57 ml / min / kg (v pasáži hemodialýza). V pomere k priemernej T1 / 2 je pozorovaná na úrovni 42,9 / 57,4 / 13 hodín.

Počas 4 hodín sa hemodialýza zobrazená asi 20% lamotrigín. V tomto ohľade, keď obličkovej patológie počiatočná dávka lamotrigín vypočítané v súlade so štandardnou schéma aplikácie antiepileptikum drogy. patológiou funkcie obličiek vážny charakter, sa odporúča znížiť udržiavaciu dávku.

Priemerná rýchlosť klírensu lamotrigín, keď sa vezme svojich pacientov s miernou, stredne ťažkou a ťažkou poruchou pečeňové funkcie (Krok A, B a C podľa Child-Pugh), v tomto poradí sa rovná 0,31 / 0,24 / 0,1 ml / min / kg.

Počiatočné, zvyšovanie a udržiavanie dávky by sa mala znížiť približne o 50% pri miernych zlyhanie pečene (Stupeň B) a asi 75% s ťažkou zlyhanie pečene (Krok C). Následne sa sumy a prírastkové dávky musí byť upravená podľa klinického účinku pozorovaného.

indikácia

Pacienti starší ako 12 rokov

epilepsie (generalizovaný a čiastočný útoky, vrátane zobrazovania tonicko, rovnako ako útoky pri vývoji Ochorenie Lennox-Gastautovým) Ako monoterapia a kombinovanej liečby.

Pacienti od 2 do 12 rokov

epilepsie (generalizovaný a čiastočný útoky, vrátane zobrazovania tonicko, rovnako ako útoky pri vývoji Ochorenie Lennox-Gastautovým) V komplexnej liečbe (ďalej môžu byť zrušené iné antiepileptikum prostriedky (PEP) a pokračovanie v liečbe s jedným Lamiktalom, ale až potom, čo je z úplnú kontrolu epilepsie na pozadí komplexnej liečby).

liečba záchvatov typu absencie (Monoterapia).

Pacienti starší ako 18 rokov

Aby sa zabránilo poruchy nálady (mánia, depresie, hypománia, a zmiešané epizódy).

kontraindikácie

Jedinou absolútnou kontraindikáciou pre prijímacie Lamictal je precitlivenosť pre tablety komponenty.

Dávajte si pozor na vymenovať lieku s zlyhanie obličiek.

nežiaduce účinky

CNS

• úzkosť;
• závrat;
• podráždenosť;
• bolesti hlavy;
• ospalosť;
• únava;
• nespavosť;
• nerovnováha;
• nystagmus;
• tremor;
• ataxia;
• tiky;
• agresivita;
• halucinácie;
• vzrušenie;
• zmätok;
• pohybové poruchy;
• choreatetóza;
• extrapyramídové poruchy;
• akcelerácia záchvaty.

Poruchy kože a podkožného tkaniva

• vyrážka na koži, s výhodou makulopapulárne prírody;
• exsudačný multiformný erytém (Vrátane Stevens-Johnsonov syndróm), a toxická epidermálna nekrolýza (Vrátane Lyellov choroba) (zriedkavé).

spravidla vyrážka na koži je pozorovaný počas prvých 2 mesiacov od začatia liečby a zmiznú, keď zrušíte liečbu.

V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť napravdepodobné vplyvy reakcie ťažký prírode, prechádzajúce hlavne po ukončení liečby (niekedy pozorované zvyškové zjazvenia). Je tiež možné, že vytvorenie štátov potenciálne ohroziť život pacienta (Lyellov syndróm a Stevens-Johnsonov).

Krvi a lymfatického systému

• leukopénia;
• agranulocytóza;
• neutropénia;
• anémia;
• pancytopénia;
• trombocytopénia;
• aplastická anémia.

