Sevorane

fotografie lieku

Popis splatnosti na 07/17/2015

Latinský názov: Sevorane
ATC kód: N01AB08
Liečivo: Sevoflurán (sevofluranum)
výrobca: Eysika Kuinboro Limited (UK)

štruktúra

Liekovka obsahuje 1 ml 100/250 sevofluran.

release Form

Transparentná prchavá kvapalina bez špecifického zápachu. Sevorane vydaný výrobcom v tmavých fľašiach polyetylennaftalátu. Stoh lepenky obsahujúci 1 fľaštičku a 1 návod.

farmakologické účinky

Anestézia Sevorane podporuje rýchle zavedenie do tela pacienta celková anestézia, a rýchly odchod z neho. Intenzita a hĺbka anestézie sa bude líšiť v závislosti na úrovni účinnej látky v sevofluranu zmesi inhalovaný pacientom.

Pri indukcii anestézie vzrušení zaznamenaný mierne exprimovaný. Nadmerná stimulácia nervového systému, neboli pozorované hypersekrécia tracheobronchiálny sekréciou v bronchiálneho stromu a podráždenie horných dýchacích ciest. vyznačujúci sa tým zníži krvný tlak a potlačenie činnosti respiračné funkcie, ktoré sú závislé od dávky.

Výskum vykonávaný na deťoch ukázali, že zavedenie sevofluranu sa anestézie maskou dáva kašeľ menej v porovnaní s halotanom. registrácia infarkt myokardu a ischemické zmeny v sevofluranu je menej častá než izofluranom. arytmogénny účinok adrenalín pomocou izofluranu a sevofluranu identické, ale o niečo vyššia ako halotanom.

Účinná látka je v podstate žiadny vplyv na úroveň vnútrolebečný tlak.

Farmakodynamika a farmakokinetika

rozpustnosť

Vzhľadom k nízkej rozpustnosti účinnej zložky v krvi dochádza k rýchlemu nárastu alveolárna koncentrácia po podaní anestézie. rýchly pokles zaznamenaný na konci inhalácie.

Distribúcia, metabolizmus

metabolizmus minimálne, pretože účinná látka sa rýchlo vylučuje pľúcny systém. Asi 5% liečiva sa metabolizuje zahŕňajúce izoenzým CYP2E1 - cytochróm P450 v hexafluorisopropanolu, čím dôjde k uvoľneniu oxidu uhličitého a tvorí anorganický fluorid. Hexafluorisopropylalkoholu je neaktívny, ale kde genotoxický.

Je výstup cez obličkovej systému po väzbe s kyselinou glukurónovou. Iné cesty nie je. Sevorane - jediný liek torirovannyj prchavé anestetikum, ktoré nie sú metabolizované na kyseliny trifluóroctovej.

Úroveň fluoridových iónov závisí od koncentrácie zadané Sevorane, trvanie celkovej anestézie, anestetikum zloženie zmesi. Defluorace účinné látky nespôsobujú barbiturátmi.

indikácia

Celková anestézia (údržba a úvod) u dospelých a detí vykonávať chirurgické zákroky ambulantne v nemocniciach.

kontraindikácie

anestézie Sevoranom To nie je vykonávaná za nasledovných podmienok:

individuálna precitlivenosť halogénovaných látok, sevofluran;
laktatsiya-
malígnej hypertermie (Potvrdené, podozrivý).

Relatívna kontraindikácie:

vnútrolebečnej hypertenzie;
obličková nedostatočnosť systém;
ischemická choroba srdca;
neuromuskulárnej patológie.

nežiaduce účinky

Sevoflurán, rovnako ako iné prostriedky pre inhalačnej anestézie môže vyvolať potlačenie dýchacie a srdcové funkcie (závisí od dávky). Vo väčšine prípadov vedľajšie účinky sú mierne, ľahké alebo prechodné prúdu.

