Mikardis Plus

fotografie lieku

Popis splatnosti na 08/24/2014

Latinský názov: MicardisPlus
ATC kód: C09DA07
Liečivo: Telmisartan + hydrochlorotiazid (hydrochlorotiazid + telmisartan)
výrobca: Boehringer Ingelheim International (Nemecko)

štruktúra

Micardis Plus Jedna tableta obsahuje 40 alebo 80 mg telmisartan a 12,5 mg hydrochlorotiazid.

Pomocné látky: hydroxid sodný, meglumín, povidón, sorbitol, magnéziumstearát, monohydrát laktózy, oxid železa červená, mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetyl škrobu, kukuričný škrob.

release Form

Droga Micardis Plus je bikonvexné, oválne tablety, dvojvrstvová na reze, na bielom povrchu rytie "H4" a logom výrobcu.

farmakologické účinky

má kombinovaný hypotenzné efekt.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Mikardis Plus - je kombináciou telmisartan (Blokátor receptora angiotenzín druhý typ) a hydrochlorotiazid (diuretický tiazidového typu). Kombinované použitie týchto zložiek spôsobuje silnejšie antihypertenzívny účinok, než ich použitie samostatne. 1. užívať liek raz denne vedie k významnému postupného znižovania tlaku.

telmisartan - selektívny blokátor receptora angiotenzín druhý typ. Má vysokú afinitu k receptoru angiotenzín II AT1-subtyp. vytláča angiotenzín II z receptora. Väzba je dlhodobý. telmisartan Neblokuje ostatné receptory (vrátane AT2-type receptory) angiotenzín. telmisartan syntéza tiež znižuje aldosterón.

U pacientov s vysoký tlak 80 mg telmisartan deň úplne potláča účinky angiotenzín II. Nástup účinku dochádza počas troch hodín po požití lieku. Účinok pretrváva niekoľko dní. stály antihypertenzívny účinok pevná jeden mesiac po pravidelnom používaní telmisartan.

hydrochlorotiazid to je diuretický tiazidového typu. To má vplyv na reabsorpciu elektrolytov v renálnych tubuloch, priamo zvyšujú vylučovanie sodíka a chloridu. To spôsobuje zníženie objemu cirkulujúcej krvi, zvýšenie aktivity renín, zvýšenie syntézy aldosterón.

po nanesení hydrochlorotiazid diuréza zvyšuje po dvoch hodinách, ale maximálny účinok sa dosiahne po štyroch hodinách a udržiava po dobu 6-12 hodín.

farmakokinetika

Telmisartan. Rýchlo sa vstrebáva z tráviaceho traktu. maximálna koncentrácia telmisartan To nastane v priebehu niekoľkých hodín. Biologická dostupnosť je 50%.

Reakcia na krvných proteínov - viac ako 99,5%. Je metabolizuje reakciou s glukuronid. deriváty telmisartan farmakologicky neaktívne.

Časový polčas je približne 20 hodín. Vylučuje stolicou vo svojej pôvodnej podobe a obličiek - až 2%.

farmakokinetika telmisartan nelíši od mladších pacientov v starobe. Voľba dávok nutná.

Hydrochlorotiazid. Po perorálnom podaní hydrochlorotiazid maximálna koncentrácia dosiahne za 1-2 hodiny. Biologická dostupnosť je 60%.

Reakcia na plazmatické proteíny - 64%. To nie je metabolizovaný a vylučuje obličkami bez zmeny.

indikácia

vysoký tlak (V prípade monoterapia telmisartan alebo hydrochlorotiazid neúčinné).

kontraindikácie

Droga má nasledujúce kontraindikácie:

porušenie biliárna priechodnosti;
ťažké poruchy pečene alebo obličiek;
žiaruvzdorné giperkaltsiemiya, hypokalémia;
intolerancia fruktóza;
nedostatok laktázy a intolerancia galaktózy alebo laktóza;
veku menej ako 18 rokov;
laktácie;
tehotenstvo;
alergie na liek.