Dátová komunikácia s hematologické poruchy DIC syndróm a precitlivenosť To nebola preukázaná, a môžu rozvíjať ako kvôli týmto syndrómy, rovnako ako ich vlastné.

imunitný systém

• syndróm precitlivenosť (Predovšetkým prejavuje horúčka, opuch tváre, lymfadenopatia, hematologické poruchy, ICE syndróm, poškodenie pečene, multiorgánové zlyhanie).

skoré príznaky precitlivenosť (Ako lymfadenopatia a horúčka) Môže dokonca dôjsť bez predchádzajúceho kožná vyrážka. V tomto prípade, v neprítomnosti iných príčin týchto prejavov, pacienti by mali byť preskúmané, aby dočasne zrušiť terapiu lamotrigín.

erupcie na kožné prejavy sú súčasťou precitlivenosť s rôznymi stupňami závažnosti, v jednotlivých prípadoch až do vzniku ICE syndróm a multiorgánové zlyhanie.

orgán zraku

• zápal spojiviek;
• rozmazané videnie;
• diplopia.

zažívací systém

• pocit nevoľnosť s možnými zvracanie;
• hnačka;
• zvýšené hladiny pečeňových enzýmov;
• zníženie funkcie pečene;
• zlyhanie pečene.

pohybový systém

• bolesť spodnej časti chrbta;
• bolesti kĺbov;
• lupus-like syndróm.

Rýchle zrušenie Lamictal drog môže viesť k častejším záchvatom pozorovaných (odňatia).

Bolo preukázané, že neuspokojivých výsledkov účinnosti lamotrigín, vrátane zavedené status epilepticus, sa môže vyvinúť multiorgánové dysfunkcia, rhabdomyolysis, diseminovanou intravaskulárnou koaguláciu, ktorý môže spôsobiť smrť pacienta.

Usage Guide Lamictal (metóda a dávkovanie)

Využitie Guide odporúča lamiktal pilulky ústne celý vylisované malé množstvo vody (bez predbežnej žuvania).

Rozpustné (žuvacie tablety), pred použitím musí byť naplnená vodou, tak, že sa vzťahuje na povrchu tablety.

Liečba Lamiktalom epilepsie v monoterapii

Pacienti starší ako 12 rokov

Začatie liečby sa vykonáva v jednej dennej dávke 25 mg, ktoré sa 14 dní. Počas nasledujúcich 14 dní, jediná denná dávka lamiktal zvýšená na 50 mg. Následne sa za 7-14 dní, by sa mal zvýšiť v dávke 50-100 mg, aby sa dosiahol najlepší liečebného účinku, ktorý je podporovaný v dennej dávke 100-200 mg, podávanej raz alebo dvakrát za 24 hodín.

Niektorí pacienti, pre optimálnu účinnosť liečby vyžadujú vymenovanie vyšších denných dávok Lamictal pomoci - až do 500 mg.

Pacienti od 3 do 12 rokov

Ako monoterapia u pacientov s Lamiktalom typický neprítomnosť, Počiatočná denná dávka lamotrigín by mal zodpovedať 0,3 mg / kg, rozdelená do 1 alebo 2 recepcie, prvých 14 dní, s ďalším nárastom polovici (0,6 mg / kg / deň) s rovnakým frekvencie a trvania príjmu (14 dní). V následnej dávky by sa mala zvýšiť nie viac ako 0,6 mg / kg 7-14 dní, kým sa pozitívne a stabilné odpovede pacienta na liečbu.

Takéto dávkovači režim umožňuje relatívne presné dávkovanie liečiva u detí s telesnou hmotnosťou 40 kg alebo viac. Je pravidlom, že zvyčajná udržiavacia dávka denná dávka liečiva je od 1 do 10 g / kg, podávané raz alebo dvakrát za 24 hodín. Niektorí pacienti môžu vyžadovať vymenovanie vysokých dávkach. Vyššia ako počiatočné a následné dávky lamotrigín To sa neodporúča, vzhľadom na riziko vyrážka.

