Monosan

Priemerná cena:
126,7 rub.

fotografie lieku

Popis splatnosti na 07.11.2015

Latinský názov: Monosan
ATC kód: C01DA14
Liečivo: Izosorbidmononitrát (Izosorbidmononitrát)
výrobca: PRO.MED.CS Praha (Česká republika)

štruktúra

20/40 mg tableta obsahuje účinnú látku izosorbid-5-mononitrátu.

Pomocné zložky: granulovaná laktóza, mikrokryštalická celulóza, škrob (kukurica), mastenec a stearát horečnatý.

release Form

Monosan vypúšťané výrobca vo forme tabliet. Biele tablety sú okrúhle, na jedna strana vykreslený osobitné riziko.

Tablety sú balené v blistroch po 10 kusoch. V balení je vyrobená z kartónu 3 blistre s prášky a pokyny na odporúčania.

farmakologické účinky

Aktívna zložka je periférnej vazodilatácii ( "Vaso" - kontajnery + "dilatátor" - extender), ktorá pôsobí najmä na žilovej ciev. Liečivo schopné stimulovať produkciu relaxačný faktor špeciálna endotelu - oxidu dusnatého v cievnej endotel.

Pod vplyvom tohto faktora sa aktivujú intracelulárne enzým guanylátcyklázu, čo vedie k zvýšeniu vazodilatačný sprostredkovateľa - cGMP.

V dôsledku znížených myokardiálnych buniek v O2, ktorý je vysvetlený pomocou zníženia výkonu afterload a predpätie. registrovaná express koronarorasshiryayuschee dopad.

Účinná látka schopná znížiť prietok krvi do pravej predsiene, znížením tlaku v pľúcnom obehu a zníženie závažnosti negatívnych príznakov, ak pľúcny edém. V oblastiach s obmedzenou krvného obehu je výrazné prerozdeľovanie koronárneho prietoku krvi vplyvom Monosana.

Pacienti, ktorí trpia angína, CHD Výrazne zvýšená tolerancia (odolnosť) k fyzickej záťaži. Často sa v priebehu liečby nitráty bolesti hlavy, v dôsledku schopnosti liekov pre rozšírenie lumen krvných ciev v dura mater a mozgu.

Monosan schopný znížiť syntézu rýchlosť trombocytov Tx a inhibovať agregácie doštičiek. charakteristika Cross-tolerancie. Citlivosť na liečivo po prerušení liečby sa obnoví dostatočne rýchlo.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Po obdržaní per os Antianginózna efekt zaznamenané v 30-45 minút a môžu byť uložené takmer 10 hodín. Účinná látka rýchlo a úplne absorbuje z lúmen zažívacieho traktu. izosorbid mononitrát Má vysoký index biologickej dostupnosti - 100%, vzhľadom na nedostatok účinku prvého prechodu.

Indikátor T max po prijatí 1 hodiny. Plazmatická koncentrácia sa líšia len mierne líši v závislosti na individuálne rozdiely. Ukazovateľ individuálne hladina účinnej látky v krvnej plazme - 100 mg / ml. Väzba na plazmatické proteíny dochádza. Pre farmakokinetiku v dávkach od 10 do 80 mg charakteristikou linearity.

metabolizmus účinná látka sa vykonáva v renálnej systém, na rozdiel od izosorbiddinitrát, ktorý sa metabolizuje pečeňovým systémom. V dôsledku metabolických reakcií, súčasť 3: 2 glukuronid izosorbid-5-mononitrátu a izosorbid. Biologický polčas je 4-5 hodín. 2% sa vylučuje v nezmenenej podobe cez renálny systém, 98% ako glukurónovej metabolitov. Indikátor renálny klírens - 115 ml / min. Farmakokinetika liečivá nebola významne zmenená obličiek a hepatocelulárny zlyhanie.

