Príznaky osýpok u detí, liečba a komplikácie

Osýpky prúdi akútne vírusové ochorenie prenášané vzduchu kvapôčky. Zvlášť náchylné na ochorenia sú považované za deti v prvom roku života, ktorý musí byť chránený materských protilátok, ale k dnešnému dňu matky vlastníš slabne imunitu a protilátky alebo vôbec, alebo nie dosť. Očkovanie proti osýpkam u detí urobiť až po roku.

Toto ochorenie postihuje sliznice dýchacích ciest, ústnej časti hltana, očami, rovnako ako príznaky osýpok u detí charakterizované vyrážkou a ťažké intoxikácie. Pri kýchaní či kašľaní pacienta identifikuje vírus, ktorý je veľmi nákazlivá. Prvé prejavy osýpok začne po 9-10 dní po infekcii.

Mechanizmus vývoja vakcíny proti osýpkam u detí

Patogén je vírus osýpok, ktoré sú zabití rýchlo v otvorenom priestore, za vysoké teploty a ultrafialového žiarenia. Avšak, je odolná voči antibiotikám a dlhej životnosti pri nízkych teplotách.

Osýpky môžu byť len zle v tesnom kontakte s infikovanou osobou (pravdepodobnosť je 95%), a to je považované za infekčné iba na konci inkubačnej doby, vrcholok ochorenia a v priebehu prvých štyroch dní po nástupe vyrážky. Po tejto dobe nositeľom vírusu je v bezpečí.

Tento vírus je veľmi volatilné, takže je ľahko šíri v miestnosti, vstupuje z horného poschodia až na dno, a to prostredníctvom schodísk a chodieb. Približne šesť mesiacov po narodení prvého dieťaťa, má materskú imunitu proti osýpkam, ale roka, stáva sa výrazne slabší. Avšak, ak matka dieťaťa nebola chorá a nedostali vakcínu, vrodenú imunitu tam dieťa. Zvyčajne potom, čo osoba bola chorá typických vírus osýpok, dostane imúnne proti chorobe pre život.

Inkubačná doba u osýpok je 8-17 dní, vo výnimočných prípadoch až 21 dní. Typický priebeh ochorenia zahŕňa tri fázy:

• prodromálne (katarálnej)
• počas erupcie
• pigmentácie obdobie.

Prodromálne nastáva rýchlo, telesná teplota v niektorých prípadoch sa zvýši na 39 stupňov, nádcha, suchý kašeľ, sčervenanie očných viečok, je nespavosť, nechutenstvo. Niekedy je zvracanie, stratu vedomia a kŕče krátke.

Vírus patogén značne znižuje imunitu a alergiu a tiež porušuje metabolizmus vitamínu. V súlade s tým, že sú priaznivé podmienky pre vznik patogénnych mikroorganizmov, ako v dôsledku ďalšieho vývoja súvisiacich chorôb.

V poslednej dobe sa stále viac a viac prípadov zlyhania rodičov na očkovanie proti osýpkam, čo vedie k periodickým ohnísk nákazy v Rusku. Osýpky - choroba, ktorá sa vyskytuje len ľudí, infekcia sa vyskytuje len z človeka na človeka (viď. Baptisti odmietnutie očkovania proti osýpkam viedlo k vypuknutiu choroby). Medzi prípady v posledných rokoch asi 80% detí neboli očkované, a 30% z nich zlyhanie bolo zo zdravotných dôvodov. Medzi dospelými neboli očkované v 70% prípadov.

Známky, príznaky osýpok u dieťaťa

Inkubačná doba u osýpok žiadny klinický dôkaz nevzniká. Nemá žiadne príznaky a prejavy. V tomto okamihu, vírus nemá vplyv, ale je aktívne násobia v sliznici horných a dolných dýchacích ciest. Vírus sa prenáša s krvou po celom tele, a od tohto okamihu sa začína (katarálnej) obdobie prodromálne.