Kombinovaná liečba epilepsie

Pacienti starší ako 12 rokov

Pacienti, ktorí dostávali liečbu kyseliny valproovej v kombinácii s inými AED alebo bez neho, odporúčam začiatkom liečby Lamiktalom s dennou dávkou 25 mg jedenkrát denne, počas prvých 14 dní, s pokračujúcou podaní rovnakej dávky denne, ďalších 14 dní. Následne sa denná dávka lamotrigínu zvýšila o 25-50 mg, ale nie viac ako raz každých 7-14 dní až do optimálnej terapeutickej dávky. Udržiavacia dávka je zvyčajne rovná 100-200 mg užívaných raz alebo dvakrát za 24 hodín.

Pacienti užívajúci súbežnú terapiou PEP alebo iné lieky, ktoré indukujú glukuronidácie lamotrigínu, v kombinácii s inými PEP alebo bez nej (s výnimkou valproát) Lamictal určiť počiatočná denná dávka 50 mg, počas prvých 14 dní. V nasledujúcich 14 dňoch, denná dávka sa zvýši na 100 mg v 2 hodiny, potom sa na určenie optimálnej terapeutickú účinnosť, to je tiež zvýšená o 100 mg, ale nie viac ako raz za 7-14 dní.

Podporná liečba, zvyčajne prebieha v denných dávkach 200-400 mg, rozdelená do dvoch krokov. V ojedinelých prípadoch môže byť nevyhnutné vymenovanie vyššie denné dávky až 700 mg.

U pacientov, ktorí sa prostriedky sa v podstate inhibujú alebo indukujú glukuronidácie lamotrigínu, Lamiktalom začať liečbu jednej dennej dávke 25 mg, prvých 14 dní, so zvýšením o 50 mg na ďalších 14 dní. Ďalšie zvýšenie dávkovania podávaný každých 7-14 dní, 50 až 100 mg, ale nie viac určiť optimálnu liečebný režim. Podporná liečba, zvyčajne vykonáva v dennej dávke 100-200 mg raz alebo dvakrát denne.

Pacienti od 3 do 12 rokov

Deti, ktoré berú drogy kyselina valproová v kombinácii s inými PEP alebo bez predpísať počiatočnú jedinú dennú dávku zodpovedajúcu lamiktal 0,15 mg / kg, prvých 14 dní. Potom sa denná dávka bola zvýšená na 0,3 mg / kg, raz za každých 24 hodín po dobu 14 dní viac. Následne sa táto dávka sa zvyšuje každých 7-14 dní v dávke 0,3 mg / kg, pre určenie optimálnej odpovede na liečbu. Podporná liečba zvyčajne vyžaduje denné dávky od 1 do 5 mg / kg, podávaného raz alebo dvakrát za 24 hodín. Maximálna denná dávka je 200 mg. Toto dávkovacie schéma umožňuje relatívne presné výber liekových dávok u detí s telesnou hmotnosťou 40 kg alebo viac.

Deti podstupujú súčasnou liečbou PEP alebo iné lieky, ktoré indukujú glukuronidácie lamotrigínu v kombinácii s inými PEP alebo bez nej (s výnimkou valproát) Lamictal určiť počiatočná denná dávka 0,6 mg / kg, podanou v dvoch dávkach, po dobu 14 dní. Počas nasledujúcich 14 dní, sa dávka zvýšila na 1,2 mg / kg, s rovnakým mnohosti príjmu.

Ďalšie zvýšenie dávkovania pre výber optimálneho dávkovacieho režimu, dochádza každých 7-14 dní, ale nie viac ako 1,2 mg / kg. Udržiavacia liečba sa vykonáva v dennej dávke 5 až 15 mg / kg, delené dvakrát. Maximálna denná dávka bola 400 mg.

Deti, ktoré dostávajú peniaze, nijako významne inhibujú alebo indukujú glukuronidácie lamotrigínu, Lamiktalom začať liečbu jedinej dennej dávke 0,3 mg / kg, raz alebo dvakrát za 24 hodín, počas 14 dní.