indikácia Monosana

Liečivo môže byť použitá ako monoterapia alebo ako časť viaczložkového liečebného režimu. Aplikácia Monosana v kardiológii:

pľúcne srdce, pľúc gipertoniya-
Chronická forma srdcovej nedostatochnosti-
Prevencia stenokardicheskie záchvatov u pacientov s ischemickou chorobou srdca.

kontraindikácie

vaskulárne kolaps;
šoku;
arteriálnej hypovolémia a hypotenzia (Pokles systolického krvného tlaku na 100 mm Hg st.- pokles diastolického krvného tlaku pod indexom redukcia 60 mm rt.st.- centrálneho venózneho tlaku 4-5 mm Hg.);
srdcová tamponáda;
akútnej fázy infarkt myokardu (S ťažkou arteriálna hypotenzia);
zlyhanie ľavej komory a nízky index diastolického krvného tlaku;
toxický pľúcny edém;
prsníka vskarmlivanie-
formulár uzáver glaukóm;
choroba, provokovať vzostup vnútrolebečný tlak (Traumatické poškodenie mozgu, hemoragický forma mŕtvice a ďalšie);
jednotlivec giperchuvstvitelnost-
veková hranica - až do plnoletosti.

Relatívna kontraindikácie:

konstriktívnej perikardit-
Tendencia k ortostatické poruchy regulácie ciev;
mitrálnej stenoz-
starobe;
ťažká renálna insuficiencia systém;
pečeňová nedostatočnosť (zvyšuje riziko methemoglobinémie);
hypertrofickej kardiomyopatie (Zrýchlenie stenokardicheskie útoky);
tyreotoxikóza;
ťažká anémia;
aortálna stenóza.

nežiaduce účinky

Tráviaci trakt:

pálenie v jazyku;
vracanie;
pocit sucha v ústach;
nevoľnosť.

Kardiovaskulárny systém:

tahikardiya-
Pocit tepla v tele;
návaly tváre;
dusičnan head Bolivarian
vyhlásil pokles krvný tlak;
golovokruzheniya-
Ortostatická hypotenzia;
zvýšenie a posilnenie stenokardicheskie útoky (druh paradoxné reakcie).

Nervový systém:

spomalenie motora a duševných reakcií;
zvýšená ospalosť;
stuhnutosť;
rozmazané vizuálne vnímanie.

Iné reakcie:

sa stanovuje tolerancia (tvar prierezu, - pre iné dusičnan);
exfoliatívna dermatitída;
Špecifické kožné vyrážky.

Monosan, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

Tablety sú použité iba per os. Výrobca odporúča zapiť tablety s vodou, prehĺtanie celok. Vyhodnotenie závažnosti základného ochorenia a sprievodných ochorení, ošetrujúci lekár vykonáva selekčný režim.

Liečba začína príjem 10-20 mg Monosana 1-3 krát denne. 3-4 dňoch liečby urobil režim korekcie v závislosti od klinického účinku sa môže zvýšiť až na 20-40 mg dvakrát denne. V niektorých prípadoch je množstvo lieku zvýšiť na 80 mg / deň - maximálnej dennej dávky.

predávkovať

Mdloby, kolaps, závraty, začervenanie kože, dýchavičnosť, hyperpnoe, carbohemia, hnačkové syndróm, bolesti hlavy, letargia, slabosť, tachykardia reflex pôvodu, horúčka, poruchy videnia, paralýza, zvýšená vnútrolebečný tlak, kŕče, kóma, vracanie, nevoľnosť, potenie.

Všeobecné odporúčania: dať pacientovi vodorovnej polohy, vykonávať manipuláciu výplach žalúdka, menuje enterosorbiruyuschee lieky, sledovať výkon životne dôležitých funkcií, vykonávať ich opravy v prípade potreby.

