Príčiny dýchavičnosti: poradiť sa s terapeutom

Jedným z hlavných, najčastejšie spomínané sťažnosti pacienta je dýchavičnosť. Ide o subjektívny pocit nútiť pacienta, aby sa obrátiť na kliniku, zavolať sanitku, a to môže byť údaj aj pre núdzové hospitalizácie. Takže to, čo je dýchavičnosť a aké sú hlavné príčiny toho? Odpovede na tieto otázky nájdete v tomto článku. Takže ...

obsah

• 1 Čo je to dýchavičnosť
• 2 Klasifikácia dýchavičnosti
• 3 príčiny dýchavičnosti
• 4 Dýchavičnosť s pľúcnou patológie
• 5 Dýchavičnosť v patológii kardiovaskulárneho systému
• 6 Dýchavičnosť s neurotických porúch
• 7 Dýchavičnosť s anémiou
• 8 Dýchavičnosť s ochorením endokrinného systému
• 9 Dýchavičnosť v tehotenstve
• 10 Dýchavičnosť u detí
• 11 Ku ktorému lekár požiada

Čo je to dýchavičnosť

Ako bolo uvedené vyššie, dýchavičnosť (dýchavičnosť alebo) - je subjektívny pocit ľudskej akútnej, subakútnej alebo chronickej pocit dušnosti, tlak na hrudi prejavujú klinicky - zvýšenie frekvencie dýchania nad 18 za minútu, a zvýšenie jeho hĺbke.

Nachádza sa v pokoji zdravý človek nevenuje pozornosť na svoj dych. Pri miernej rýchlosti námahe a hĺbku dýchania zmien - to človek uvedomí, tento stav však ho neobťažuje, okrem dýchania výkon po dobu niekoľkých minút po cvičení odrazí späť. Ak dýchavičnosť s miernym použitím je stále vážnejšie, alebo sa vyskytujú v priebehu osobe elementárnych akcií (pre viazanie šnúrok doma chôdzu), alebo ešte horšie, neprechádza do stavu pokoja, je to patologický dýchavičnosť, čo znamená o konkrétnej chorobe ,

Klasifikácia dýchavičnosti

Ak pacient je znepokojený ťažkosťami pri dýchaní, dýchavičnosť tzv inšpiračné. Zdá sa, že sa na zúženie priesvitu priedušnice a priedušiek veľké (napr. U pacientov s bronchiálnou astmou alebo v dôsledku stlačenia priedušiek z vonkajšej strany - s pneumotoraxe, pleuritída, atď ...).

Ak dôjde k nepohodlie počas výdychu, toto je známe ako dýchavičnosť exspiračný. To nastane v dôsledku zúženia priedušiek malé a príznaky chronickej obštrukčnej choroby pľúc alebo emfyzém.

Existuje niekoľko príčin dýchavičnosti zmiešané - v rozpore a nádychu a výdychu. Hlavným z nich sú zlyhanie srdca a pľúcne ochorenia v neskorších, pokročilých štádiách.

K dispozícii je 5 závažnosť dýchavičnosť definovaná na základe sťažností pacienta - stupnica MRC (Medical Research Council Dýchavičnosť Scale).

príčiny dýchavičnosti

Hlavné príčiny dýchavičnosti môžu byť rozdelené do 4 skupín:

1. Respiračné zlyhanie v dôsledku:
2. bronchiálnou obštrukciou;
3. difúzna ochorenie tkaniva (parenchýmu) pľúc;
4. pľúcne vaskulárne ochorenie;
5. ochorení dýchacích svalov a hrudníka.
6. Srdcové zlyhanie.
7. syndróm hyperventilácia (pri dystónia neurocirculatory a neurózy).
8. Metabolické poruchy.

Dýchavičnosť s pľúcnou patológie

Tento príznak je pozorovaný u všetkých ochorení priedušiek a pľúc. V závislosti na patológiu dýchavičnosť môže vzniknúť náhle (pleurálny výpotok, pneumotorax) alebo rušiť pacienta po celé týždne, mesiace a roky (chronická obštrukčná pľúcna choroba, alebo COPD).