Po 14 dňoch pokračujúcej liečby v dennej dávke 0,6 mg / kg v 1 alebo 2 rozdelených dávkach. Následne zvýšenie dennej dávky prechádza každých 7-14 dní, nie viac ako 0,6 mg / kg, aby sa dosiahlo lepšej terapeutickej účinnosti. Podporná liečba zvyčajne vyžaduje cieľovej dennej dávky od 1 do 10 mg / kg, podávaného raz alebo dvakrát za 24 hodín. Maximálna denná dávka je 200 mg.

Pacienti vo veku do 3 rokov

Deti do 3 rokov Lamictal nie je priradený v pevnej dávkovej forme (tablety). U tejto vekovej skupiny (od 2 rokov), sú žuvacie (rozpustné) tabliet.

Ak chcete zachovať optimálnu režimy a dávkovanie lieku, by mali sledovať váhu dieťaťa, aj keď sa zmení, aby sa úprava dávok.

Vyššia ako počiatočné a následné dávky lamotrigín To sa neodporúča, vzhľadom na riziko vyrážka.

pacienti užívajúci PEP s unexamined farmakokinetické interakcie s lamotrigín, Mali by sme sa teraz dávkovací režim určený pre valproát. U pacientov podstupujúcich liečbu valproát, v prípade, že vypočítaná dávka lamotrigín, bola 2,5 mg, liečba by sa nemala podávať.

Bipolárna afektívna porucha

Pacienti starší ako 18 rokov

Pacienti, ktorí už užívajú valproát, Lamiktalom znázornené začatí liečby v dennej dávke 25 mg dostala jeden deň, prvých 14 dní. Za to, že v najbližších 14 dní, ďalej dostávať rovnakú dávku každý deň. V piatom týždni liečby, denná dávka 50 mg, 1 alebo 2 rozdelených dávkach. Typicky, v nasledujúcom texte ako nosná pričom denná dávka 100 mg, rozdelená do 1 až 2 čiastkových dávkach. Maximálny prípustný denný dávka je 200 mg.

Pacienti užívajúci lieky paralelný - stimulanty glukuronidácie lamotrigínu (primidón, karbamazepín, fenytoín, fenobarbitalu) A prijímanie valproát, Lamiktalom priradený počiatočné terapiu s jednou dennou dávkou 50 mg po dobu 14 dní. V nasledujúcich 14 dňoch, denná dávka by sa mala zvýšiť na 100 mg, rozdelený do dvoch dávok.

Piaty liečba týždeň prebieha v dennej dávke 200 mg a 300 mg v šiestom, v dvoch krokoch. Spravidla podporuje dennú dávku, ktorá je priradená k siedmeho týždňa liečby sa podáva dvakrát denne, sa rovná 400 mg.

Pri priraďovanie monoterapii lamiktal alebo u pacientov, ktorí dostávajú inhibítory alebo induktory glyukuronirovaniya lamotrigín, jeho počiatočná jediná denná dávka je 25 mg počas 14 dní, s prechodom na ďalších 14 dní na dennú dávku 50 mg raz alebo dvakrát za 24 hodín. V piatom týždni odporúčame zvýšiť dennú dávku až 100 mg.

Následné optimálna liečba, zvyčajne vykonáva v dennej dávke 200 mg, s rovnakým mnohosti požití. možno použitie lamotrigín v dávkovacom rozmedzí od 100 mg do 400 mg.

Následne sa výber podporujúce dennú dávku, iné psychotropné znamená, že môžete zrušiť a upraviť dávkovanie Lamictalu.

Ak zrušíte valproát udržiavaciu dávku Lamictal zdvojnásobil.

Ak zrušíte tlmivky glyukuronirovaniya, Lamictal dávka postupne (počas 3 týždňov) sa redukuje, zvyčajne o polovicu.

Ak zrušíte antiepileptikum alebo psychotropné Lieky, ktoré nie sú potlačiť alebo indukovať glukuronidáciu, udržiavacia dávka lamotrigínu sa udržuje pri optimálnej účinnosti.

