Nodosum (uzol) erytém

11.03.2013

Často ťažká erythema nodosum u detí i dospelých je uvedený na sarkoidóza. Neprenosné dôvody, prečo choroba vyvíja, to Behcetova choroba, zápalové ochorenia čriev, ulcerózna kolitída, onkologické ochorenia. Ale v týchto prípadoch sa symptómy vyskytujú menej často. Uzlové erytém môže dôjsť aj pri tehotenstvo, prítomnosť v tele ohnísk chronických infekcií. Niekedy nodulárna erytém je diagnostikovaná u niekoľkých kanoe rodine, je možné hovoriť o dedičný sklon k erythema nodosum. Chronickému priebehu ochorenia tendenciu k ľuďom, ktorí pozorovali porušovanie súvisiace s tendenciou plavidla k alergickým chorobám.

Je veľmi dôležité, že diagnóza choroby bolo vykonané včas a kvalitatívne. Určiť, ako zaobchádzať s erythema nodosum, musí lekár zistiť, čo bolo príčinou toho. Ale v každom prípade, liečba erythema nodosum sa vykonáva vždy len pod dohľadom odborníka.

príznaky

Hlavným prejavom tejto choroby je prítomnosť hustých uzlov, ktoré sa nachádzajú v dolnej časti dermis a podkožia. Tieto uzly môžu mať rôzne priemery: pohybuje sa v rozmedzí od 5 mm do 5 cm a s hladkými červené Nad uzlov .. Uzly mierne zvýši nad spoločným kožu, ale jasné hranice nie sú pozorované, ako tkaniva okolo napučiavať. Tieto uzly rastú veľmi rýchlo, ale zvýšil na určitú veľkosť, prestanú rásť.

U ľudí s nodulárna erytém, bolesť môže byť odlišná. To sa môže prejaviť ako pri palpácii, a čas od času vyskytujú spontánne. Svrbenie v postihnutých oblastiach sa nezobrazí.

Po asi 3-5 dní je uzly rozlíšením. Sú úplne tesná a neporušujú. Charakteristickým príznakom - zmena farby kože v miestach nad uzly. Tento proces je podobný tomu, ako postupne prechádza modrina. Po prvé, je koža hnedastá, a potom zmodrie, a postupne zožltnúť.

Vo väčšine prípadov, uzly erythema nodosum sa objaví na prednej ploche predkolenia. Vo väčšine prípadov je poškodenie symetrické, ale niekedy sú jednostranné alebo jednotlivé lézie. Vo všetkých častiach tela, kde je podkožný tuk, sa môže objaviť prvky erythema nodosum. Objavujú sa na lýtka, stehná, zadok, tváre a niekedy aj na episclera očnej buľvy.

Najčastejšie erythema nodosum začína akútne. Ten človek hovorí, horúčka, zimnica, slabosť, nechutenstvo.

Väčšina pacientov s erythema nodosum pozorované artropatie: Obavy bolesti kĺbov, ranná stuhnutosť, bolesť na pohmat. Asi tretina pacientov má príznaky zápalu v kĺbe (artritída). v spoločnej oblasti kože sčervená a napučí, tam je intra-kĺbové výpotok. V prítomnosti kĺbového syndrómu u pacientov s erythema nodosum veľkých kĺbov sú ovplyvnené symetricky. Môže napučať drobné kĺby rúk a nôh. Bežné príznaky artropatie a niekedy ležať niekoľko dní pred prvky na koži.

V závislosti od závažnosti ochorenia v priebehu dvoch až troch týždňov uzly úplne vyriešený. Na mieste, kde sa nachádza, hyperpigmentácia možné pozorovať po určitú dobu a olupovanie kože. Keď zmizne kožné manifestácie, sa vzťahuje aj artikulárny syndróm. Akútna choroba trvá asi jeden mesiac.

Chronický priebeh ochorenia s periodickými recidív pozorované v niekoľkých málo prípadoch. V exacerbácií sa objaví malý počet uzlov. Typicky, jednotky sú izolované, sú husté, modro-ružové, a môže pretrvávať po dobu niekoľkých mesiacov. Niekedy sa príznaky na koži sprevádzané chronickou artropatia, ale v tomto prípade kĺby nie sú deformované.

typy erytému

Na liečbu erytému bolo maximálne efektívne pri diagnostike nutne stanoveného typu erytém. Uvádza niekoľko rôznych typov tohto ochorenia. toxický erytém Zdá sa, že u novorodencov a je fyziologický normou. Dieťa má vyrážku na koži. Medzi ďalšie príznaky nie sú dodržiavané. Ide o prirodzený prejav, ktorý zmizne sama o sebe asi za týždeň po objavení.

infekčné erytém To sa vyskytuje u ľudí trpiacich akútne infekčné ochorenie neznámej etiológie. To sa prejavuje v dospelých i detí.