Dýchavičnosť v COPD je v dôsledku zúženia preťaženia lumen dýchacích ciest v ňom viskózna sekrécie. Je to konštanta, je expiračná charakter a absencia adekvátnej liečby sa stáva viac a viac zreteľnejšie. Často v kombinácii s kašľom, nasledovaný vykašliavanie.

Dýchavičnosť v bronchiálnej astmy sa prejaví ako náhle objavujú útoky dýchavičnosti. Má charakter výdychové - pre ľahkú krátky dych by mala byť hlučné, namáhavý dych. Pri inhalácii, špeciálne lieky, rozširuje priedušky, dýchanie rýchlo normalizuje. S astmatických záchvatov obvykle po kontakte s alergénmi - pri vdychovaní je alebo jesť. V závažných prípadoch, že útok sa nezastavil bronhomimetikami - pacientov stav sa postupne zhoršuje, stráca vedomie. To je veľmi nebezpečné pre život ohrozujúci stav pacienta vyžadujúceho lekársku starostlivosť.

Sprevádzané dýchavičnosť a akútnych infekčných ochorení - zápal priedušiek a pneumónia. Závažnosť to závisí od závažnosti a rozsahu chorobného procesu. Okrem dýchavičnosti pacienta starosti rad ďalších príznakov:

• vzrast teploty z subfebrile do horúčkovitých číslic;
• slabosť, letargia, potenie a ďalšie príznaky intoxikácie;
• neproduktívny (suchý), alebo produktívne (spútum) kašeľ;
• bolesť na hrudi.

Včasné liečbe bronchitídy a pneumónie ich príznaky na niekoľko dní orezané a dochádza k zotaveniu. V závažných prípadoch, zápal pľúc, respiračné zlyhanie pripojí srdca - dýchavičnosť významne posilnená a tam sú niektoré ďalšie charakteristické príznaky.

Nádory pľúc u skorých štádiách sú bez príznakov. V prípade, že novo objavil nádor nebol nájdený náhodou (počas fluorografická profylaktické alebo náhodného objavu v diagnostike než pľúcne ochorenie), sa postupne zvyšuje a dosahuje dostatočne veľkú veľkosť spôsobuje niektoré príznaky:

• prvý non-intenzívny, ale postupne sa zvyšuje konštantný dýchavičnosť;
• suchý kašeľ s minimom hlienu;
• vykašliavanie krvi;
• bolesť na hrudníku;
• úbytok hmotnosti, slabosť, bledosť pacienta.

Liečba nádorov pľúc môže zahŕňať chirurgický zákrok na odstránenie nádoru, chemoterapiu a / alebo rádioterapie, a ďalšie moderné metódy liečby.

Najväčšou hrozbou pre život pacienta prejavujúci dušnosťou nesenú takých podmienok, pľúcna embólia alebo pľúcnej embólii, miestne obštrukciu dýchacích ciest a toxického opuchu pľúc.

PE - stav, v ktorom je jeden alebo viac vetiev pľúcnice upchaté trombov, pričom časť svetla je vylúčený z aktu dýchania. Klinické prejavy tohto ochorenia závisí na množstve poškodenie pľúc. Zvyčajne sa vyskytuje náhle vzniknuté dýchavičnosti, znepokojujúce pacienta so stredne ťažkým alebo miernym fyzickú záťaž, alebo dokonca v pokoji, dusenie pocit, tesnosť a bolesť v hrudníku, podobne ako u angína, Často - hemoptysis. Diagnóza je potvrdená zodpovedajúce zmeny v EKG, RTG hrudníka, pri angiopulmografii.

Obštrukcia dýchacích ciest je tiež evidentné príznakom dýchavičnosť. Dýchavičnosť je inšpirácia v prírode, dýchanie je počuteľné na diaľku - hlučný, kokrhání. Častý spoločník dýchavičnosti v tejto patológie je bolestivý kašeľ, zvlášť pri zmene polohy tela. Diagnóza je založená na spirometria, bronchoskopia röntgenovej tomografie.

