Dôvody pre nesprávne arteriálnej pulz. Druhy srdca u ľudí

definícia pulz - Tento oscilačný pohyb tepny, ktoré dochádza v dôsledku kontrakcie srdca a cievnej steny pružnosti. Štúdia impulz prezeranie tepnu umiestnený pod povrchom kože, pohmatom a počúvaním. U dospelých palpáciou (na oboch stranách) štúdie: karotídy, radiálne, rameno, stehenné, podkolennej, chrbtovej pedis artérie a zadné holennej tepny. Hodnotenie zahŕňa pulzný frekvencie (časté znížený), pravidelnosť (pravidelné, nepravidelné), amplitúda (veľká, malá), zatiaľ čo pokračuje systolický vlnu (rýchly, pomalý).

Dôvody pre nesprávne srdcovej frekvencie u ľudí:

1) pulz malý a pomalý - Stenóza aortálnej chlopne;

2) thready pulz (Časté, slabá náplň) - otras, zriedkavo horúčka alebo tamponáda srdca;

3) objaví hypokinéza pulz - znížil objem ľavej ejekčnej komory (srdcovej nedostatočnosti, poruchy odtoku z ľavej komory), zvýšenie systémovej vaskulárnej rezistencie;

4) Pulz rýchly a veľký - aortálnej chlopňa, otvorenie ductus arteriosus, hyperkinetická obehový stav;

5) hyperkinetická pulz - aortálnej chlopňa, otvorenie ductus arteriosus, hyperkinetická obehový stav, hypertrofická kardiomyopatia s zúženie výtokového traktu, mitrálnej chlopňa nedostatočnosť;

6) dvojfázový pulz (2 pozitívna vlna počas systoly) - hypertrofická kardiomyopatia s zúženie výtokového traktu, kombinované vady, obsahujúci nedostatočnosť a aortálnej chlopne;

7) intercadence (Jedna vlna sa zhoduje s obdobím systoly a druhý na začiatku diastoly) - tamponáda srdca, závažným srdcovým zlyhaním, hypovolemic shok- vzácny u zdravých ľudí;

8) paradoxný pulz (Zachyteného v pokojnej dýchanie: počas vdychovanie obsahu impulzov je značne znížená (alebo pulzný zmizne), a je sprevádzaný poklesom systolického krvného tlaku> 10 mm Hg - množstvo paradoxné pulz možno odhadnúť pomocou sfygmomanometre - je k dispozícii, a pri Korotkovovej zvuk počuteľný iba pri .. expiračná čas) - srdcová tamponáda (vo väčšine prípadov), stlačenie perikarditídy, masívne pľúcna embólia, šok, závažné astma a COPD (spôsobiť značné kolísanie tlaku vnútri hrudnej Th bunky);

9) striedavý impulz (Pulse vlny striedavo malé i veľké amplitúde) - ľavej komory zlyhanie srdca;

10) twin pulz (Po každej správnej tep nastane ventrikulárne extrasystola) - predčasné ektopickej excitácia sprievodných sínusový rytmus, AB typ blokáda Samoilova - Wenckebach vodivosť 3: 2 a pri výskyte poruchy sa fibrilácie tepov po každej druhej budiaci sínusu;

11) myosphygmia (Rozdiel medzi počtom úderov srdca a počet pulzných vĺn určených pohmatom po dobu jednej minúty) - rýchle fibrilácia predsiení, komorové extrasystoly početné.

12) Na rozdiel od amplitúdy pulzu na symetrických tepien - zúženie tepien (aterosklerotických často), disekcia aorty, aneuryzma aorty, Takayasuova choroby, koarktácia aorty, aortálnej chlopne supravalvulárna.