Multiformný erytém exsudatívnou, zvyčajne sa vyvíja pri prechladnutí. Charakteristické príznaky ochorenia sa silnou bolesť hlavy, nevoľnosť a slabosť, bolesti kĺbov a vyrážka v krku, ktoré sa objavujú hlavne na kožu rúk a nôh, rovnako ako ruky, nohy, na pohlavných orgánoch, ústnej sliznici. Vyhlásil vyrážky možno rozoznať aj na fotografii. Tento začervenané škvrny, s jasnými hranicami, ktoré sa niekedy stávajú bubliny s serózna obsahy, ktoré sa otvárajú na vlastnú päsť, a potom odišiel krvácajúce erózie. Ak sa nelieči, môže nastať smrť.

erythema migrans - charakteristický príznak Lymská borelióza, je prenášaná počas prisatie kliešťa. Okolo miesta, kde sa zobrazí uviazol kliešť prstencovej erytém, ktorý rýchlo zvyšuje a súčasne bledo v stredu.

prstencový erytém - chronické ochorenie. Príčiny jej prejavov - otrava tela, infekčných ochorení, ako aj alergické reakcie. Je charakterizovaná výskytom škvŕn, ktoré majú zaoblený tvar. Tieto škvrny sú zlúčené do ringu. Najčastejšie sa choroba vyvíja u mladých mužov.

K dispozícii sú aj ďalšie formy erytému, ktoré sa prejavujú u niektorých patologických stavov a chorôb.

diagnostika

V procese diagnostikovanie lekár najprv skúma pacienta. Uistite sa, že bude vymenovaný laboratórnymi testami. Je však nutné poznamenať, že zmeny v dátach týchto štúdií sú nešpecifické. Napriek tomu môžu byť použité pre odlíšenie tejto chorobe, rovnako ako určiť príčinu a komorbidity. Výsledky klinická analýza krvi v akútnej formy nodulárna erytém alebo pri relapse chronického ochorenia označené zvýšila ESR a leukocytóza. Pre stanovenie prítomnosti v tele streptokokovej infekcie, vyrobený bakposev z nosohltana. V prípade, že lekár podozrenie yersinióza, lekár predpisuje vykonať fekálne bakteriálnej skúške očkovanie. Ak chcete vylúčiť tuberkulózu, hral tuberkulín. Keď sťažností pacient vyjadril kĺbovej syndróm by sa mali poradiť odborný reumatológ a následné vyšetrovanie krvi reumatoidnej faktor.

Ak sú problémy v procese potvrdenie diagnózy je možné vykonať biopsiu jeden z uzlov. Pri histologickom vyšetrení môže odhaliť zápal.

Určiť pôvod choroby, prítomnosť vaskulárnych porúch, ohniskách chronickej infekcie, pacient by mal konzultovať s infekčnými chorobami, pneumológiu, otorinolaryngológia a ďalších špecialistov. Aj v diagnostického procesu sa vykonáva v prípade potreby rhinoskopie, pharyngoscope, rádiografiu a CT sken, štúdie žily, rheovasography dolné končatiny a kol.

Štúdia odhaľuje, pľúca tuberkulóza, sarkoidóza alebo iné patologické procesy v pľúcach.

liečba

Bude tvárnej erytém účinnú terapiu závisí od toho, do akej miery adekvátne liečiť základné ochorenie alebo patológie. Je potrebné reorganizovať chronické ohniská infekcie, liečba antibiotikami je predpísané, desenzibilizačnú liečbu, ak je to nutné. Odporúča sa tiež príjem vitamínov C, F, chlorid vápenatý. Pre zavesenie na zápalový proces a prevenciu bolesti, pacientov s erythema nodosum priradený nesteroidné protizápalové lieky. toto Nurofen, diclofenac, ibuprofen a ďalšie lieky. Tiež aplikovať metódy mimotelový krvný korekcie, praktizované laserového žiarenia krvi. Všetky tieto metódy prispejú k rýchlejšiemu zánik príznaky erythema nodosum.

To je tiež cvičené miestne používanie kortikosteroidov, protizápalových mastí. Ak je zápal v kĺboch, potom sa prekrývajú s obväzy Dimexidum. Pacienti s erythema nodosum menovaný fyzioterapeutických procedúr. Účinné pri liečbe ultrafialového žiarenia erythema nodosum, magnetické, fonoforézou s hydrokortizónu v mieste zapálenej uzly lasera. Ale najťažšie liečiť erythema nodosum počas tehotenstva, pretože v tomto okamihu je kontraindikovaný príjem mnohých liekov. V tomto prípade sa vyžaduje presné ovládanie špecialistu.