Klinické úpravy skúsenosti s liečbou dávok Lamictalu Bipolárna afektívna porucha, po dodržiavanie terapie inými liekmi, v režime offline, ale možno predpokladať, vzhľadom na správne nastavenie obvodu, na základe študovaných liekových interakcií.

okrem liečby inhibítory glyukuronirovaniya lamotrigín (kyselina valproová) By sa mal znížiť, dostal udržiavaciu dennú dávku Lamictal dvakrát.

Ak pridáte tlmivky glyukuronirovaniya, Lamictal dávka postupne (počas 3 týždňov) sa zvyšuje, spravidla na dvojnásobok.

Ak pridáte antiepileptikum alebo psychotropné Lieky, ktoré nie sú potlačiť alebo indukovať glukuronidáciu, udržiavacia dávka lamotrigínu sa udržuje pri optimálnej účinnosti.

pacienti užívajúci PEP s unexamined farmakokinetické interakcie s lamotrigín, Mali by sme sa teraz dávkovací režim určený pre valproát.

V prípade nutnosti prerušenia liečby Lamiktalom v bipolárnej afektívnej poruchy, môže zrušiť liek bez postupného znižovania dávok.

Vyššia ako počiatočné a následné dávky lamotrigín To sa neodporúča, vzhľadom na riziko výskytu vyrážky.

Zmeny Lamictal režimy dávkovania pre liečbu starších pacientov (nad 65 rokov) nie je nutné.

na pečeňové patológiou, počiatočné a následné dávky lamotrigín sa zníži približne o 50% u pacientov s miernou (stupeň b) a stupeň narušenia o 75% u pacientov s ťažkou (stupeň c) stupeň porušenia.

na ochorenie obličiek, najmä, s významným znížením ich funkcie, môže byť potrebné znížiť udržiavaciu dávku lieku.

predávkovať

K dispozícii sú informácie o jedinej aplikácie dávky lamotrigínu, ktorá presahuje maximálnu 10-20, príznaky predávkovania boli: ataxia, nystagmus, porušenie vedomie, tiež je to možné kóma.

Po zistení predávkovania je potrebné priradiť hospitalizáciu pacienta a podpornú starostlivosť v súlade so všeobecným stavom obrazového záznamu alebo odporúčania toxikologické službe.

interakcie

simultánne príjem kyselina valproová Inhibuje glukuronidáciu lamotrigínu, čo vedie k zníženiu jeho rýchlosti metabolizmu a zvýšiť jeho polčas takmer o polovicu.

niektorí PEP (karbamazepín, fenytoín, primidón, fenobarbitalu), Ktoré sú induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov ovplyvniť zrýchlenie metabolizmu a glukuronidácia lamotrigín.

paralelný príjem karbamazepín môže viesť k závratom, diplopia, ataxia, rozmazané videnie a nevoľnosť. Tieto príznaky vymiznú s klesajúcimi dávkami karbamazepín.

Kombinovaná aplikácie lamiktal a topiramát zvyšuje plazmatickú koncentráciu druhé 15%.

Opakované perorálne podávanie bupropión To nemalo významný vplyv na farmakokinetiku lamotrigín, ale to vedie k miernemu zvýšeniu jeho AUC.

jedna dávka olanzapín 15 mg znižuje Cmax a AUC lamotrigín, približne 20% a 24% v tomto poradí.

Súčasná liečba Lamictal a risperidón môže spôsobiť ospalosť.

Minimálny vplyv na výber 2-N-glukuronid (metabolit lamotrigín), Stanovuje: amitriptylínu, bupropión, klonazepam, lorazepam, fluoxetín, haloperidol.

použitie kombinovanej perorálnej antikoncepcie, ktoré obsahujú 150 ug levonorgestrel a 30 mcg etinylestradiol, To môže mať za následok približne dvojnásobné zvýšenie klírensu lamotrigín, čo vedie k zníženiu jeho hodnoty AUC a Cmax o 39% a 52% v tomto poradí.

