Oxid dusný

fotografie lieku

Popis splatnosti na 6.5.2015

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Návod na použitie oxidu dusného (metóda a dávkovanie)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• Počas tehotenstva a dojčenia ()
• analógy
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

Vo valci stlačeného plynu obsahuje 6,2 kg oxid dusný.

release Form

Ako bezfarebný plyn so slabým charakteristickým zápachom, nie je horľavý, nie sú horľavé, oxid dusnatý je produkovaný v dvoch kovových fliaš objemom 10 litrov, vo forme stlačeného plynu, 6,2 kg. vzorec Oxid dusnatý 2: N2O.

farmakologické účinky

má narkotické lieky proti bolesti akcie.

Nástroj je určený pre použitie ako inhalačné anestéziou. Pre nešpecifickú mechanizmus zaberá membrány neurónov a inhibuje prenos nervových impulzov v CNS, zmena corticosubcortical vzťah.

vyznačujú vysokým analgetický účinok. V nízkych koncentráciách môže spôsobiť pocit opojenia a stav mierne ospalosti.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Ak je inhalačná analgézia aplikácie krok zvyčajne dosiahne po niekoľkých minútach, s tou podmienkou, že obsah v plynnej zmesi oxidu dusného To je aspoň 80%, a kyslík - 20%. 6-8 min trvá krátky, ale dostatočne výrazný fázy excitácia, potom príde prvá položka v kroku chirurgické anestézie.

Rýchlosť rozpadu cyklu dusíka v tele je nízka. V Wikipédii to ukázalo, že existuje tendencia tvoriť vysoko toxického oxidu dusíka 4 vzhľadom k prítomnosti v molekule NO2 pozostáva v množstve oxidov dusíka (vzorca oxidu 4 - NO2). Oxid dusnatý 5 (vyššia oxid vzorec) ľahko rozkladá na NO2 a O2 a to je silné oxidačné činidlo (dusnatého vzorec oxidu 5 - N2O5). Na rozdiel od toho, oxidu dusnatého 3 (N2O3) Je stabilný iba pri teplotách nižších ako 4 ° C a bez prítomnosti nečistôt, ako sú NO2 a NO.

Čo je dobré vedieť! Mac a oxid dusnatý majú účinok súčtu.

celková anestézia Je udržiavaný pôsobením koncentrácia oxidu dusnatého 2 - 40 až 50 percent a zodpovedajúce prívod väčšieho množstva kyslíka. nie je dosiahnutá dostatočná relaxácie kostrového svalstva. Vzhľadom k tomu, oxid dusný by mali byť kombinované s ďalšími vdýchnutie a myorelaxans prostriedky na dosiahnutie požadovaného účinku.

Pacient sa prebúdza po 3-5 minút po ukončení príjmov plynu. stúpa HR, je periférne vazokonstrikcia môže zvýšiť vnútrolebečný tlak a útlm dýchania.

farmakokinetika

Liek prechádza pľúcami a je transportovaný do systémového obehu. Neprináša metabolizmus, plazma je v rozpustenom stave. odstránenie Proces v nemodifikovanej forme v pľúcach prebieha úplne po dobu 10-15 minút, počas ktorých, malé množstvo je na výstupe cez kožu. Biologický polčas sa pohybuje v rozmedzí 5-6 minút. Je charakterizovaný vysokou priepustnosťou cez BBB, ako aj placenty.

indikácia

• žiadať o kombinovaný inhalačná anestézia (Vyžaduje špeciálne vybavenie), v kombinácii s inými anestetiká prostriedky a myorelaxanciá, narkotické analgetiká.
• na celková anestézia, nevyžaduje hlboké stavu anestézie a uvoľnenie svalov (najmä vo všeobecnej chirurgii, chirurgických zákrokov gynekológia, stomatológia a anestézie v priebehu pôrod).
• Pre zvýšenie účinku iných narkotického analgetika anestetiká (Napr, pooperačné analgetiká terapeutické anestézie), S traumatický šok (Ako prevencia).
• V rôznych bolestivých syndrómoch, ako je zmiernenie akútnej zápal pankreasu, akútnej koronárnej nedostatočnosti alebo infarkt myokardu.
• Pre anestéziu pri rôznych liečebných postupov alebo, ak je to nutné, vypnite vedomia.

kontraindikácie

• Precitlivenosť na prítomnosť oxidov dusíka;
• stáť hypoxia;
• rôzny ochorenie nervového systému;
• dojčenia;
• intoxikácie alkoholom alebo chronický alkoholizmus, ako len môže byť vzrušený alebo halucinácie.

