Difenin

Priemerná cena:
32.7 UAH.

fotografie lieku

Popis splatnosti na 02.10.2015

Latinský názov: Diphenine
ATC kód: N03AB02
Liečivo: Fenytoín (fenytoín)
výrobca: Lugansk HFZ (Ukrajina)

štruktúra

Každá tableta ploskotsilindricheskoy bielej Skosené obsahuje 100 mg účinnej látky fenytoín.

Ďalšie zložky: stearát vápenatý, zemiakový škrob, hydrogénuhličitan sodný, mastenec.

release Form

Difenin k dispozícii vo forme tabliet. Balenie z kartónu obsahuje 1 alebo 2 pľuzgiere (vrátane 10 tabliet) a pokyny od výrobcu.

farmakologické účinky

Difenin - liek s antikonvulzívami, myorelaxanciá, analgetické a antiarytmické aktivity. Aktívna zložka je derivát hydantoín.

antikonvulzívny efekt Membrána je dosiahnuté vďaka stabilizácii synapsií a axónov neurónov, ako aj tým, že obmedzí šírenie záchvatové aktivity a vzrušenie.

Pre účinné látky sa vyznačuje stimulačný účinok na malom mozgu, ktoré sa dosiahne tým, že aktivuje inhibičný dráhy, ktoré siahajú do mozgovej kôry. Môže ukazujú opačný účinok (zníženie záchvatové aktivity), ktorá je spojená so zvýšenou akcie bitov v mozočku.

antiarytmické efekt dosiahnuté vďaka membranostabilizatsii buniek Purkene vlákien. Účinná látka schopná blokovať transmembránovú sodného prúdu, k zníženiu hladiny buniek v priepustnosti pre ióny vápnika.

Liečba sa znižuje abnormálne srdcovej komory dráždivosť a automatizmu. Liečivo vedie k expanzii komplexu QRS na EKG, skrátenie refraktérnej fáze.

na neuralgia trigeminálnych označený zvýšenie prahu bolesti sa zníži vzrušenie, znižuje počet opakovaných bitov, počet zachytení sa znižuje.

myorelaxans mechanizmus Akcia podobné mechanizmu antikonvulzívne aktivity: v porúch membranostabilizatsiya motorových poskytuje útlm závažnosti a trvania opakovaných výbojov (ďalej zoslabený zosilnenie vo svalových a nervových buniek).

Účinná látka je schopná indukovať mikrozomálne enzýmy v pečeni, čo vedie k zvýšeniu metabolizmus lieky užívané súčasne s fenytoínom.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Pre fenytoínu vyznačuje pomalé absorpciu zo zažívacieho traktu. Účinná látka je schopná preniknúť do žlč, sliny, mozgovomiechový mok, črevné tekutina, semeno, materské mlieko, žalúdočnej šťavy. Pri prechode cez placentu koncentrácie fenytoínu fetálneho plazme a krvi matky sú vyrovnané.

primárny metabolizmus - v pečeni systéme s účasťou izoenzýmov. Vytvorené metabolity sú inaktívne. Po dosiahnutí terapeutické koncentrácie nasýtenia enzýmový systém, čo znamená, že schopnosť tela metabolizovať iba určité množstvo účinnej zložky.

V súlade s tým, pri vyšších dávkach sa neúmerné zvýšenie koncentrácie fenytoínu. A predĺžený polčas. Liek sa vylučuje prevažne obličkami systému, čiastočne - črevom ako metabolity.

indikácia

prosoponeuralgia (S karbamazepín alebo prvá línia drogy);
epilepsie (Stav epilepticus s tonickoklonické záchvaty, konvulzívne záchvaty veľké, prevencie a liečby);
ventrikulárna arytmia (Kedy toxicita tricyklické antidepresíva glykozidy).

kontraindikácie

porfýria;
atrioventrikulárny blok 2-3 stupňov;
Morgagni-Adams-Stokesův syndróm;
zlyhanie srdca;
patológie pečene, obličiek;
bradykardia (sinus forma);
Sínoatriálna blok;
individuálna precitlivenosť;
kachexia.

nežiaduce účinky

Pohybového aparátu:

periférne polyarthropathy;
Dupuytrenová kontraktúra;
krivica a osteomalácia (Vyskytujúce sa v neprítomnosti dostatočný prísun vitamínu D).

metabolizmus:

Vývoj hypokalciémia;
porušenie metabolizmus vitamín D;
zhoršená glukóza asimilácia (v dôsledku inhibície syntézy inzulín).

alergické reakcie:

horúčka;
toxická epidermálna nekrolýza;
droga lymfadenopatia;
kožné vyrážky;
eozinofília.

Endokrinný systém:

predĺženie dolnej čeľuste;
gipertrihoz-
rozšírenie špičky nosa;
zahusťovanie pier;
zhrubnutie rysov tváre.

Tráviaci trakt:

poškodenie pečene;
nevoľnosť;
hyperplázia ďasien;
vracanie;
zápal ďasien;
Hepatitída toxický pôvodu;
zápcha.

Nervový systém:

svalová slabosť;
nystagmus;
ruk- shake
závrat;
nálada nestabilita;
zmätenosť;
ataxia;
poruchy spánku;
periférna neuropatia;
prechodná nervozita;
nekoordinovanosť.