Špecifická liečba: v šoku a ťažká hypotenzia konala náhradou objemu. infúzie dopamín a / alebo noradrenalín vykonávať vo výnimočných prípadoch, k zlepšeniu krvného obehu.

zavedenie neprípustné adrenalín, adrenalín a ďalšie podobné zlúčeniny. Ak je diagnóza methemoglobinémie držal hemodialýza, kyslíková terapia, výmenná transfúzia, intravenóznou injekciou kyselina askorbová vo forme sodnej soli.

interakcie

Účinná látka schopná zvýšiť koncentráciu dihydroergotamín v krvi. Registrovaný zníženie účinnosti vazopresorických lieky. Barbituráty sú schopné znížiť koncentráciu izosorbid a urýchliť jeho biologickej transformáciu.

Zosilnenie antihypertenzného účinku izosorbidmononitrátu je zaznamenaná pri ošetrení tadalafil, tricyklické antidepresíva, antipsychotiká, vardenafil, sildenafil, diuretiká, beta-blokátory, vazodilatátory, inhibítory PDE5.

Antianginózna účinok sa zvyšuje v liečbe propranolol, amiodarón lieky a skupina BPC (nifedipín, verapamil). Pri reakcii nitrozlúčenín s terapeutickým účinkom noradrenalínu (norepinefrínu), je výrazne znížená.

Obálkovanie liečivá, adstringentné a adsorbenty znížiť rýchlosť absorpcie izosorbidu. M-holinoblokatory (atropín) Sú schopné zvýšiť vnútroočného tlaku so súčasnou liečbou dusičnanu. Zníženie expresie anti-anginózne účinok (pokles krvného tlaku, zrýchlenie srdcovej činnosti) indikovaný na liečbu alfa-blokátory a beta-agonistov.

podmienky predaja

K predaju v maloobchodných miestach. Je nevyhnutné, aby lekársky predpis, formulár s pečiatkou.

skladovacie podmienky

Preprava a skladovanie tabliet vyžadovať dodržiavanie určitých podmienok:

originálne balenie;
teplota 15-25 °;
suchom mieste.

skladovateľnosť

4 roky.

Upozornenie

Lieky sa nepoužíva pre úľavu od stenokardicheskie útokov. Požadované parametre regulácie krvného tlaku a srdcovej frekvencie. V prípade, že liek musí byť aplikovaný na pozadí arteriálnej hypotenzia, v rovnakom čase, je potrebné vymenovať lieky, ktoré majú pozitívny inotropný účinok.

Pri častom používaní lieku v tolerancii vysokou dávkou vyvíja. V takýchto prípadoch, po 3-6 týždňoch liečby sa vypínací doba 24-48 hodín, alebo 3-5 dni s vymenovanie ostatných antianginóznymi liekov.

zníženie dávky by mala byť postupná. To isté platí pre zrušenie zníženie dávky lieku sa vykonáva postupne. Neplatný príjem alkoholických nápojov. Droga je schopný spomaliť rýchlosť motora a duševných reakcií, ktoré môžu mať vplyv na riadenie vozidiel a zložitých mechanizmov.

analógy Monosana

Zodpovedá úroveň ATC kódu 4 .:

monocinque-
kardiket-
Izoket-
Pektrol-
Efoksa.

deti

Použitie u detských pacientov je obmedzený - do 18 rokov.

Tehotenstvo a dojčenie

dojčenie a tehotenstvo sú relatívne kontraindikácie, pretože Liečivo môže byť určený pre použitie pri prevahe matky v porovnaní s negatívnymi dôsledkami pre plod / dieťa.

recenzia Monosane

Pravidelný príjem drog môže výrazne znížiť frekvenciu útokov stenokardicheskie. Pacienti, že závažnosť útokov bolesti na hrudníku počas liečby sa výrazne znižuje, rovnako ako zvýšenú toleranciou / odolnosť proti fyzickej záťaži.

klesá dýchavičnosť, mizne pocit nedostatku kyslíka, zlepšuje kvalitu života. Droga bola dobre tolerovaná a len zriedka spôsobuje negatívne vedľajšie účinky sú popísané v príslušnej sekcii.