S starostlivosťou látky, ktorá bola vzorce 2, s oxidom dusnatým poranenie hlavy, vnútrolebečnej hypertenzie (A história), alebo diagnostikované vnútrolebečné nádory.

nežiaduce účinky

V závislosti na stupni anestézie môže mať za následok rôzne vedľajšie reakcie:

• Úvod do anestéziemôže vyvolať bradykardia, supraventrikulárna arytmie alebo obehové zlyhanie.
• Po vydaní: difúzna hypoxia a postanesthesia delírium, sprevádza pocit úzkosti, zmätenosť, nepokoj, halucinácie, úzkosť a motorovej budenie.
• Dlhodobé užívanie: nevoľnosť, zvracanie, ospalosť, (viac ako 2 dni) respiračná depresia, anémia, kostnej drene funkčnej poruchy v podobe leukopénia, pancytopénia, periférne neuropatia, súčasne možnom hypertermná kríza a zimnica pooperačné typu.

Návod na použitie oxidu dusného (metóda a dávkovanie)

prostriedkov používaných inhalácia: V zmesi s kyslíkom a inými prostriedkami inhalačné anestézie s použitím špeciálnej prístroja plynu anestézii. Po prvé, táto zmes by mala obsahovať (oxid dusnatý (1)), 70 až 80%, kyslík - 20-30%.

zatknúť syndróm bolesti alebo ako preventívna liečba je vykonávaná s obsahom narkózy oxid dusný v rozmedzí 40-75%.

Pre rýchle dosiahnutie požadovanej hĺbky celkovo anestézie, to je indukcia anestézie, za použitia koncentrácie 70 až 75% oxid dusný, k udržaniu tohto stavu - 40-50%. Ak je to potrebné, je vhodné pridať také silné lieky, ako barbituráty, halotan alebo éter. Aby nedošlo k rozvoju difúzna hypoxia, Po ukončení príjmu oxidu dusného, ​​je nutné pokračovať v dodávaní kyslík po dobu 4-5 minút.

na úľavu od bolesti pri pôrode Použitá metodika prerušovaný autoanalgezii, ktorý používa zmes oxidu dusného (40 - 75%) a kyslík: ženy v práci potrebnú pre vstrekovanie zmesi pred pôrodom a prekurzorov dokončiť inhalačné kontrakcie vo výške alebo na jeho konci.

Ak liečebné postupy vyžadujú odstavenie vedomie, že je nevyhnutné vykonať inhalačná obsah 25-50% kyslíka.

Pediatrické dávkovanie by malo byť upravené individuálne. Možno, že inhalačné zmes s obsahom kyslíka, ktorý nie je menší ako 30%, a po skončení ich požadované dodávky kyslíka po dobu 5 minút, ako prevencia hypoxia.

Ak chcete znížiť emočná vzrušivosti, nevoľnosť a vracanie, ako aj zosilnenie opatrenia odporúča vykonať premedikácie / M podanie A 1-2 ml 0,5 percent roztoku diazepam (Zodpovedá 5-10 mg), 3,2 ml 0,25 percentuálne roztok droperidol (Zodpovedá 5-7,5 mg).

predávkovať

Symptómy sú vyjadrené reakčné CCC: bradykardia, arytmie iný etymológia, zníženie krvného tlaku, a respiračné depresie, akútne hypoxia a vývoj delírium.