Obštrukciou dýchacích ciest môže viesť:

• porušenie priechodnosti priedušnice alebo priedušiek v dôsledku stlačenia telesa zvonku (aneuryzma aorty, strumy);
• lézie priedušnice alebo bronchiálnou nádoru (rakoviny, papillom);
• vstupu (aspirácie) cudzieho telesa;
• Tvorba jazvy stenózy;
• chronický zápal, ktorý vedie k deštrukcii a fibrózy tracheálnej chrupavkové tkaniva (u reumatických ochorení - systémového lupus erythematosus, reumatoidná artritída, Wegenerova granulomatóza).

bronchodilatanciá liečba tohto ochorenia nie je efektívna. Hlavnú úlohu v liečbe patrí k adekvátnej liečbe základného ochorenia a mechanické dýchacích ciest.

Toxický pľúcny edém môže dôjsť v kontexte infekčného ochorenia sprevádzané ťažké intoxikácie alebo v dôsledku vystavenia dýchacieho traktu toxickými látkami. V prvom kroku je táto podmienka dochádza iba postupne narastajúci dýchavičnosť a zrýchlené dýchanie. Po nejakom čase, dýchavičnosť je nahradený bolestivým udusenia, sprevádzané udusenia dych. Predná smer liečby je detoxikácia.

Menej často dýchavičnosť po pľúcnych ochorení sa objavia:

• pneumotorax - akútny stav, v ktorom je vzduch preniká do pleurálnej dutiny a v nej ponechá stlačením pľúca a prevenciu akt dyhaniya- vzniká na základe poškodenia alebo infekčných procesov legkih- vyžaduje núdzové operáciu;
• pľúcna tuberkulóza - závažné infekčné ochorenie spôsobené Mycobacterium tuberkuleza- vyžaduje dlhá osobitné zaobchádzanie;
• aktinomykóza pľúc - ochorenie spôsobené hubami;
• emfyzém - ochorenie, pri ktorom sa alveoly natiahnuté a strácajú schopnosť k normálnemu gazoobmenu- vyvíja ako samostatná alebo je sprevádzané ďalšími chronických respiračných ochorení;
• silikóza - skupina profesionálnych pľúcnych ochorení vyplývajúcich z ložísk v pľúcneho tkaniva časticami prachu-zotavenie nie je možné, pacient je priradený podpornú symptomatickú terapiu;
• skolióza, hrudníka stavce vady, Bechterevova choroba - je narušená za týchto podmienok tvar hrudníka, čo sťažuje dýchanie a spôsobiť dýchavičnosť.

Dýchavičnosť v patológii kardiovaskulárneho systému

Osoby trpiace srdcovými chorobami, jeden z hlavných sťažností dýchavičnosť známky. V skorých štádiách ochorenia dýchavičnosti vnímaný pacientmi ako pocit dušnosti na námahe, ale časom tento pocit je spôsobený všetkými menším a menším zaťaženie pokročilých štádiách, nezanecháva pacienta aj v pokoji. Aj pre pokročilých štádiách ochorenia srdca charakterizované paroxyzmálna nočná dušnosť - pestovanie v noci udusenia, čo vedie k prebudeniu pacienta. Táto podmienka je tiež známa ako srdcová astma. Dôvodom je pľúcna kongescia kvapalina.

Dýchavičnosť s neurotických porúch

Sťažnosti na dýchavičnosť do určitej miery ukladá pacientov neurology a psychiatrov. Pocit nedostatku vzduchu, to je nemožné, aby zhlboka, často sprevádzaná úzkosťou, strachom zo smrti udusením, pocit "klapiek" prekážok v hrudníku, ktoré znemožňujú plný dych - sťažnosťami pacientov sú veľmi rôznorodé. Typicky, títo pacienti - rozruší, citlivé na stres, ľudia často sa hypochondrickým tendenciami. Psychogénne poruchy dýchania sa často vyskytujú na pozadí obáv a strachu, depresívne nálady, potom, čo zažil nervové overexcitement. Existujú dokonca aj falošné astmatický záchvat - náhlej útoky vyvíja psychogénne dýchavičnosť. Klinické rysy psychogénne funkcií dýchania hluku je jeho dizajn - časté vzdychanie, stoná, vzdychá.