Prodromálne obdobie trvá asi 3-4 dní, a to bolo potom začínajú objavovať prvé príznaky osýpok u detí:

• Výtok z nosa, svetloplachosť (dieťa zažíva bolesť v jasnom svetle), začervenanie, hnisavý výtok z očí (než sa na liečbu zápalu spojiviek u detí).
• sa značne líšia a správanie dieťaťa, to stane sa viac náladový, pomalý a letargický, zníženie chuti do jedla, dieťa stráca hmotnosť.
• Blízkosti základne stoličiek sú rozlíšiteľné škvrny Bělský, Filatov-Koplik - zmeny v ústach, charakteristické príznaky osýpok. Vyskytujú sa v dôsledku zničenia a deskvamácia epiteliálnych buniek. Toto je prvá a najdôležitejšia príznakom choroby, čo umožňuje včasnú fázu presne diagnostikovať choroby a čas izolovať dieťa od ostatných. Škvrny sa objaví ako biele šedé bodky, obklopené červeným halo, a sliznice sa stáva edematózne, nerovnomerné, hrubé, so stopami hryzenie. S príchodom vyrážka škvrny zmiznú.
• Počas prodromálnom obdobia všetky príznaky, symptómy osýpok u dieťaťa sa postupne zhoršuje kašeľ sa stáva silnejšie v dôsledku laryngotracheitíde teplota môže dosiahnuť 38-39 stupňov.

Na vrchole ochorenia začína svoj ďalšej etapy. Treba mať na pamäti, že sa dieťa v tejto dobe je nákazlivá pre ostatné (viď. Osýpok príznaky u dospelých)

• Doba vyrážky na pozadí zvýšenej teplote (39-40) a suchý štekot kašeľ u detí, zdurenie nosovej sliznice a nádcha
• Objaví sa dieťa sucho v ústach, pery popraskané stať
• Tvár choré dieťa je iné opuchy, opuchy a sucho
• vyrážka plocha sa objaví vyrážka okolo uší a na tvári sa postupne rozširuje. Škvrny sčervená a gaštanové odtieň a dokonca zlúčiť so sebou, tvoria pomerne veľkú oblasť sčervenanie, vyčnievajúce nad kožou. Zvyčajne je tento papuly k priemeru 2 mm, je obklopený veľkým nepravidelne tvarovaný mieste. Môžu byť tiež vytvorené drobné krvácanie do kože v závažných prípadoch.
• Ďalej platí škvrny na trupe a paží

Katarálnej príznaky postupne slabnúť: objaví sa teplota normalizuje, chuť do jedla kašeľ oslabuje. Trvanie lézií je asi 3-4 dní.

Potom nasledovalo obdobie pigmentácie. Skin krvných ciev dilatácie a naplňte viac krvi, čo má za následok objavia vyrážky. Červené krvinky sú zničené a železo obsiahnuté v nich je uložená v tkanivách - rozvíjať hemosideróza. Vyrážka sa na telo nie je naraz, ale postupne, v danom poradí, pigmentácie tiež dochádza postupne:

• Začiatkom pigmentácie je vystavená len na tvár a krk, potom telo končatín a až potom nohy a predkolenia.
• Postihnuté oblasti sa stanú namodralý odtieň, ktorý neprejde ani pod napätím alebo tlakom na koži to.
• Dieťa spí a jej dobre, jeho telo teploty vráti do normálu, stav je uspokojivý.

4 dní po objavení sa vyrážky, dieťa sa začne vracať k normálu - teplota klesá, stráca spojiviek, kašeľ slabne a prechádza výtok z nosa, vyrážka bledo. Na konci 7-9 dní od začiatku vyrážky všetky prechladnutia javy zmiznú. Trvanie doby očisty je 1-2 týždne, ale na 5. deň dieťa môže vrátiť do školy alebo škôlky.

Osýpky - vážne infekčné ochorenia a výskyt závažných komplikácií môže byť príčinou úmrtia dieťaťa. Je zrejmé, že smrť nie je kvôli osýpkam, ale z pridružených vážnych komplikácií.

Diagnóza osýpok u detí

Zvyčajne je diagnóza sa opiera o typický klinický obraz a laboratórne výsledky. Vzhľad pacienta je tiež dôležité: u osýpok je charakterizovaná opuchy a opuchy očných viečok, opuchnuté tváre, škvrny. Klasické príznaky osýpok infekcie - periodické vyrážka, pigmentáciu a zníženie počtu bielych krviniek v krvi, pri relatívnej prírastok neutrofilov.