Ako liečba priradené rôzne činnosti v závislosti na pacientovi:

• na bradykardia podávané 0,3-0,6 mg atropín;
• arytmie orezané upravenej koncentrácie plynov v krvi;
• ak existuje obehové zlyhanie a hypotenzia, plazmy sa zavádza alebo plazma, alebo znížiť hĺbku zastavenie celkovú anestéziu;
• hypertermná kríza vyžaduje ukončenie inhalácie, zvýšené dodávky kyslíka, podávanie antipyretík, korekcia bilancia vody a soli, metabolická acidóza, navyše, ak je to nutné, s použitím dantrolén (1 mg / kg / kvapkanie, je maximálna celková dávka by nemala prekročiť 10 mg / kg);
• aby sa zabránilo kríza recidíva od 1 do 3 dní po operácii podávať dantrolénu v / alebo podávané orálne (odporúčaná dávka 4-8 mg / kg / deň, deleno 4). Stretnete Ak respiračnú depresiu alebo pooperačnej nedostatočné vetranie, je nutné znížiť dávku anestetika (v prípade pokračovania jeho použitia), na zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest, alebo pripojené k ventilátoru.
• delírium - Po vznikajúce z celkovej anestézii sa odporúča vstúpiť do nízkej dávky narkotického analgetika.

interakcie

• Zosilnenie akcia s prostriedkami pre inhalačné anestézii, narkotické analgetiká, sedatíva, neuroleptiká, antihistaminiká prostriedky.
• zvýšené riziko bradykardia, ktorý sa nezastaví atropín a hypotenzia amiodarón, arytmia - s xantíny.
• Zosilňujúci účinok na kardiovaskulárny systém (pokles srdcovej frekvencie a srdcového V min) s fentanyl a jeho deriváty.
• Posilnenie účinky antihypertenzív taký ako diazoxid, ganglioplegic, diuretiká, antikoagulanciá (Vrátane derivátov kumarín, indandiona) Nástroje, ktoré môže viesť k zníženiu respiračných centier a CNS.

podmienky predaja

To príde na žiadosť zdravotníckych zariadeniach.

skladovacie podmienky

Teplota by mala byť v rozmedzí od 25 ° C. Mimo dosahu detí.

skladovateľnosť

Uloženie nie viac ako 5 rokov.

Upozornenie

Prostriedky vyžaduje sledovanie krvného tlaku, srdcovej frekvencie a srdcovej frekvencie vyžaduje sledovanie dýchania, výmenu plynov, telesnej teploty. Zdravotnícky personál pri dlhodobom kontakte so zvýšeným rizikom leukopénia. Aplikácia vyžaduje periodické čerpanie plynu z manžety pripojený k endotracheálnej trubice.

Zmes nástroje výbušniny v určitých koncentráciách s éter, chlóretyl a tsiklopropanom.

pacienti s chronický alkoholizmus vyžadujú vyššie koncentrácie.

Druhá trieda nebezpečnosti.

Tehotenstvo a dojčenie

Oxid dusný môže byť použitá inhalačné anestetiká pri pôrode, ale dlhodobé užívanie môže spôsobiť potrat alebo negatívne ovplyvniť ďalší vývoj dieťaťa. Tam, kde je to vhodné, môže byť nástroj použitý v nízkych koncentráciách, pomer kyslíka by mal byť 1: 1, po krátkom použití - by nemala prekročiť 2-3 inhaláciu.

Znamená úplne kontraindikovaný počas dojčenia, odporúča sa zrušiť dojčenie v prípade potreby použiť.

analógy

• Ctikoksidal
• oxid dusný

recenzia

Spätná väzba k tejto anestetikum Mnohí pacienti sa snažia zistiť, o jeho vedľajších reakcií a schopnosť používať u dojčiat. Oxid dusný - známe lieky používané ako v anestézie, a keď úľavu od bolesti pri pôrode.

Súčasťou oxid dusný sa vstrekuje do zmesi do sacieho potrubia motora za účelom zlepšenia výkonu motora (NOS) A pre tuning nárazník alebo opravy s použitím oxidu dusného ruky.

Cena oxid dusný, kde kúpiť

Kupovať lekársku oxid dusný môže byť na Ukrajine za cenu 13270 USD.

Oxid dusnatý pre ladenie na vozidle sa pohybuje v cene od 460 do 1100 dolárov.