Liečba dýchavičnosti v neurotických a neuróza podobné poruchy podieľajú neurology a psychiatrov.

Dýchavičnosť s anémiou

Anémia - skupina chorôb charakterizovaných zmeny v zložení krvi, a to k zníženiu jeho obsahu hemoglobínu a červených krviniek. Vzhľadom k tomu, transport kyslíka z pľúc priamo do orgánov a tkanív sa vykonáva pomocou hemoglobínu, sa získa, keď sa množstvo jeho tela začína dochádzať k anoxiu - hypoxii. Samozrejme, že sa snaží kompenzovať túto podmienku, zhruba povedané, krv čerpadlo viac kyslíka, čím sa zvyšuje frekvencia a hĺbku dychu, t. E. dochádza dýchavičnosť. Anémia môže byť rôznych typov, a sú z rôznych dôvodov:

• Nedostatok železa z príjmu potravy (vegetariánov, napríklad);
• chronické krvácanie (pre vredové ochorenie, leiomyóm maternice);
• po nedávny infarkt závažných infekčných chorôb alebo somatických;
• vrodených porúch metabolizmu;
• ako symptóm rakoviny, najmä rakoviny krvi.

Okrem anémia, dýchavičnosť, keď si pacient sťažuje:

• výrazná slabosť, nedostatok energie;
• zníženú kvalitu spánku, zhoršenie chuti do jedla;
• závraty, bolesti hlavy, znížený výkon, poruchy sústredenia, pamäť.

Osoba trpiaci anémiou, vyznačujúci sa tým, bledosť kože, pri niektorých typoch ochorenia - jeho žltý nádych alebo žltačka.

diagnostikovať anémia jednoduchá - stačí prejsť CBC. Ak je k dispozícii sa zmení orientačné anémia, bude pridelený určitý počet prieskumov ako laboratória a inštrumentálne objasniť diagnózu a stanoviť príčinu ochorenia. Liečba menuje hematológ.

Dýchavičnosť s ochorením endokrinného systému

Tí, ktorí trpia chorobami, ako je napríklad tyreotoxikóza, Obezita a diabetes sú tiež často sťažujú na dýchavičnosť.

Tyreotoxikóza - stav charakterizovaná nadmernú produkciu hormónov štítnej žľazy, výrazne zlepšuje všetky metabolické procesy v tele - je zároveň dochádza zvýšený dopyt po kyslíka. Okrem toho prebytok hormónov spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie, tak, že srdce stráca schopnosť plne pumpovať krv do tkanív a orgánov - postrádajú kyslík, ktorý sa telo snaží kompenzovať tým, že - je dýchavičnosť.

Nadmerné množstvo telesného tuku pri obezite komplikuje práci dýchacích svalov, srdca, pľúc, čo má za následok tkanivá a orgány nemajú dostatok krvi a nedostatok kyslíka.

Pri diabete skôr či neskôr vplyv na cievny systém tela, čo má za všetkých orgánov, sú v stave chronického nedostatku kyslíka. Okrem toho, s časom a má vplyv na obličky - rozvoji diabetickej nefropatie, čo vyvoláva anémiu, čo má za následok ďalšie zvýšenie hypoxii.

Dýchavičnosť v tehotenstve

Počas tehotenstva, dýchacie a kardiovaskulárny systém tela žien zažiť zvýšenú záťaž. Toto zaťaženie je v dôsledku zvýšeného objemu krvi cirkulujúcej, kompresia pod membránou sa zvyšuje vo veľkosti maternici (čím sa hrudník stáva stiesnený a respiračné pohyb a srdcový tep trochu ťažké), spotreba kyslíka nielen matka, ale rastúce embryo. Všetky tieto fyziologické zmeny vedú k tomu, že v priebehu tehotenstva sa mnoho žien objaví dýchavičnosť. Respiračné rýchlosť nie je vyššia ako 22-24 za minútu, to sa stáva pri námahe a strese častejšie. S priebeh tehotenstva pokračuje aj dýchavičnosť. Okrem toho, tehotné ženy často trpia anémiou ako v dôsledku čoho ďalej posilnená dýchavičnosť.