Diferenciálna diagnóza osýpok sa používa pre odlíšenie od alergické vyrážky. V tejto situácii je dôležité, aby okamžite upozorniť na potenciál pre kontakt s alergénom. Alergia je najčastejšie sprevádzaný svrbením kože, ale akútna toxicita sa pozorovala. Protialergické ihneď mať pozitívny účinok.

V laboratóriu pre potvrdenie prítomnosti vírusu, vykonávať výskumné HIT antigén osýpok. Krv sa užíva dvakrát za sebou. Enzým metóda imunologický test (ELISA), sa používa na najbližšej detekciu ochorenia. Ak ochranných protilátok, to jasne ukazuje na prítomnosť osýpok zistených v krvi.

Diferenciácia diagnózy vykonáva s takými chorobami, ktoré sú tiež sprevádzaná symptómy prechladnutia - rubeola, chrípky, čierny kašeľ, enterovírus infekcie, herpes, rhinovirus infekcie, popáleniny, horných dýchacích ciest a ďalšie.

Vyznamenanie osýpky z týchto chorôb je vzhľad 2-3 dňoch príznaky, ako sú nešpecifické enantemy na mäkké a tvrdé poschodie, rovnako ako škvrny Velskogo- Filatov-Koplík, vývoj skleritída, zápal spojiviek, rovnako ako príznaky intoxikácie.

liečba osýpok

Ak osýpky nič zložité, liečba zahŕňa obvyklé hygienické postupy. Pacient by mal byť v teple a dobre vetranej miestnosti a kúpať sa čas od času. Očné niekoľkokrát denne sa premyje 2% roztokom kyseliny boritej, a ústne vody, aby bolo konštantné (viď. ako a čo kloktať).

V prípade osýpok je vážne komplikuje zápal pľúc, sa koná detoxifikačné liečbu a intravenóznu antibiotickú liečbu penitsilinovogo série. Ak možno použiť hypersenzitívne makrolidy, alebo ingibitorozaschischennye penicilínu alebo cefalosporínov 3. generácie.

Nemali by sme zabudnúť na jedálničku zdravého dieťaťa. Deti potrebujú, aby výživné, užitočný, ale ľahké potraviny, ako je chlieb, polievka, pudingu a ovsenej kaše. Malé deti potrebujú mať istotu, piť mlieko a vitamín C.

Keď dieťa má vysokú horúčku, že jej málo, len piť vodu, to je v poriadku. Nie je potrebné povzbudiť svoje dieťa prijímať potravu násilím, bohatá strava intoxikácia vytvára ďalšiu záťaž na celom tele, pečeň, obličky, gastrointestinálny trakt - takže je ťažké odstrániť toxíny.

Je dôležité mať na pamäti nepostrádateľnou každodennú očistu dutiny ústnej. Keď choré dieťa je ťažké pozerať sa na jasnom svetle, je nutné zatemnenie miestnosti. V miestnosti by mal byť teplý. Potom, čo teplota vrátila k normálu, a kašeľ a ďalšie príznaky sú preč, že dieťa môže uvoľniť chodiť po uliciach a umožňuje komunikáciu s ostatnými deťmi.

Možné komplikácie osýpok

Lekári rozlišujú skoré a neskoré komplikácie choroby. Skoré komplikácie sa zvyčajne vyskytujú v prvých dvoch fázach osýpky, a neskôr - v tretej tretine. Všetky komplikácie možno rozdeliť do troch hlavných skupín v závislosti na postihnuté oblasti:

• respiračné poruchy;
• poruchy centrálneho a periférneho nervového systému;
• Poruchy tráviaceho traktu.

V priamej súvislosti s faktorom vzniku komplikácií sa delia na primárne a sekundárne. Primárne objavia pod priamym vplyvom vírusu osýpok a sekundárne - v dôsledku bakteriálnej infekcie.
Primárne komplikácie patria:

• encefalitída (subakútnej sklerotizujúcej panencefalitída a meningoencefalitída);
• mnohobunkové osýpky zápal pľúc.

Neobťažuje dýchacie ústrojenstvo, a jeho strata je exprimovaný v celej rade laryngotracheitídy, bronchitídy, pneumónie, bronchiolitis, a zápal pohrudnice. Pneumónia zvyčajne postihuje deti, ktoré nedosiahli vek dva. Pravdepodobnosť vzniku zápalu stredného ucha pri pigmentáciu zvýšil.