V priebehu 7 dní od použitia voľného aktívneho liečiva, sa ukázali zvýšenie obsahu plazmy lamotrigín, oslobodiť ho od konca úrovne týždeň v plazme boli dvakrát vyššia. Zistilo sa tiež mierne zvýšenie klírensu levonorgestrel, To spôsobuje zníženie jeho Cmax a AUC o 12% a 19% v tomto poradí. V tomto ohľade sa zistilo mierne zvýšenie hormonálna aktivita, aj keď nie končiť potvrdené ovulácie.

recepcia rifampicín znižuje T1 / 2 a zvyšuje klírens lamotrigín. V tomto ohľade sa u pacientov užívajúcich rifampicín Mali by sme začať užívať Lamictal schéma súčasné podávanie s liekmi induktormi glyukuronirovaniya.

pri vymenovaní lopinavir / ritonavir bolo pozorované zníženie obsahu plazmy lamotrigín, približne 50%. V tomto ohľade sa u pacientov užívajúcich lopinavir / ritonavir Mali by sme začať užívať Lamictal schéma súčasné podávanie s liekmi induktormi glyukuronirovaniya.

prihláška atazanavir / ritonavir (300 mg / 100 mg) znižuje Cmax a AUC lamotrigín (100 mg) v 6% a 32% v tomto poradí.

podmienky predaja

Lamictal liek sa uvoľňuje iba na lekársky predpis.

skladovacie podmienky

V dosahu detí, pri teplote okolia až 30 ° C

skladovateľnosť

Od dátumu výroby - 36 mesiacov.

Upozornenie

Často informoval o vývoji vyrážka na koži, to je zvyčajne oslavovaný počas prvých 2 mesiacov po začatí liečby Lamiktalom. S výhodou sa dáta vyrážky boli mierne a vymizli bez akejkoľvek liečby, ale zriedkavo pozorované závažné prípady, ktoré vyžadujú prerušenie liečby a hospitalizácie pacienta (napr Lyellov syndróm a Stevens-Johnsonov).

mierna forma vyrážka, Obvykle dozonezavisima a je symptómom precitlivenosť, kdežto Lyellov syndróm a Stevens-Johnsonov 100% závislé na dávke. Preto vyššie ako počiatočné a následné dávky lamotrigín To sa neodporúča, vzhľadom na riziko výskytu vyrážky.

Lamictal má slabý inhibičný vlastnosti voči dihydrofolátreduktázy, V tejto súvislosti, pri dlhodobom užívaní, môže ovplyvniť metabolizmus kyselina listová. Avšak, aj keď sa vezme lamotrigín po dlhú dobu, to je detekovaný v koncentrácii závažných odchýlok hemoglobín, priemerný počet krviniek, sérum kyselina listová (12 mesiacoch liečby), alebo erytrocyty (5 rokov liečby).

Keď extrémne ťažká etapa zlyhanie obličiek možné akumulácia glukuronid (metabolit lamotrigín), A preto je cieľom Lamictalu, v tomto prípade by mal postupovať s maximálnou opatrnosťou.

Pacienti užívajúci iný liek, ktorý obsahuje lamotrigín, Nemali by sme začať užívať Lamictal bez predchádzajúcej konzultácie so svojím lekárom.

V prípade, že je vypočítaná denná dávka Lamictalu rovná 1-2 mg, nemá svoj príjem v deň v dávke 2 mg, počas prvých 14 dní. Ak vypočítaná dávka lieku je menšia ako 1 mg, lepšie neberie Lamictal.

Neodporúčam vymenovanie Lamictal ako monoterapiu u detských pacientov, v prípade začatia liečby pacientov s diagnózou primárneho ochorenia. Použitie monoterapiu Lamictal sa najlepšie vykonáva po dosiahnutí stabilnej protikŕčový účinok, dosiahnutý pri kombinovanej liečbe lamotrigín a ďalšie PEP, ktoré sa následne prevrátil.