Ak je dychová frekvencia prekročí vyššie uvedené údaje, dýchavičnosť pretrváva alebo nie je významne znížená v pokoji, tehotná by mal vždy konzultovať s lekárom - pôrodníkom alebo terapeut.

Dýchavičnosť u detí

dychová frekvencia u detí rôznych vekových skupín sa líši. Dýchavičnosť by mali byť podozrivé, ak:

• dieťa 0-6 mesiacov, počet dychovej frekvencie (RR), viac ako 60 za minútu;
• dieťa 6-12 mesiacov NPV nad 50 za minútu;
• dieťa staršie ako jeden rok NPV z viac ako 40 za minútu;
• NPV počas 5 rokov nad 25 za minútu dieťaťa;
• dieťa 10-14 rokov NPV nad 20 za minútu.

Zoberme si dýchacie pohyby správne uskutočnených v čase, keď dieťa spí. Teplá ruka sa voľne položiť na hrudníku dieťaťa a spočítať počet pohybov hrudníka za 1 minútu.

Počas emocionálneho vzrušenia pri fyzickej námahe, plač, kŕmenie frekvencia dychov vždy vyššia, ale v prípade, že NPV je tak výrazne vyššia ako normálne a pomaly sa zotavuje v pokoji, musí informovať pediater.

Najčastejšie dýchavičnosť u detí dochádza pri nasledujúcich chorobných stavoch:

• syndróm novorodenca respiračnej tiesne (často zaznamenané u predčasne narodených detí matiek s diabetes, kardiovaskulárne poruchy, poruchy pohlavný sfery- mu pomôcť vnútromaternicové hypoxia asfiksiya- klinicky dýchavičnosť s dychovou frekvenciou nad 60 za minútu, modrý odtieň pokožky a bledosť, tam je tiež tuhá liečba hrudnej kletki by mal začať čo najskôr, - najmodernejšie metódou je zavedenie pľúcna povrchovo aktívne látky do priedušnice novorodenca v jazdnom pruhu s okamihy svojho života);
• akútne konstriktívnej laryngotracheitíde alebo false zadok (najmä hrtanovej štruktúr u detí je jeho malý svetlík, že zápalové zmeny sliznice v tele môže viesť k porušeniu priechodu nej vzduchom false zadok zvyčajne vyvinie v priebehu noci - v oblasti vokálnej zvyšuje šnúra edém, čo vedie k ťažkým inšpiračné dýchavičnosť a udushyu- kedy je potrebné tento stav okamžite zabezpečiť detskú čerstvý vzduch a zavolať sanitku);
• vrodená srdcová choroba (v dôsledku porušenia vývoj plodu, dieťaťa vyvíja abnormálne komunikácie medzi veľkých ciev a srdcových komôr, čo vedie k zámene venóznej a arteriálnej krovi- dôsledku telesných orgánov a tkanív získať krv nie je okysličenej a skúsenosti gipoksiyu- v závislosti od závažnosti vada znázornené dynamické sledovanie a / alebo chirurgický zákrok);
• vírusové a bakteriálne bronchitída, pneumónia, astma, alergie;
• chudokrvnosť.

Na záver treba poznamenať, že na určenie presnej príčiny dýchavičnosti môže byť len odborník, preto v prípade tejto sťažnosti by nemala zapojiť do seba - najvhodnejším riešením by bolo navštíviť lekára.

Ku ktorému lekár požiada

V prípade, že diagnóza pacienta nie je doteraz známy, je lepšie poradiť sa s lekárom (pediater pre deti). Po vyšetrení, lekár schopný stanoviť predpokladanú diagnózu, odoslať pacienta k odborníkovi profilu v prípade potreby. Ak dýchavičnosť spojená s pľúcnou patológie - je potrebné poradiť sa s pulmologem, ochorenia srdca - kardiológa. Hematológ lieči chudokrvnosť, ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou - endokrinológie, patológia nervovej sústavy - neurológa, duševnými poruchami, sprevádzané dýchavičnosťou, - psychiatra.