Docela často po chirurgickom zákroku v celkovej anestézii, u pacientov hlásené nevoľnosť a zvracanie, ktoré môžu byť spôsobené odpoveďou pacienta na operáciu, účinok iných liekov, vstúpil počas operácie.

Možné vedľajšie účinky:

tahikardiya-
žihľavka-
závrat-
nepokoj;
bradykardia;
kašeľ;
laryngospazmus;
ospalosť;
pokles / vzostup krvného tlaku;
respiračné poruchy;
psevdoanafilakticheskie reakcie;
nevoľnosť;
zvýšené slinenie;
horúčka;
triaška;
vracanie;
precitlivenosť;
dystónia;
dýchavičnosť;
kŕče;
zlyhanie srdca;
bronchospazmus;
diskomfort na hrudi;
hepatitída;
svrbenie kože;
nekróza pečene;
malígnej hypertermie;
kontaktná dermatitída;
opuch tváre.

Sevorane, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

Lieky používané vdýchnutí.

prenarcosis

Prípravky anestéziológ vybrané jednotlivo.

Celková anestézia počas operácie

Je potrebné vedieť, akú úroveň účinnej látky, ktoré vstupuje do výparníka. Používa sa na presné kalibrované špeciálne výparníky.

Úvod do celkovej anestézie

Dávka sa upraví individuálne a titrácia sa vykonáva s prihliadnutím na stav pacienta a jeho alebo jej vek. Rýchlo pôsobiace barbituráty a iné prostriedky intravenózne anestézie podávané pred anestéziou. Možné použiť zmesi oxidu dusného a kyslíka alebo kyslík iba.

udržiavanie anestézie

Celková anestézia je udržiavaná inhaláciou Sevorane v koncentrácii 0,5-3%, spolu s dusného alebo bez neho.

predávkovať

Úvod sevofluran zastavil, boli prijaté opatrenia na udržanie správneho fungovania kardiovaskulárneho systému, začne riadené alebo asistovanú ventiláciu pľúc, udržiavanie priechodnosti dýchacích ciest.

interakcie

Sevorane kompatibilný s svalové relaxanciá, aminoglykozidy, krvných produktov, hormóny a ich syntetických analógov, antimikrobiálne látky, adrenalín, kardiovaskulárne činidlá (účinnosť a bezpečnosť sú preukázateľne).

Prijateľné súčasné použitie benzodiazepínov, barbiturátov, narkotické analgetiká (prípadne redukcia Sevorane IAC). oxidu dusného IAC znižuje účinnú látku.

myorelaxanciá

Lieky môžu mať vplyv na trvanie a intenzitu neuromuskulárnej blokády vyvolanej pôsobením nedepolarizujúce svalové relaxanciá foriem. Sevorane môže zosilňovať Vekuróniumbromidu, pankurónium bromid a atrakúrium besylát, to bude vyžadovať úpravu dávkovania.

podmienky predaja

Je predávaný iba do nemocníc po predložení lekárskeho predpisu.

skladovacie podmienky

Sevorane skladované pri teplote 15-30 stupňov.

skladovateľnosť

3 roky.

Upozornenie

Liečivo môže byť použitý iba lekárov, ktorí majú zručnosti v podaní celkovej anestézie v špecializovaných úradov vybavených zariadením na vetranie, priechodnosti dýchacích ciest, resuscitácia, kyslíková terapia.
To musí byť presne známa koncentrácia účinnej látky, ktorá prichádza z výparníka. Pre tento účel, kalibračné výparníky sú používané najmä pre liečivá Sevorane., pretože Všetky inhalačné anestetiká sa líšia svojimi fyzikálnymi vlastnosťami.

Voľba sevofluranu sa dávka sa podáva samostatne odhadnúť globálnej reakcie pacienta. Zvyšujúca sa koncentrácia môže byť sprevádzaná respiračné depresie a zvýšenej závažnosti hypotenzia.