To naruší fungovanie tráviaceho traktu: tam kolitída a enterokolitídy, ktoré sú zápalové ochorenie čriev. Vyvíjajú preto, že z vrstiev mikrobiálnej flóry, to znamená, že sú sekundárne komplikácie.

Porážka nervového systému je recept na meningitídy, ktoré sa vyskytujú pomerne ťažké a niekedy sú chorí na smrť.

Existuje niekoľko druhov osýpok zápalu pľúc u detí:

• Pneumónia je zvyčajne lokalizovaný na ktorý orgány a systémy ľudského tela prakticky nereagujú;
• toxický pneumónia, poruchy kardiovaskulárneho systému, centrálneho nervového systému a zažívacieho traktu neprimerane;
• toxický-septický pneumónie, vyznačujúci sa tým, septických dôsledky;
• septický pneumónia, má silnejší prejav komplikácií.

Tiež, pneumónia možno rozdeliť na skoré a neskoré. Early pneumónia často sprevádza osýpok v prvých dňoch po začiatku vyrážky, neskôr tu tiež 5 dní neskôr (v období pigmentácie). Early pneumónia sú náchylnejšie malé deti, neskôr - senior.

Typické pre lokalizované pľúc môžu byť identifikované pomocou nasledujúcich charakteristík: svetlo dyspnoe, cyanóza, suché, a potom za mokra proti kašľu (viď. Prvé príznaky zápalu pľúc u dieťaťa). Pri počúvaní dychu je definovaná ako priedušková, s miernym piskot. Zvyčajne nie je vážne dôsledky tak z dýchacieho a kardiovaskulárneho systému. Niekedy tam je málo prejavený horúčka a intoxikácie, strata chuti do jedla a hnačka.

Pre toxické formy osýpkam pneumónie charakteristické odozvy organizmu, a zápal pľúcneho tkaniva. Najmä nervový systém reaguje: tam je nejaký zmätok, ospalosť, únava a zníženie svalového tonusu. Niekedy sa prejavujú klasické príznaky meningitídy, ako sú vracanie, stuhnutosť svalov, kŕče, a ďalšie.

Toxic-septický pneumónie je nebezpečný, pretože okrem zápalových zmien sú pridané hnisavé procesy v sliznice dýchacích ciest, ústnej časti hltana, pohrudnice a pľúc. Septický pneumónia líšia tvorí skoršie výskyt septického ohnísk.

Pneumónia môže byť čisté osýpky (vírusových) bakteriálne alebo sekundárne. Early únik typu pneumónie. Intersticiálna pneumónia často vedie k závažným respiračným zlyhaním. Tam môže byť fúzie zápalových ložísk alebo tvorbou abscesov (tvorba vredov) v pľúcnom tkanive. V tomto kontexte, v ťažkej intoxikácie (infekčné-currentshock-klasický), alebo sepsa deti (najmä do dvoch rokov s oslabeným imunitným systémom, spojeným abnormalít v kardiovaskulárnym alebo endokrinný systém), môže dôjsť k strate.

Prevencia proti osýpkam

Prvý týždeň po kontakte s chorým dieťaťom môže ešte zúčastniť centier starostlivosti o deti, ako len posledné 2 dni inkubačnej doby, dieťa môže byť nákazlivá. U osýpok je nutná prevencia u detí predškolského veku obmedziť príznaky osýpok až 5 dní po objavení prvých lézií.

• Je veľmi dôležité, aby sa zabránilo osýpok je vykonávať preventívne očkovanie do 1 roka do 6 rokov.
• Počas choroby dieťaťa v miestnosti, v ktorej by mal byť pacient vykonáva denne mokré čistenie a prevzdušnenie.
• Pre deti, ktoré mali kontakt s chorou osobou, prevencia, je vhodné zadať špecifický imunoglobulín tvorený imunity nie je imunita je odlišná u detí bola chorá, ale udržal po dobu jedného mesiaca.
• Karanténa tiež vo vzťahu k deťom, bez v anamnéze až do 17 rokov veku a nie sú očkované proti osýpkam.