Bezpečnostné opatrenia:

zúženie obe renálnej tepny, závažné poškodenie obličiek;
poruchy pečene alebo progresívnym ochorením pečene;
giperkaliemiya-
hypovolémia po ošetrení diuretiká, a po príjme obmedzenia soli, vracanie alebo hnačka;
Chronické srdcové zlyhanie, funkčná trieda III-IV;
mitrálnej chlopne a aortálnej chlopňa;
stav po transplantácii obličky;
obštrukčná kardiomyopatia;
primárny aldosteronizmus;
diabetes mellitus;
dna.

nežiaduce účinky

Z dýchacieho systému: dýchavičnosť, Syndróm respiračnej tiesne.
Na strane obehového systému: tachykardia, arytmie, bradykardia, silný tlak.
Z nervového systému: synkopa, paresthesia, závrat, nespavosť, úzkosť, depresie, popudlivosť, bolesť hlavy.
Na strane zažívacieho traktu: plynatosť, hnačka, suchosť sliznice v ústach, bolesti brucha, zápcha, zápal žalúdka, hypercholesterolémia, hyperglykémia, zápal pankreasu, žltačka, zažívacie ťažkosti.
Koža: potenie.
Na strane pohybového aparátu: svalové kŕče, bolesti kĺbov, svalov, artróza, bolesť na hrudi.
Od hemopoézu systému: leukopénia, eozinofília, anémia, neutropénia, trombocytopénia, a trombocytopénia.
S urogenitálne oblasti: zlyhanie obličiek, zápal obličiek, glykozúria.
Oko: rozmazané videnie, glaukóm, žlté videnie, akútna krátkozrakosť.
infekcie: sepsa, infekcie dýchacích ciest (zápal hltanu, bronchitída, zápal dutín), Zápal slinnej žľazy.
Metabolické poruchy: rastúci kreatinínu, pečeňových enzýmov, kreatín, kyselina močová v krvi, hypertriglyceridémia, hyperkaliémia, hypokaliémia, hypoglykémia, hyponatriémia, znížiť hemoglobín.
alergické reakcie: Svrbenie, angioedém, vyrážka, erytém, anafylaktickej reakcie, ekzém, systémová vaskulitída, nekrotizujúca vaskulitída.

Pokyny k Mikardis Plus

Návod na použitie sa vyzývajú, aby túto drogu do jednej tablety raz denne bez ohľadu na jedlo.

Mikardis Plus môže byť použitý u pacientov, ktorí majú liek Mikardis alebo hydrochlorotiazid To nespôsobuje pokles tlaku.

U pacientov s ťažkou arteriálnej hypertenzie Maximálna dávka telmisartan je 160 mg za deň.

predávkovať

Predávkovanie prípady nie sú popísané.

Možné príznaky predávkovania telmisartan: Silný pokles tlaku, tachykardia, bradykardia.

Možné príznaky predávkovania hydrochlorotiazid: Porušenie vode soli rovnováhu krvi, hypovolémia, arytmie.

Liečba: symptomatická.

interakcie

Ak sa použili spoločne, telmisartan s:

iné antihypertenzíva - môže zvýšiť silu antihypertenzívny účinok;
lieky lítium - môže dôjsť k dočasnému zvýšeniu obsahu lítium v krvi;
NSAID - môže vyvolať akútne zlyhanie obličiek u pacientov so zníženou cirkulujúceho objemu krvi;
digoxín - môže zvýšiť koncentráciu digoxín v krvi o 20%.

Pri súčasnom užívaní hydrochlorotiazid s:

barbituráty, etanol alebo opioidné lieky proti bolesti - môže vyvinúť ortostatická hypotenzia;
metformín - možný vývoj laktátová acidóza;
antidiabetiká a inzulín - oprava dávok hypoglykemická liečivá;
kolestiraminom a colestipol - možnosť inhibícia absorpcie hydrochlorotiazid;
nedepolarizujúce mioreklaksantami - môže zvýšiť ich účinok;
srdcové glykozidy - možný vývoj hypokaliémie alebo hypomagneziémia;
arthrifuge - môžu zvýšiť obsah kyselina močová v krvi.
suplementácia vápnika - môže zvýšiť koncentráciu vápnik v krvi v dôsledku inhibície jeho vydanie obličkami.
amantadín - môžu zvýšiť riziko nežiaducich účinkov amantadín;
m-holinoblokatorami (atropín, biperidenom) - môže oslabiť pohybu čriev, zvýšená biologická dostupnosť tiazidové diuretiká;
NSAID - môže oslabiť diuretický a antihypertenzívny účinok.

podmienky predaja

Sa predáva výhradne na lekársky predpis.

skladovacie podmienky

Udržujte mimo dosahu detí. Uchovávať pri teplote do 25 stupňov.

skladovateľnosť

O tri roky.

Upozornenie

pacienti s ischemická choroba srdca Použitie akéhokoľvek zníženia tlaku činidla, v prípade silného zníženia tlaku môže viesť k rozvoju infarkt myokardu alebo mozgu.

Mikardis Plus má slabšie terapeutický účinok u černochov osôb.

Pri jazde si byť vedomí možností závratmi a ospalosť Pole požití.