Hematopoetický systém:

pancytopénia;
leukopénia;
trombotsitopeniya-
megaloblastická anémia;
granulocytopénia.

V zriedkavých prípadoch rozvinúť Peyronieho choroba.

Návod na použitie fenytoínu (metóda a dávkovanie)

U dospelých je počiatočná dávka sa vypočíta podľa schémy 3-4 mg / kg / deň. Následne sa množstvo liečiva zvyšuje až do optimálneho liečebného výsledku.

Vo väčšine prípadov, udržiavacia dávka 200-500 mg denne (jedna dávka alebo v niekoľkých stupňoch).

Návod na použitie fenytoínu detí

Počiatočná dávka sa vypočíta podľa dávke 5 mg / kg / deň. Maximálne denné množstvo - 300 mg. Podporná denná dávka je 4-8 mg / kg.

predávkovať

Zaznamenané zvýšené závažnosť nežiaducich účinkov.

interakcie

Lieky, zatiaľ čo príjem, ktorý sa zvyšuje závažnosť vedľajších účinkov a terapeutický účinok difenina:

trazodón-
sulfonamidy-
estrogény-
flukonazol-
metronidazol-
amfotericín B-
Izoniazid-
diazepam-
chloramfenikol-
omeprazol.

Fenytoín je schopný modifikovať terapeutický účinok týchto liečiv:

rifampicín-
Doxycyclin-
protiplesňové medikamenty-
glyukokortikosteroidy-
ústnej kontratseptivy-
Hinidin-
furosemid.

Prítlačná účinok na nervový systém je zvýšená pri súčasnom užívaní liekov, ktoré potláčajú aktivitu mozgu.

Lieky, ktoré sú schopné meniť koncentrácie fenytoínu v krvnej plazme:

protinádorová-produkty
fenotiazínové deriváty (tioridazín, chlórpromazín) -
fenobarbitalu.

Odhadnúť účinok účinnej látky hladín fenobarbitalu v krvnej plazme, je to nemožné. Acyklovir je schopná znížiť hladinu fenytoínu v krvi, čo môže znížiť účinnosť fenytoínu. liečba kyselina valproová vedie k zvýšeniu hladiny účinnej látky v krvi, a to najmä v prvých týždňoch liečby.

V následnom inhibíciu metabolizmu zvýšenej hladiny fenytoínu v plazme. lieky spustí dole felodipín, verapamil a nimodipín v krvnej plazme. Terapeutický účinok sa stratí pri liečbe:

Vigabatrinom-
rezerpín-
kyselina listová-
Karbamazepinom-
sukralfát.

Relatívna inhibičná aktivita sa zaznamená, keď súčasný príjem teofylín.

podmienky predaja

Sviatky predpis.

skladovacie podmienky

Výrobca odporúča teplotný rozsah 5-30 stupňov. Difenin odkazuje na zozname B.

skladovateľnosť

4 roky.

Upozornenie

pacienti s jednotlivec intolerancie hydantoínové antikonvulzív zaznamenaný precitlivenosť na fenytoín. V dramatickom liečby u pacientov s epilepsiou môže vyvinúť odňatia.

Ak potrebujete zrušiť núdzové lieky proti vymenovaniu iných antikonvulzív, ktoré nie sú spojené s derivátmi hydantoínu. Účinná látka je vystavená aktívneho metabolizmu v pečeni systémom, takže ľudia s ochorením pečene au starších pacientov sa odporúča nastaviť režim dávkovanie individuálne.

Vyžadované používanie potravín bohatých na vitamín D, počas liečebného obdobia. To má pozitívny vplyv ultrafialové žiarenie. Deti v období rastu, pacienti užívajúci fenytoín rozvoju ochorenia spojivového tkaniva.

pri chronickej alkoholizmus Koncentrácia účinnej látky sa znižuje, a v akútnej intoxikácie alkoholom - zvyšuje. Charakteristicky spomalenie psychomotorických reakcií, ktoré by mali byť považované u pacientov, ktorých práca je spojená s riadením dopravy.

analógy

Štruktúrne analógy fenytoínu:

Difantoin-
Solantil-
Eptoin-
Fengidon.

Tehotenstvo a dojčenie

Neprijateľné pri užívaní lieku tehotenstvo. Podľa výskumu fenytoínom vyvoláva rast nádorov (vrátane neuroblastómu). Deti, ktorých matky brať lieky v čase tehotenstva, najčastejšie zaznamenané rázštep podnebia a horná pera.

Účinná látka sa uvoľní, keď dojčenie v dostatočnom množstve, aby spôsobil rozvoj nežiaducich účinkov u dojčiat. Fenytoín je počas dojčenia kontraindikovaný.

recenzia fenytoínu

Prehľad pacientov užívajúcich Difenin, väčšinou pozitívne. Je potrebné poznamenať, že aj pri dlhodobej liečbe liečivá stráca svoju účinnosť a skutočne prispieva k prevencii a zníženiu epipristupy.

Niektorí používatelia ukazujú, zlý zdravotný stav pri prechode z fenytoínu iných antiepileptík. Dobrá antiepileptikum účinok sa dosiahne, keď sa kombinovanej terapie.