Je možné, že pacienti od 2 do 6 rokov veku bude vyžadovať vymenovanie najvyšších odporúčaných dávkach údržby.

Treba mať na pamäti, že pacienti užívajúci PEP, vrátane Lamictalu, sú v zóne riziko samovraždy, v tejto súvislosti, že je potrebné neustále kontrolovať ich psychický stav.

analógy

• Vimpat;
• gabapentín;
• Keppra;
• text;
• Neurontin;
• topiramát;
• levetiracetam;
• Egipentin;
• Tebantin atď.

synonymá

• Konvulsan;
• Lamitor;
• Lameptil;
• Lamotriks;
• lamotrigín;
• Lamolep;
• Seyzar;
• Triginet.

deti

Možno použitie Lamictal u detí vo veku 2 rokov, podľa niektorých údajov týkajúcich sa epilepsie, v dávkach podľa veku a hmotnosti pacienta.

Lamictal nie je určený pre deti (do 18 rokov) s bipolárnou poruchou.

Tehotenstvo a dojčenie

Podľa štúdií monoterapie Lamiktalom vykonané u tehotných žien v I. trimestri neodhalili žiadne celkové zvýšené riziko vzniku vrodené vady, aj keď niektoré zdroje potvrdzujú zvýšený výskyt abnormality ústnej dutiny. V súvislosti s týmto menovaním lamotrigín v v priebehu tehotenstva To je možné iba vtedy, ak prínos liečby prevažuje možné riziko pre plod.

lamotrigín Je zistené, že v rôznej miere materské mlieko, Celková koncentrácia liečiva u detí niekedy dosahuje 50% jeho obsahu v tele matky, čo môže mať za následok farmakologické účinky liečiva. Preto by ste mali starostlivo korelovať priazeň dojčenie a potenciálne riziko nežiaducich účinkov u dojčiat.

recenzia Lamiktale

Recenzia Lamiktale veľmi rôznorodé a nie sú opatrené jasne pozitívne alebo negatívne odozvu o účinnosti a bezpečnosti jeho použitia. Ide o to, že choroba, v ktorej lamotrigín, vyžadujú individuálnej voľby, ako liekov a ich dávkovanie.

Tí ľudia, ktorí prišli tento liek, hovoriť o Lamiktale ako pomerne účinným prípravy. Medzi jeho vedľajšie účinky najčastejšie uvádza vyrážka na koži, ktorá je vo väčšine prípadov zmizne na jeho vlastné.

Cena Lamictal kde kúpiť

V Rusku sa cena lekáreň Lamictalu 100 mg №30 rozsahy - 1600-2000 rubľov, 50mg №30 - 850 - 1000 rubľov, 25 mg №30 - 450 - 600 rubľov, 5 mg №30 - 700-800 rubľov.

lekáreň IFC

• Lamictal, TBL 50mg №30GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Poľsko
  980,10 rub.
• Lamictal, tbl 100mg №30GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Poľsko
  1862,11 rub.
• Lamictal, TBL 25mg №30GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Poľsko
  534,86 rub.

pilule

• Karta Lamictal. 50mg №30GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Veľká Británia
  1130 rub.
• Lamictal tablety 100 mg, 30 ks.GlaxoSmithKline UK
  1881 rub.
• Lamictal tablety 25 mg, 30 ks.GlaxoSmithKline UK
  579 rub.
• Lamictal tablety 50 mg, 30 ks.GlaxoSmithKline UK
  966 rub.

eApteka

• Lamictal, GlaxoSmithKline, UK, tablety 100 mg, 30 ks.
  1850 rub.
• Lamictal, GlaxoSmithKline, UK, tablety 25 mg, 30 ks.
  570 rub.
• Lamictal, GlaxoSmithKline, UK, tablety 50 mg, 30 ks.
  950 rub.

On-line lekárne Ukrajina

On-line lekárne Kazachstan

SAU.kz

• Lamictal 25 mg №30
  1720 n.