Prípady predĺženie intervalu QT na EKG boli hlásené (zriedka mal kontakt s tachykardia typu "piruety", je veľmi zriedkavé - s fatálnymi následkami). Lieky užívať s opatrnosťou u pacientov s týmito komplikáciami. U detských pacientov s Pompeho choroba boli registrované ventrikulárna arytmia.

Byť používaný s opatrnosťou u pacientov trpiacich mitochondriálnej ochorenie. Ak je koncentrácia účinnej látky je obsiahnuté pokles dávky závislé krvného tlaku, ktoré môžu byť vo vzťahu k hĺbke celkovej anestézii. V takýchto prípadoch je vhodné pre zníženie koncentrácie v krmive prostriedky pre anestéziu.

Pre prevenciu ischemických zmien v myokardu u pacientov s ischemickou chorobou srdca, že je nutné zachovať stabilný hemodynamiky. Pred preniesť do separačnej profil po nutné zotavenie z anestézie ďalšie pozorovania pacienta špecialistov zodpovedajúce profil.

V pediatrických prípadoch zvýšenie koncentrácie draslíka v krvi boli zaznamenané, čo vyvolalo arytmie a môže spôsobiť smrť. U rizikových pacientov s malými DMD a rôznych neurologických ochorení a iným latentné alebo explicitné. Vo väčšine prípadov došlo ku vzoru použitím suksametonia (Sukcinylcholín), a pacienti zaznamenali nárast kreatinínfosfokináza, myoglobinúrie, a zmeny v zložení moču.

Diferenciálna diagnostika malígnej hypertermie tokov je založená na neprítomnosti príznakov spojených s metabolizmus sval, rovnako ako svalová stuhnutosť. V diagnostike neuromuskulárnych ochorení vykonáva antiarytmické akcie vyťahovanie liečbu hyperkaliémie. Pred transportom pacientov sa vynoril z celkovej anestézii, musí skúmať odborníci.

Dôsledky použitie anestézie s Sevoranom

Nejaký čas po celkovej anestézii, pacienti môžu mať ťažkosti vykonávať zložitú prácu, riadenie cestnej premávky, ktorý je reverzibilná.

analógy

Zodpovedá úroveň ATC kódu 4 .:

sevofluran

Sevorane deti

Lieky používané v pediatrickej praxi. Dávkovanie sa vykonáva anestéziológ, v závislosti na veku, telesnej hmotnosti, prenositeľnosť, trvanlivosti požadované anestézie.

Počas tehotenstva a dojčenia ()

Štúdie na zvieratách pri dávkach až do 1 MAC nepreukázali negatívny dopad sevofluranu na plod a ženské reprodukčné funkcie.

Liečivo použité v tehotenstvo Iba v prípade, že je veľmi potrebné, pretože Adekvátne kontrolované štúdie neboli vykonané výrobcom.

na cisársky rez Klinické štúdie preukázali, absolútnu bezpečnosť lieku pre matku i novorodenca. Bezpečnosť nebola pri normálnom pôrode a pri pôrode.

Dáta pre odňatia účinnej látky do materského mlieka nie je. na laktácie Možno ho použiť, ale s veľkou opatrnosťou.

recenzia Sevorane

Anesteziológ aktívne diskutovať o liek na tematické fórum. Najčastejšie sa aplikácia vyvoláva otázky Sevorane u detí a dôsledky. Mnohí odborníci sa zhodujú na jednom - drogovo analógov prevedených ľahšie, spôsobuje menej nežiaducich účinkov, a po anestézii sa nevyslovuje účinky. Liek sa používa len zriedka sám, v určitých fázach zavedenia anestézie je zmena liekov, ktoré poskytujú maximálnu anestézii.

Pri použití v pediatrii a Sevorane To je to, že maska nie je žiadny zvláštny zápach, čo môže spôsobiť vedľajšie účinky u detí a bráni zavedeniu anestézie. Odborníci pozitívne o tomto nástroji pre anestéziu, zvažuje to jeden z najlepších vo svojej skupine.